Реджинальд Аллуш - Мы все в шаге от диабета. Остановите губительную тягу к сахару и не допустите развития диабета 2-го типа

Глава 5

Пример из жизни 2

История Мишеля. Мишель – актер. Последнее время он очень поправился, особенно в области живота. Годами он покупал брюки одного и того же размера, но сейчас все изменилось, и это его очень расстраивает. Он уже перестал претендовать на роли героев-любовников, а начал играть отцов и молодых дедушек.

Мишель живет один, часто завтракает в кафе; когда занят в театре, то обедает и ужинает в разное время. Мишель часто выпивает, но отдает предпочтение только вину и пиву. Крепких напитков совсем не употребляет. На его взгляд, излишеств себе не позволяет. Культивирует в себе образ завзятого бонвивана. Готовка не его конек, он предпочитает заказывать блюда по телефону. Когда холодильник пустеет, отправляется в супермаркет и забивает кухню консервами, сыром, хлебом длительного хранения, чтобы было что перекусить, сидя вечером перед телевизором. Не забывает он покупать сладкие десерты, мороженое; и это при его-то габаритах! В отрочестве и юности Мишель был спортсменом, но потом почти оставил спорт. Время от времени он решает регулярно бегать, но всегда находится предлог перенести это занятие на потом. Ему следовало бы бросить курить. У него уже появились боли в коленях и лодыжках, он говорит, что это «к старости».

Мишелю не мешает то, что его друг-врач, настороженный повышенным давлением Мишеля, уже бьет тревогу. Этот специалист посоветовал актеру «обратить на это внимание», но не дал никаких четких указаний. Мишеля беспокоит, что в последнее время его отношения с подругой ухудшились. Он чувствует, что уже не так проворен, как раньше. Нельзя сказать, что он ее больше не любит. Мишель думает, что страсть к нему вернется, если он поменяет эту маленькую женщину, которую знает уже 20 лет, на более молодую… Или, может быть, все проблемы от того, что он просто не высыпается. Мишель обвиняет в своей инертности актерскую профессию, которая приводит к бессоннице и стрессам. Кроме того, у него стал плохо работать кишечник: поносы сменяются запорами.

Мишель, безусловно, почти предиабетик, но пока об этом не знает. Злоупотребление пищей с весьма подозрительным с диетической точки зрения составом и сомнительный выбор блюд в бистро сказываются на его обмене веществ.

Мишель считает себя тонким ценителем блюд, гастрономом, на самом деле он просто объедается вредными продуктами и ленится сделать усилие, чтобы питаться правильно. Он прекрасно знает, что жареный стейк не самый хороший выбор, и тем не менее отдает предпочтение ему, а не салату.

Поскольку он курит, его система компенсации нарушена. Исследователи Йельского университета и Медицинского колледжа Бейлора показали, что никотин закрепляется на тех же нейронах гипоталамуса, которые отвечают за насыщение. Это анорексигенный эффект табака. Сигареты тоже содержат скрытые сахара, которые усиливают зависимость от табака.

Часть симптомов, которую он приписывает стрессам или возрасту, в реальности – показатели предиабета. Отсюда – и плохая работа кишечника, и бессонница. Боли в суставах, которые Мишель приписывает началу старости, могут быть результатом субфебрильного воспаления, охватившего его организм. Что касается его неполадок в сексе, они могут оказаться первым сосудистым и метаболическим признаком предиабета или даже недиагностированного диабета 2-го типа. Желание перемены партнерши связано также с возрастным понижением тестостерона. Мишель приближается к пятидесятилетнему возрасту, то есть к андропаузе. Снижение так называемого свободного тестостерона приводит к инверсии отношения мышца/жировая ткань за счет мышечной массы. Именно по этой причине регулярные физические упражнения после 50 лет совершенно необходимы.

Таблица 4

Было бы интересно измерить отношение фирмикут и бактероидов внутри кишечной флоры Мишеля, так как преимущество фирмикут в этом соотношении означает предиабет.

