Галена, были результатом узких брюк европейцев эпохи Возрождения.61
Разочарованный отношением этих людей, Везалий сжег огромный том «Аннотаций» и пересказ десяти книг «Китаб аль-Мансури» аль-Рази — энциклопедии медицины.62 В 1544 году он покинул Италию, чтобы стать вторым врачом в штате Карла V, которому он предусмотрительно посвятил «Фабрику». В том же году умер его отец, оставив ему значительное состояние. Он женился и построил красивый дом в Брюсселе. В 1555 году вышло второе издание «Фабрики» с дополненным и исправленным текстом. В нем было показано, что искусственное дыхание может поддерживать жизнь животного, несмотря на разрез грудной клетки, и что остановившееся сердце иногда можно оживить с помощью мехов. После этого Везалий не внес никакого вклада в анатомию. Он погрузился в заботу о своих императорских и более мелких пациентах, а также в практику и изучение хирургии. Когда Карл отрекся от престола, Везалий стал вторым врачом Филиппа II. В июле 1559 года король отправил его на помощь Амбруазу Паре в попытке спасти раненого Генриха II; Везалий применил клинические тесты, которые не показали возможности выздоровления. Позже в том же году он и его семья сопровождали Филиппа в Испанию.
Тем временем другие продвигали анатомию. Джамбаттиста Кано заметил венозные клапаны (1547); Серветус объяснил легочную циркуляцию крови (1553); Реальдо Коломбо сделал то же открытие (1558) и доказал его экспериментально на живом сердце; но прошло еще семьдесят лет до эпохального описания Гарвеем хода крови от сердца к легким, от сердца к артериям, от вен к сердцу. Арабский врач Ибн аль-Нафис предвосхитил Серветуса в 1285 году,63 и традиция его доктрины, возможно, дошла до Испании времен юности Серветуса.
Везалию предстояло еще несколько приключений. Местные врачи при испанском дворе считали за честь игнорировать его диагнозы. Когда Дон Карлос, единственный сын Филиппа, получил сотрясение мозга в результате падения (1562), Везалий посоветовал сделать трепанацию. Совет был отвергнут, и юноша приблизился к смерти. К ране прикладывали мощи и чары, благочестивые люди пороли себя, чтобы убедить небеса в чудесном исцелении, но безрезультатно. Наконец Везалий настоял на том, чтобы вскрыть череп; это было сделано, и оттуда вытекло большое количество гноя. Принц вскоре поправился, а через восемь дней после операции Филипп II принял участие в торжественной процессии, воздавая благодарность Богу.64
Два года спустя Везалий покинул Испанию по причинам, которые до сих пор вызывают споры. Амбруаз Паре рассказал об анатоме, который обрушил на свою голову большую часть Испании, вскрыв тело женщины, якобы умершей от «удушения матки»; при очередном ударе ножа хирурга, по словам Паре, женщина внезапно ожила, «что вызвало такое восхищение и ужас в сердцах всех ее друзей… что они посчитали врача, прежде пользовавшегося доброй славой и известностью, позорным и отвратительным»;65 Родственники не всегда ценят такие неожиданные выздоровления. «Поэтому, — продолжал гугенотский хирург, — он решил, что для него нет лучшего выхода, если он хочет жить в безопасности, чем покинуть страну». Юбер Ланге, другой гугенот, рассказал похожую историю (ок. 1579 г.), назвал врача Везалием и утверждал, что Везалий, препарируя живого человека, попал под суд инквизиции, которого он избежал, пообещав совершить покаянное паломничество в Палестину. Ни один современный источник не упоминает об этом инциденте, а католические историки отвергают его как басню.66 Возможно, Везалий просто устал от Испании.
Он вернулся в Италию, отплыл из Венеции (апрель 1564 года) и, по-видимому, достиг Иерусалима. На обратном пути он потерпел кораблекрушение и умер от облучения, вдали от друзей, на острове Занте у западного побережья Греции (15 октября 1564 года). Ему было пятьдесят лет. В том же году умер Микеланджело и родился Шекспир. Великолепие, в течение столетия блиставшее в Италии, уходило на север.
VI. СТАНОВЛЕНИЕ ХИРУРГИИ
Несмотря на успехи анатомии, наука и искусство медицины все еще оставались подчинены греческим и арабским авторитетам. Доказательства органов чувств едва ли могли противостоять словам Галена или Авиценны; даже Везалий, когда его расчленения опровергли Галена, сказал: «Я едва мог поверить своим глазам». Издания или переводы Галена или Гиппократа, распространяя старые знания, препятствовали новым экспериментам — точно так же, как попытки Петрарки и Ронсара написать вергилиевские эпосы отвлекали и ранили их природный гений. Когда Линакр основал то, что позже было названо Королевским врачебным колледжем (1518), его основными текстами были переводы Галена.
На терапию благотворно повлияли новые лекарства, привезенные в Европу — цинхона, ипекакуана и ревень из Америки, имбирь и бензоин с Суматры, гвоздика с Молуккских островов, алоэ из китайского Кочина, камфора и киноварь из Китая; кроме того, развитие получило использование местных растений. Валерий Кордус составил первую немецкую фармакопею (1546). Лечение сифилиса настойками гваякового дерева из Вест-Индии было настолько популярным, что Фуггеры сделали еще одно состояние, получив от своего должника, Иарла V, монополию на его продажу в своих владениях.
Нищета и нечистоплотность масс приводили к тому, что болезни всегда опережали лечение. Открытые кучи мусора и навоза отравляли воздух, а иногда и засоряли улицы. В Париже существовала система канализационных труб, которые Генрих II предложил спустить в Сену; муниципальные власти отговорили его, объяснив, что эта река — единственная питьевая вода, которой располагает половина населения.67 Канализационные комиссии были созданы в Англии в 1532 году, но к 1844 году существовало только два английских города, где мусор из трущоб вывозился за государственный счет.
Эпидемии были менее жестокими, чем в Средние века, но их хватало — наряду с высокой смертностью после родов и младенцев — для того, чтобы население оставалось почти неподвижным. В период с 1500 по 1568 год чума неоднократно прокатывалась по Германии и Франции. Лихорадка тифа распространялась в Англии в 1422, 1577 и 1586 годах благодаря миграции вшей. «Потливая болезнь» — вероятно, разновидность гриппа — опустошала Англию в 1528, 1529, 1551, 1578 годах; Германию в 1543–45 годах; Францию в 1550–51 годах; Гамбург и Ахен, как нам рассказывают, потеряли от нее по тысяче душ в течение нескольких дней.68 Грипп приписывали небесным влияниям — отсюда и его название. Бубонная чума вновь появилась в Германии в 1562 году, унеся 9000 из 40 000 жителей Нюрнберга69 — Хотя мы можем подозревать, что все статистические данные о чуме преувеличены.
