При массаже предплечья (рис. 15а) применяют поглаживание от лучезапястного сустава вверх, обхватив предплечье большим и остальными пальцами, растирание – основанием ладони, подушечкой большого пальца, кончиками пальцев. Сначала массируйте мышцы-сгибатели, а затем разгибатели предплечья.
Локтевой суставПри массаже локтевого сустава делайте растирание основанием ладони, большим пальцем, кончиками пальцев.
ПлечоМассаж плеча начинайте с поглаживания от локтевого сустава до подмышечной впадины. Делайте плоскостное, обхватывающее поглаживание, спиралевидное растирание. Сначала массируйте заднюю, затем переднюю группу мышц и делайте разминание трехглавой и двуглавой мышц плеча большим и остальными пальцами.
Плечевой суставСначала выполняйте поглаживание ладонью передней, задней и боковой поверхностей плечевого сустава. После этого основанием ладони, подушечкой большого пальца растирайте переднюю и боковую поверхности сустава, а заднюю поверхность – кончиками четырех пальцев. При разминании плотно обхватите правой рукой левый сустав, расположив пальцы на задней поверхности плеча, а большой – у места прикрепления ключицы, и ритмично сжимайте мышцы между пальцами.
Заканчивайте массаж руки поглаживанием от кончиков пальцев к плечевому суставу (большой палец скользит по внутренней поверхности, а остальные – по наружной).
ШеяПри поглаживании ладони движутся сверху вниз от волосяного покрова на затылке до плечевого сустава. Если поглаживание делаете одной рукой, другая должна поддерживать ее за локоть (рис. 15б). Затем положение рук поменяйте.
Растирание выполняйте круговыми вращательными движениями при помощи четырех пальцев по линиям, проходящим паравертебрально, и по линии затылочной кости. При разминании захватывайте мышцу подушечками большого пальца и четырех остальных и, как бы раздавливая ее, одновременно смещайте в сторону четырех пальцев. Разминание чаще делают правой рукой на левой стороне шеи и наоборот. Заканчивайте массаж задней поверхности поглаживанием.
Массаж шеи спереди делайте от подбородка к ключице ладонной поверхностью кисти, применяя поглаживание, растирание, разминание одной или двумя руками. Не следует массировать сонные артерии и вены (особенно пожилым людям).
Грудная клеткаГрудную клетку (рис. 15в) массируйте поочередно то на одной, то на другой стороне в направлении к подмышечным лимфатическим узлам.
Массаж верхней части груди охватывает область большой грудной мышцы. Нижнюю и боковые части груди массируйте в пределах передней зубчатой мышцы и наружных межреберных мышц.
Рис. 15 (а – в)
При массаже груди используйте поглаживание, растирание и разминание грудных мышц; поглаживание, растирание кончиками пальцев и основанием ладони по ходу межреберных мышц. Правую руку расположите на межреберных промежутках на левой половине грудной клетки у места прикрепления ребер к грудине и скользите к позвоночнику.
Аналогичные движения делайте левой рукой на правой половине грудной клетки.
СтопаНачинайте массаж с поглаживания, затем – растирание пальцев от кончиков к основаниям. На тыльной и подошвенной поверхностях стопы сделайте скользящее поглаживание ладонью и пальцами, а затем растирание. Растирание можно выполнять большими пальцами, внутренним или наружным краем кисти, средними фалангами сжатых в кулак пальцев. Массажные движения направляйте от пальцев ноги к голеностопному суставу и середине голени.
Сесть с опорой на область лопаток и крестца (или лечь на спину, изголовье приподнято), при этом пятка массируемой ноги опирается на согнутое колено другой (рис. 15г).
Возможно и другое положение: сидя на краю постели с опорой на одну ногу, массируемая нога, согнутая в коленном суставе, лежит на постели.
Если вам трудно поднять пораженную ногу, вы можете делать массаж в положении сидя, поглаживая и растирая стопы и голени пальцами, пяткой и краем стопы здоровой ноги. При увеличении подвижности постарайтесь делать массаж рукой.
