Второй прием дянь-чень-фу выполняют, оказывая сильное давление на точку чэн-фу (V36), которая находится в центре под» ягодичной складки. Прием выполняют так же, как и первый прием.
Третий прием на-фа (защипывание, глубокое разминание бедер) выполняется обеими ладонями, которые охватывают бедро, второй, третий, четвертый и пятый пальцы сомкнуты, большой палец им противостоит. Разминание выполняют глубоко, интенсивно, но мягко и не быстро от под» ягодичных складок к колену, с каждой стороны по три раза. Цель приема: разогреть мышцы, сделать их податливыми и мягкими.
Четвертый прием ань-фа (глубокое попеременное надавливание) производится по задней поверхности бедер и голени, по ходу меридиана мочевого пузыря. При его выполнении попеременно надавливают обоими большими пальцами, расположенными поперек или вдоль меридиана, или большими пальцами, усиливая давление на меридиан большим пальцем другой руки. Давление должно быть медленным, плавным, глубоким, без вращения и вибрации до возникновения приятной, умеренной болевой иррадиации по ходу седативного нерва. Цель приема: восстановление работоспособности мышц бедра.
Пятый прием на-фа (захватывание области ахиллова сухожилия) проводят в области задней трети голени над свободным краем ахиллова сухожилия, мягко, но интенсивно захватывая мышцы большим и согнутым указательным пальцем. Голень массируют один раз сверху вниз.
Шестой прием тоу-фа (давление на бедро в разных направлениях) выполняют в положении, когда пациент лежит на животе, массажист стоит сбоку спиной к головному концу стола и производит массажные движения от под» ягодичной складки до подколенной путем утюжащего разминания и мягкого отдавливания тканей. Направление движений меняется по отношению к продольной оси бедра: несколько кнаружи и кнутри попеременно. Прием выполняют по три – пять раз с каждой стороны (рис. 218).
Седьмой прием гуэнь-фа («валяние», линейное поглаживание задней поверхности бедра и голени) выполняют сверху вниз по пять раз в дистальном направлении.
Восьмой прием ти-фа (легкое поколачивание задней поверхности бедра и голени) выполняют ребром расслабленной кисти или вторыми фалангами второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, сжатых в кулак по три – пять раз в дистальном направлении.
При выполнении девятого приема бань-фа (разблокировка сакроилеального сочленения) массажист находится сбоку от лежащего на животе пациента, одной рукой приподнимает его ногу, захватывая бедро у колена, другую кладет чуть выше сакроилеального сочленения, упираясь основанием ладони, и раскачивает ногу вверх – вниз с возрастающей амплитудой. Прием выполняется мягким рывком вверх без боли и может сопровождаться легким хрустом (рис. 219).
Десятый прием чжан-цзинь выполняют при блоке в области сакроилеального сочленения и проиводится в положении пациента лежа на спине. Нога пациента согнута в коленном суставе и приведена к животу и кнутри. Одной рукой массажист придерживает тазовый пояс, упираясь ладонью в переднюю верхнюю ось подвздошной кости, другой рукой массажист удерживает колено. Прием проиводят умеренной силы рывковым отдавливанием колена вниз и внутрь.
Прием 11. На-фа (захват с разминанием бедер) выполняют обеими руками на одном бедре, захватывая и приподнимая весь мышечный массив. Массаж выполняют до появления податливости и мягкости мышц.
Прием 12. На-бинь-гу (разминание надколенника). Для выполнения приема надколенник слегка приподнимают с небольшим боковым смещением, избегая появления у пациента неприятных ощущений и болезненности. Целью выполнения приема является восстановление эластичности мышц. Повторяют его три – пять раз.
Прием 13 дянь-хэ-дин-сюе (давление на подколенное сухожилие) выполняют большим пальцем. Надавливание производят постепенно, мягко, с возрастающей силой. Цель проведения приема: снять болезненность сухожилия, улучшить его кровообращение, повысить эластичность.
Прием 14 цзи-фа (поколачивание надколенника) выполняется легким поколачиванием надколенника ребрами расслабленных кистей обеих рук. Нога разогнута и расслаблена. Движения легкие и быстрые. Интенсивность воздейсвия постепенно возрастает и убывает. Цель приема: лечение последствий травм и ушибов коленного сустава. В остром периоде массаж не проводится.
