На этих примерах вы видите, что характерный симптом "ощущение давления вниз" относится к общим симптомам, а не к главным и не к частным. Многие локальные симптомы могут быть как частными, так и главными, в зависимости от конкретного случая: частными, потому что носят местный характер, а главными, потому что описывают общее состояние. Хорошо иллюстрируют эту мысль клинические проявления скарлатины. Общие симптомы, которые характерны для этого заболевания, такие как сыпь, пленки, воспаление, болезненное горло, жар, имеются в патогенезах нескольких лекарственных средств: Belladonna, Ailantus, Apis, Rhus toxicodendron - тяжелая форма скарлатины; Sulphur и Phosphorus - скарлатинозная сыпь. Поэтому в терапевтическом справочнике под рубрикой "скарлатина" помещают все эти средства.
Но как выбрать одно, необходимое именно в данном случае, лекарство? Нужно обратиться к местным симптомам. Например, если мы видим скарлатинозную сыпь, то нужно подумать о Phosphorus, т. к. именно в его патогенезе имеется типичная скарлатинозная сыпь. Когда заболевание протекает в тяжелой форме или запущено, сыпь темнеет, кожа покрыта красными пятнами и наблюдается тенденция к нагноению. Обследуя пациента дальше, мы устанавливаем, что шея опухшая, на руках и пальцах имеются отеки с тенденцией к нагноению, а если уже появился пот, то он настолько зловонный, что это зловоние ощущается, едва вы входите в комнату. Ребенок постоянно просит пить, но не хочет пить холодную воду. Лицо осунувшееся, глаза опухшие и красные. То есть мы наблюдаем типичную картину Phosphorus, и, действительно, одной дозы этого препарата бывает достаточно, чтобы наступило излечение.
Теперь остановимся на степени важности симптома. И главные, и общие, и частные симптомы имеют три степени важности - 1-ю, 2-ю и 3-ю. Д-р Беннингхаузен выделяет еще и четвертую степень, но на самом деле те симптомы, которые он относит к четвертой степени, просто еще недостаточно испытаны и не подтверждены клинической практикой. После необходимых испытаний они будут отнесены к какой-нибудь из трех степеней.
Симптомы, относящиеся к 1-й степени, при испытаниях лекарственного средства появлялись у всех или почти всех испытателей. Так, например, при всех испытаниях Apis практически все испытатели чувствовали удушье в теплой комнате, и поэтому симптом "удушье в теплой комнате" в патогенезе Apis отнесен к 1-й. степени важности. При всех испытаниях Pulsatilla почти у всех испытателей состояние заметно ухудшалось в теплом помещении, и поэтому симптом "ухудшение в теплой комнате" в патогенезе Pulsatilla отнесен к 1-й степени. После того, как выявлены симптомы, общие для всех испытателей, это лекарственное средство начинают применять во врачебной практике при подобных симптомах. И только после того, как в результате многолетней врачебной практики подтверждается, что данные симптомы всегда излечиваются этим лекарственным средством, они официально записываются как симптомы 1-й степени в патогенезе этого средства.
Когда какой-то симптом появляется у одного испытателя, то всегда возникают сомнения, что он вызван именно действием испытуемого лекарственного средства. Но когда определенный симптом появляется у многих независимых испытателей, можно считать доказанным, что этот симптом вызван именно действием лекарственного средства. Когда же этот симптом устранен или излечен с помощью этого лекарства врачом, то можно считать, что это не только доказано, но и проверено на практике. Такие симптомы являются, во-первых, записанными, во-вторых, подтвержденными повторными испытаниями и, в-третьих, проверенными врачебной практикой. Когда при испытаниях Pulsatilla разные испытатели отмечали ухудшение в теплой комнате и этот симптом подтвердился при повторных испытаниях, а затем это было проверено на больных, то этот симптом был по праву записан в патогенезе Pulsatilla в первой степени.
Это общий симптом, т. к. он относится ко всему организму, но у этого препарата есть и частные симптомы, которые также относятся к 1-й степени, например, частое мочеиспускание. Это частный симптом, т. к. он характеризует состояние отдельного органа, а именно мочевого пузыря. Этот симптом наблюдался практически у всех людей, испытывавших Pulsatilla, он подтверждался повторными испытаниями и проверен врачебной практикой, и поэтому он записан в патогенезе Pulsatilla как частный симптом 1-й степени. То же самое относится и к общим симптомам.
