НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ
Это целый букет из самых разных случаев. В том числе из:
— несчастных случаев на производстве,
— несчастных случаев в быту,
— несчастных случаев на улицах и в местах отдыха людей,
— несчастных случаев на транспорте,
— несчастных случаев на воде.
Несчастные случаи на производстве связаны со спецификой данного производства. Если это химический завод, то более вероятны отравления его работников, связанные с использованием различных ядовитых веществ. Если угледобыча, то заваливание и взрывы в шахтных выработках. Если металлообработка, то телесные повреждения. Прошу не продолжать этот список механически: если кондитерская фабрика — то смерть от обжорства конфетами, а если ликероводочный завод, то то же самое от зеленого змия. Хотя, впрочем, напиться дармового зелья до реанимации можно, чему есть соответствующие примеры.
Несчастные случаи в быту чаще всего бывают в результате неловких падений с неудачно поставленного табурета либо с собственного балкона, обрушивания плохо закрепленных полок и мебели, электротравм, отравлений различными химическими и фармакологическими веществами и пр.
Несчастные случаи на улицах — это в наибольшей степени различные ДТП, но, кроме них, проваливание в колодцы, падение сосулек и расшатавшихся строительных деталей с крыш и пр.
Несчастные случаи на транспорте — это различные аварии и связанные с ними телесные повреждения во время передвижения, падение на ходу из поездов и городского транспорта, ДТП.
Несчастные случаи на воде — одно из самых распространенных происшествий. Люди тонут при купании в случайных водоемах, на морских курортах, при спортивных сплавах по горным рекам, при переправах через водные преграды на автотранспорте или пешком, во время зимних рыбалок, провалившись под лед, в бассейнах и даже в собственных ваннах.
Сегодня смертность от несчастных случаев занимает второе, а в некоторых областях устойчивое первое место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Распределение несчастных случаев по российским территориям очень неравномерно: от 140 несчастий на сто тысяч населения в благополучных регионах до 660 (!) в неблагополучных. Но если рассматривать только людей в возрасте от двух лет до 41 года, то смерть от травматизма выходит на первые позиции!
Суть определения несчастного случая в самом его названии. С одной стороны, это несчастье, с другой — случай. То есть событие, которое произошло с человеком тогда, когда ни он, ни другие его не ожидали, и привело к трагическим последствиям.
Впрочем, насчет того, что «не ожидали», я опять не соглашусь. По большому счету, несчастный случай — это почти всегда закономерность. Закономерность созданных для него предпосылок, когда кто-то не закрыл канализационный колодец, или не закрепил на высоте груз, или не отчистил от льда вверенный ему участок тротуара, или оставил в доступном месте ядовитое вещество, или не отремонтировал вовремя тормоза у своей машины.
Другая закономерность — это поведение человека, противоречащее нормам безопасности. Когда он лезет туда, куда лезть не следует, пренебрегает страховкой или элементарными мерами предосторожности, нарушает технологию производства по своему усмотрению, использует в работе запрещенные к применению вещества и пр.
Борьба с несчастными случаями может и должна вестись на двух уровнях: государственном и частном.
Государственный уровень подразумевает: принятие жестких норм безопасности в производстве и ужесточение контроля за их выполнением, усиление санитарно-эпидемиологических, противопожарных, экологических и других контролирующих госструктур, которые отвечают за безопасность производств, жилых помещений, продуктов питания, транспорта и пр., обучение населения правилам безопасности, выпуск и снабжение в достаточном количестве потенциально опасных производств спасательным, медицинским и прочим снаряжением, развитие спасательных, медицинских, пожарных и других исполнительных служб, призванных защищать жизнь людей, и многое другое. Вплоть до надзора за нерадивыми дворниками и оставляющими без присмотра сильнодействующие лекарства медсестрами. И, конечно, работа по улучшению дорог, на которых в нашей стране гибнет более 90 человек ежедневно.