Прием 15 ань-жо-цзэ-си (давление и разминание точки цзэ-си (Е14), находящейся на тыльном сгибе сгибе стопы, в углублении между сухожилиями, на одной линии со вторым пальцем) выполняют в виде давления, переходящего в круговое разминание. Предусмотрены ощущения ломоты, болезненности и распирания. Прием выполняют в течение одной – двух минут. Необходимо учитывать тонизирующий эффект точки цзе-си на меридиан желудка; при полноте или жаре этого меридиана воздействие на точку цзе-си не производят.
Прием 16 ань-жо-тай-бай. При выполнении приема производят давление и разминание точки тай-бай (RP3), расположенной на медиальной поверхности стопы, книзу и кзади от головки первой плюсневой кости, в углублении. Прием выполняют так же, как прием 15, но менее интенсивно.
Прием 17 ань-жо-тай-чун – давление и разминание точки тай-чун. Точка тай-чун (F3) расположена в углублении между первой и второй плюсневидными костями, выше плюснефалагновых сустанов на 0,5 цуня. Прием выполняется путем давления, которое переходит затем в круговое разминание. Воздействие производится в течение одной – двух минут. Возможны ощущения болезненности, ломоты и распирания.
Точки тай-чун, также, как и тай-бай, массировать симметрично (на правой и левой ноге) одновременно не рекомендуется. Воздействие на эти точки оказывает гармонизирующее влияние.
При выполнении приема 18 яо-фа (вращение с натяжением в голеностопном суставе) массажист охватывает голень лежащего пациента на животе снизу с фиксацией ахиллова сухожилия большим и указательным пальцами. Другой рукой стопа ротируется кнаружи с легким вытяжением в дистальном направлении. Амплитуда постепенно увеличивается. Цель приема: добиться разблокировки и восстановления движений в голеностопном суставе в полном об» еме (рис. 220).
При выполнении приема 19 чжань-цзинь (приведение колена к груди) необходимо привести согнутую в колене ногу к груди три раза: в срединном положении, кнутри и кнаружи. Одной рукой массажист фиксирует ногу пациента за свод стопы, другой рукой фиксирует за колено. Противоположная нога выпрямлена. Прием повторяют с другой ногой, а затем одновременно с обеими ногами. При наклоне ног таз пациента не должен отрываться от плоскости стола. После травм тазобедренного сустава прием выполняют осторожно, увеличивая амплитуду постепенно.
При выполнении приема 20 цянь-доу (растягивание в пояснично-крестцовом отделе), пациент должен лежать на спине. Массажист, стоя у ножного конца стола, охватывает ноги пациента за лодыжки и приподнимает их на 30 градусов. Затем, отклоняясь назад, он постепенно легко растягивает нижние конечности и дистальную часть позвоночника. Выполняя прием, производят четыре легкие встряхивания, затем четыре более сильные.
КИТАЙСКИЙ МАССАЖ «ТУЙ-НА»
Древний Китай в течение тысячелетий разработал множество специфических форм эффективной терапии, которые в дальнейшем использовали не только страны Востока, но и западный мир. Массаж в Китае издавна применяют с целью немедикаментозной профилактики и лечения заболеваний. На протяжении тысячелетий методика и техника массажа постоянно совершенствовались. Поэтому с течением времени он не только не потерял своего значения, но, наоборот, постоянно подтверждая свою эффективность, широко применяется во всем мире.
С терапевтической целью массаж использую самостоятельно или в комплексе с другими методами, например, ваннами. Различают несколько видов массажа: ручной классический, сегментарный, точечный и т. д. До недавнего времени в странах Европы наиболее широко был распространен классический ручной массаж, который использовали в качестве как вспомогательного, так и самостоятельного метода профилактики и лечения. Кроме лечебного выделяли массаж тонизирующий, успокаивающий, спортивный, восстанавливающий и т. д.
Осуществляют массаж в направлении от периферии к центру по току лимфы и венозной крови. В то же время целый ряд восточного массажа осуществляют против тока лимфы и венозной крови, полагая, что это может оказать специфическое воздействие на ткани. Положительные эффекты ручного массажа об» ясняются как местными изменениями обменных процессов под влиянием механических воздействий на ткани, так и нервнорефлекторными механизмами.
При выполнении приемов массажа (поглаживание, разминание, давление) раздражаются рецепторные приборы, находящиеся в тканях. Они трасформируют энергию внешнего воздействия в энергию нервного возбуждения, которое затем передается в определенные нервные центры.
