ковид оставляет долгий хвост после острой инфекции, который значительно снижает качество жизни. Постковидный синдром может возникнуть у любого перенесшего ковид, независимо от формы — как после тяжелой инфекции, так и после легкого течения. По разным данным, спустя пять месяцев после перенесенного ковида какие-то симптомы сохранялись у 10–25 % детей.
У детей постковид чаще всего выражается следующими симптомами:
● необычная утомляемость, постоянное ощущение усталости: ребенок менее активен, больше спит, меньше вовлекается в игры;
● головные боли, боли в суставах и мышцах: старшие пожалуются, а у малышей — беспричинный плач;
● проблемы со сном: бессонница и/или сонливость;
● проблемы с концентрацией внимания: быстро отвлекается, не может долго делать уроки;
● длительный кашель.
Постковидные проявления не лечатся, помочь ребенку можно только симптоматически, например можно попробовать помочь заснуть с помощью мелатонина или дать противовоспалительное от боли.
Главное, что надо сделать, когда ситуацию нельзя поправить, — изменить к ней отношение. В первую очередь надо самим перестать хотеть от ребенка многого, а также поговорить с педагогами в детском саду и особенно в школе, что у ребенка есть такое медицинское состояние и он не сможет сейчас заниматься/учиться в полную силу. Можно даже попросить у своего педиатра справку, что ребенку требуется дополнительный выходной день в неделю.
Когда проходит постковид и проходит ли он у всех бесследно, неясно. На сегодня невозможно давать индивидуальные прогнозы. Разумной тактикой при постковидном синдроме выглядят симптоматическая помощь, организация особого стиля и темпа обучения, физическая реабилитация.
Единственной профилактикой постковида на сегодня является профилактика самого ковида — то есть вакцинация, мытье рук, дистанция и маски. Ничего нового.
Надеюсь, у меня получилось достаточно понятно и убедительно рассказать, как на сегодня можно уберечь детей от ковида и всех его неприятных последствий. На этом моя книга подходит к концу, и я желаю нам всем спокойных лет впереди, чтобы мне не пришлось к третьему изданию писать еще один абсолютно новый раздел о какой-то невиданной прежде болезни. Удачи! Послесловие и благодарности
Спасибо вам большое, что добрались до конца! Я старался не заваливать вас сложными терминами и цифрами, а делать информацию максимально доступной. Надеюсь, написанное поможет вам стать менее тревожным родителем и спокойнее относиться к мелким неурядицам, которые и составляют большинство проблем с детским здоровьем. Не забывайте, что в общем случае средний ребенок значительно здоровее среднего взрослого. Дети прекрасно выздоравливают сами, если им не мешать тревогой, гиперопекой и залечиванием. В редких случаях требуется помощь врача — желаю вам пореже сталкиваться с такими ситуациями.
В том, что вы прочитали эту книгу, виновато много важных людей. Хотел бы сказать им спасибо.
В первую очередь это моя семья: жена и партнер Ксюша Чудинова, дочери Майя и Эрика и их мама Таня Абрамова, моя мама Таня, Лилит, Муха, мои сестры и братья и старейшина нашей семьи — бабушка Элла, которая в свои 90 лет смело прививается от ковида и гриппа в два плеча разом.
Огромную благодарность испытываю к моим пациентам и их родителям. Наблюдать, как вы растете, — одно из самых трогательных занятий на свете. Только отвернусь — а вы уже в школу. А кое-кто из вас уже и собственными малышами обзавелся. Спасибо вам за тепло, за фидбэк и за пример того, как вся эта нетревожность работает в жизни.
Я очень благодарен моим учителям в медицине — дружному коллективу ныне несуществующего грудного отделения Измайловской детской больницы, в котором я варился семь лет под крылом замечательного педиатра и человека Валентины Геннадиевны Китайчик, которая, к сожалению, не пережила пандемию. В не меньшей степени меня сформировала команда Центра врожденной патологии GMS Clinic. Душа центра, профессор Наталия Белова, — это человек с девизом «Помочь можно всякому», поднявший мой медицинский гуманизм до невозможных в государственной медицине высот. Здесь же надо упомянуть коллег из фейсбук-сообщества и высокопрофессиональный коллектив клиники Docdeti, чьи ценности в профессии я с удовольствием разделяю.
Настя Чуковская первой убедила меня написать эту книгу. Я отмел предложения пяти крупнейших издательств, прежде чем меня нашла Настя, которая объяснила мне, почему мне нужно-таки выпустить книгу. Настя, ты изменила мою жизнь!
Спасибо Наде Маркеловой за нежную редактуру и за «Аудиофедиатрию» (доступна подписчикам «Букмейта»), которую мы вдвоем записывали теплыми летними вечерами.
Спасибо авторам всех книг и статей, на основе которых я написал свой текст. А также авторам всех книг, которые повлияли на мое мировоззрение.
Моя аудитория в фейсбуке, телеграме и дзене! Без вашего позитивного отклика и бдительности, заставляющей меня постоянно обновлять знания, «Федиатрия» давно бы загнулась.
Спасибо вам всем!
Как я писал в начале книги, медицина динамично развивается и что-то, возможно, уже устарело. Я буду рад любым уточнениям, возражениям и вообще любой критике — мы внесем правки в следующие издания. Шлите письма на fediatr+kniga@gmail.com. Я открыт и не менее динамичен, чем медицина.
Приложение. Список полезных книг
Напоследок поделюсь с вами несколькими книжками, которые будут полезны современному осознанному родителю. Не менее важной задачей, чем лечение детей, я считаю изменение сознания родителей, потому что мы живем во время поколенческого разрыва: важно сменить парадигму, научиться современно относиться к здоровью и к медицине. Мировоззрение формируется постепенно и на огромной базе. Я бы рекомендовал всем читать Кирилла Еськова и Александра Маркова, Ричарда Докинза и Мэтта Ридли, Леонарда Млодинова и Стивена Хокинга, Чарльза Дарвина и Роберта Сапольски — ну и вообще всю библиотеку фондов «Династия» и «Эволюция». Однако у современного родителя даже на художественную литературу часто нет времени и мотивации. И поэтому, как бы я ни хотел распространения современного научного — и особенно биологического в самом широком смысле — знания, я все же буду рекомендовать книжки на две узкие темы: медицина и воспитание.
Книги о детском здоровье
● Довольно большая коллекция книг Евгения Комаровского. Кое в чем они слегка устарели, но вклад, внесенный Комаровским в здоровье современных детей, сложно переоценить.
● «Рота вирусов и батальон бактерий» Романа Шияна — краткий и очень точный справочник современных представлений о детских инфекциях (кроме того, могу посоветовать блог Романа в инстаграме — @dr.roman.shiyan).
● Книги Сергея Бутрия (пока их две, но, думаю, будут еще) — краткая энциклопедия педиатрии, продолжение замечательного блога (ищите в телеграме, фейсбуке, VK).
● «Аллергия и как с ней жить» Ольги Жоголевой — исчерпывающая книга по всем видам аллергии и атопическому дерматиту с наглядными картинками.
Книги о доказательной медицине и вакцинации
● «0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» Петра Талантова — эталонная книга о современной медицине (какая она должна