Существует и другая группа симптомов, которые при испытаниях появлялись далеко не у всех испытателей, но были подтверждены и проверены на практике. Эти симптомы относятся ко 2-й степени. Они также по своему характеру могут относиться к главным, общим или частным симптомам.
Чти касается симптомов 3-й степени, то к ним относятся те симптомы, которые наблюдались у отдельных испытателей и не были подтверждены повторной проверкой, но были выражены довольно сильно или проверены врачебной практикой. К этой степени относятся и патологические симптомы болезни, общие для всех заболеваний.
Почти все симптомы, которые Беннингхаузен отнес к четвертой степени, в действительности относятся к третьей, т. к. этот ученый очень осторожно относился к симптомам, которые никогда не проверялись. Его 4-я степень включала симптомы, которые он собрал из своего богатого клинического опыта, и он сомневался относительно уместности помещения их в 3-ю степень, а также те симптомы, которые были выявлены при испытаниях, но не были должным образом подтверждены и не были проверены клинической практикой. Он записал их скорее для того, чтобы будущие испытатели их подтвердили на практике. Лекция 34 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ УХУДШЕНИЕ
"Органон", 154: "...Болезнь недавняя уничтожается обыкновенно первым приемом, так что затем не происходит никаких заметных искусственных недугов".
При лечении острых болезней практически не бывает сильного первоначального ухудшения. Лишь в тех случаях, когда острое заболевание вызывает угрожающее жизни состояние или длится так долго, что появляются патологические изменения в органах и тканях, может наблюдаться первоначальное гомеопатическое ухудшение. Как правило, это ухудшение проявляется общим изнеможением, сильным потоотделением, истощением, рвотой и поносом, появляющимися через непродолжительное время после приема лекарства. Я наблюдал очень серьезные обострения даже в тех случаях, когда выздоровление было неизбежным. Острая болезнь, которую не лечат и которая не представляет непосредственной угрозы для жизни, как правило, переходит в хроническое состояние, длящееся многие годы. Если болезнь не излечивается, то она постоянно прогрессирует, и самые сильные ухудшения мы наблюдаем в тех случаях, когда имеются патологические изменения в органах и тканях, и чем значительнее эти изменения, тем сильнее гомеопатическое обострение.
В первую очередь врач всегда должен определить, острая болезнь у его пациента или хроническая. Когда нет изменений в тканях, то, как правило, нет и сильного первоначального ухудшения. Рвота и понос, появившиеся после назначения гомеопатического лекарственного средства, говорят нам о наличии в организме очага инфекции, продуцирующей септическое состояние.
Гомеопатическое ухудшение - это реакция жизненной силы, которая, так сказать, начинает наводить порядок в организме. Устанавливает порядок сама жизненная сила, а не гомеопатическое лекарство. Разумеется, аллопатическое средство, даваемое в грубой, непотенцированной форме, само вызывает изменения в организме, но потенцированное гомеопатическое лекарство лишь возвращает систему в состояние гармонии и порядка, а все происходящие в организме изменения обусловлены действием жизненной силы. При лечении хронического заболевания, если нет патологических изменений в тканях и органах, гомеопатическое ухудшение может вообще не проявиться, а будет наблюдаться очень слабое обострение симптомов, но это явление другого характера, вызванное установлением лекарственной болезни. Выделение болезненных субстанций должно происходить естественным путем через печень, желудочно-кишечный тракт, почки, кожу, слизистые, т. е. через так называемые естественные биологические клапаны. Подобные процессы, когда появляются сильные рвота, понос, обильное отхаркивание, учащенное и измененное мочеиспускание, высыпания на коже и т. д., легко можно принять за обострение болезни.
Например, к вам пришел пациент, у которого в результате неврита уже в течение нескольких лет парализована конечность. После приема правильно подобранного гомеопатического лекарства у него в парализованной конечности появилось ощущение бегающих мурашек и покалывание, причем настолько сильное, что он не может спать по ночам. Вот это и есть гомеопатическое ухудшение, которое в данном случае обусловлено тем, что восстанавливается нормальная иннервация парализованной конечности, и, когда это произойдет, конечность снова станет нормально функционировать.