Нехватка времени, неправильное питание и недостаточная физическая активность могут привести к неприятным изменениям в организме. Вы можете списывать это на возраст, но, скорее всего, дело вовсе не в нем. Следует сдать анализы на содержание сахара в крови и постараться избавиться от привычки есть готовые блюда.

У Лорен двое маленьких детей. Во время беременностей она страдала «вспышками» так называемого гестационного диабета, особого вида диабета, свойственного беременным женщинам (см. стр. 24).

В отпуске по материнству она занимается своим последним ребенком, прелестным малышом, который при рождении весил 4,2 килограмма. Такой вес характерен для младенцев, рожденных от матерей, страдавших диабетом беременности.

Лорен планирует увеличить семью до выхода на работу, но ей хочется вернуть былую форму.

Дело в том, что при каждой беременности она прибавляла в весе по 15 килограммов и не смогла их сбросить после родов. Сейчас она весит на 8 кг больше, чем при первой беременности.

«Сбросить лишний вес» – легко сказать, но трудно сделать, особенно когда ты сидишь дома. Единственный вид спорта, который она может себе позволить, – прогулка с детьми.

Мужу Лорен 34 года, он обладает хорошим аппетитом и без ума от блюд, приготовленных женой. Как большинство молодых мужчин, он не толстеет. По сравнению с ним Лорен ест очень мало. Она может перехватить что-нибудь на бегу, забыв, что чуть раньше доела остатки с тарелок своих детей (не выбрасывать же продукт!). На самом деле она не ведет счет потребленным калориям.

Имея такую прибавку в весе, Лорен вполне может быть на пути к предиабету. Акушер-гинеколог уверяет, что гликемия у нее упала ниже порога опасности диабета; но кто знает, вернулась ли она к нормальному уровню?

Лорен должна после еды проверять гликемию и содержание гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин позволяет на протяжении трех месяцев отслеживать изменения содержания сахара в эритроцитах.

Норма находится между 4 и 5,6 %. Значения от 5,7 до 6,4 % предполагают предиабет.

Гестационный диабет оказался значительно опаснее, чем считалось до сегодняшнего дня. Если диабет беременности и проходит после родов, он оставляет следы в метаболизме женщины, которая им страдала.

Более чем половине женщин, которые во время беременности столкнулись с подобными осложнениями, в течение следующих десяти лет грозит диабет 2-го типа. Очень повезет тем, кто возвращается к нормальному весу после кормления ребенка, для них риск сокращается на 50 %. Гигиена жизни значительно улучшает результат.

Это означает, что Лорен нужно заботиться не столько о своем силуэте, сколько о медицинских показателях, и начать питаться так, чтобы снизить риск диабета. Ей будет полезно попросить врача, чтобы он регулярно проверял содержание сахара в крови на случай предиабета и при необходимости принял соответствующие меры.

Она должна быть крайне внимательна при следующей беременности, поскольку сильно рискует снова получить гестационный диабет, так как воспалительная составляющая, которая сопровождает нарушение метаболизма, усиливается выплеском гормонов. Это чревато, кроме всего прочего, целлюлитом, задержанием воды в клетках и, следовательно, отеками.

Лорен необходимо строго следить за своим питанием и образом жизни, когда она снова станет кормящей мамой.

Заметим также, что если беременная женщина потребляет много жиров, богатых омегой-6, то у ребенка вырабатывается большое количество преадипоцитов, которые останутся у него с рождения и до пубертатного периода. Помимо всего, омега-6 «включает» гены, увеличивающие воспаление.

Лорен должна заранее прекратить потребление подсолнечного и кукурузного масла и не злоупотреблять ни говядиной, ни коровьим молоком (коровы давно не пасутся на альпийских лугах; большую часть скотины теперь откармливают жмыхом сои, кукурузы и подсолнечника).

Лучше употреблять рапсовое или ореховое масло, жирную рыбу и продукты ассоциации Bleu-Blanc-Coeur (сине-белого сердца) с гарантированным содержанием омеги-3.

Йогурты и сыры из козьего и овечьего молока являются хорошими эквивалентами аналогичных продуктов, произведенных из молока коров.