Частный уровень — это выявление предпосылок несчастных случаев там, где живет или работает человек, и их устранение, обучение правилам безопасности и приемам первой медицинской помощи, обеспечение личным спасательным и медицинским имуществом (речь идет не об аппаратах искусственного дыхания; лопата или веревка, с помощью которых можно откопать или вытащить из колодца попавших в беду людей — это тоже спасательное имущество), выработка в себе определенных, направленных на обеспечение личной безопасности привычек (ну хотя бы не курить в постели и не сидеть на перилах балкона) и пр.
Болезни и эпидемии были и остаются основной причиной смертности. Их характер и степень опасности могут видоизменяться в зависимости от уровня жизни населения (в том числе уровня здравоохранения), от существующей в данной конкретной местности экологии, природно-климатических условий, образа жизни людей и многих других факторов.
То есть болезнь (точнее, количество заболеваний на душу — я бы сказал, на тело — населения, их качество, процент выздоравливающих и умирающих и пр.) не есть величина постоянная и может претерпевать изменения в ту или иную сторону. Для каждого из нас предпочтительнее в лучшую. Но в стране, в которой мы проживаем сегодня, реально наблюдается противоположный процесс.
За последние пять лет заболеваемость в России болезнями крови и кроветворных органов выросла в 2,1 раза. Болезнями мочеполовой, эндокринной системы и нарушениями обмена веществ — в 1,5 раза. Инфекционными и паразитарными болезнями — на 35%.
Так же, как в случае со стихийными бедствиями, бороться со сложившейся системой медицинского обслуживания один, отдельно взятый пациент не может. Он может лишь покинуть потенциально опасную территорию и переехать куда-нибудь в более благополучную в плане здравоохранения местность. Скажем, в Европу или Америку. Или скопить достаточные для индивидуального лечения суммы. Хотя это будет очень непросто, потому что, к примеру, не субсидируемая государством операция на сердце стоит от 30 до 60 тысяч долларов. А с возрастом у человека барахлит не только одно сердце. Это копить не перекопить!
Отсюда в условиях нестабильного здравоохранения гораздо большую роль, чем раньше, начинает играть профилактика заболеваний и их ранняя диагностика. Потому что если будешь вести здоровый образ жизни и всячески оберегать свое здоровье — сохранишь в целости свои денежки. А если вовремя распознаешь опасную болезнь — то сильно сэкономишь. Если же ничего этого делать не будешь, то останешься без денежек и скорее всего все равно помрешь. То есть если хочешь жить и не пойти по миру — начинай заботиться о своем здоровье даже больше, чем о хлебе насущном.
Такая индивидуальная программа охраны здоровья в отличие от общенациональной вполне по силам среднестатистическому пациенту.
Фактор риска, который раньше был гораздо менее значим. Просто потому, что не было такой концентрации промышленных производств в непосредственной близости от человеческого жилья. Сказать однозначно, сколько человеческих жертв собирает экология с той или иной местности, затруднительно. Потому что эти смерти не такие однозначные, как при несчастных случаях, а очень плохо поддаются статистическому учету. Люди умирают не от неблагополучной экологии, а от болезней, спровоцированных ею.
Например, некоторые источники утверждают, что 80% (!) всех заболеваний вызываются использованием в бытовых целях воды, не соответствующей стандартам чистоты. А исследования Министерства здравоохранения утверждают, что половина населения страны использует для питья воду, не соответствующую гигиеническим нормам!
А в двухстах российских городах дышат воздухом, в котором концентрация вредных веществ превышает предельно допустимые нормы (ПДК)!
Но в медицинских картах не пишут — болезнь воды или синдром воздуха, пишут — гастрит, язва, колит, бронхит, рак легких и пр. Хотя первопричиной заболевания действительно были ежедневно поступающие в организм с водой и воздухом и провоцирующие тот или иной недуг вредные вещества.
Лучше всего судить об экологической ситуации в том или ином месте по конечному результату. По медицинской статистике. Особенно по ее динамике, то есть по тому, как изменялись количественные и качественные показатели различных групп заболеваний в зависимости от введения в строй новых промышленных производств. Это даст информацию о «большой» экологии.