Уделите особое внимание массажу ахиллова сухожилия. Снижение его эластичности сдавливает сосуды и нервы, идущие к стопе. Начните массаж ахиллова сухожилия с нежных поглаживаний, постепенно увеличивая их интенсивность, делайте растирания, а при полном отсутствии болезненности – легкое разминание (рис. 15д).
Голеностопные и коленные суставыМассажные движения – круговые поглаживающие с легким растиранием (рис. 15е).
Голени, бедраМассажные движения – поглаживание всей ноги снизу вверх в сторону паха. Подколенная и паховая ямки массажу не подлежат, поскольку здесь скопление лимфоузлов. Обхватывающее поглаживание выполняйте двумя руками сначала с небольшим усилием, а затем – сдавливающим движением ладоней, как бы выжимая ткани снизу вверх. Закончите массаж голени и бедер потряхиванием мышц.
Рис. 15 (г – е)
ЯгодицыЯгодицы удобнее массировать стоя: для массажа левой ноги перенесите тяжесть тела на правую ногу, левую несколько отведите в сторону, касаясь носком пола. Для другой ноги – наоборот (рис. 15ж).
Вначале сделайте поглаживание кистью от бедра вверх с постепенным увеличением интенсивности нажима, а затем разомните ягодичные мышцы, захватывая их плотно ладонью и ритмично сжимая большим и остальными пальцами. Повторите разминание 4 раза, после чего выполните легкое потряхивание расслабленных мышц. В такой же последовательности массируйте другую ягодицу.
Если вы ощущаете дискомфорт в точке выхода (несколько ниже и кнаружи от центра ягодицы) или по ходу седалищного нерва, начинайте массаж ягодицы с легкого, очень нежного кругового поглаживания бедра, не вызывающего болевых ощущений. Постепенно приближаясь к месту максимальной болезненности, старайтесь массажными движениями расслабить ягодичные мышцы (рис. 15з) – это уменьшит боль.
Рис. 15 (ж – з)
ПоясницаПоясницу массируйте после массажа ягодиц. Встаньте, поставьте ноги на ширину плеч, чуть наклонитесь вперед. На область крестца положите правую ладонь, чуть выше нее – левую. Выполняйте поглаживание в вертикальном направлении, скользя ладонной поверхностью вдоль позвоночника, а затем в горизонтальном – перпендикулярно позвоночнику (рис. 15и).
Закончив поглаживание, перейдите к растиранию кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кистей. Направление движений продольное снизу вверх и поперечное – от позвоночника к боковой поверхности туловища (рис. 15к). Завершите массаж легким поглаживанием.
Рис. 15 (и – к)
СпинаМассажные движения: поглаживание и растирание ладонями и тыльной поверхностью кисти вдоль позвоночника от крестца к лопаткам и наоборот, а также в стороны по межреберным промежуткам.
Длительность одной массажной процедуры в первую неделю не должна превышать 5 минут, в дальнейшем – 10 минут.
Внимание!
Для растирания спины, ягодиц, бедер, голеней можно использовать деревянный шариковый массажер или махровое полотенце. Для массажа подошвенной поверхности стоп – специальное приспособление с рифленой поверхностью.
Появившийся в XX веке точечный массаж (шиацу) – это своеобразная современная интерпретация традиционного в Японии массажа амма, практикуемого в течение столетий в восточной медицине. Широкая популярность этого метода на Востоке (а в последнее время и на Западе) служит доказательством высокой эффективности шиацу-терапии.
В основу точечного массажа положено учение о биологически активных точках (БАТ), точках акупунктуры. БАТ на теле человека насчитывается несколько сотен, но даже специалисты по точечному массажу обычно используют лишь около 150.
Массаж биоактивных точек поможет вам облегчить состояние при различных локализациях артрита. Его можно делать сразу после завершения комплекса лечебной гимнастики.
Техника выполнения точечного массажа
Точечный массаж делают кончиком большого (рис. 16а) пальца или указательного (рис. 16б), суставом полусогнутого указательного пальца (рис. 16в).
Рис. 16. Основные положения пальцев при выполнении точечного массажа