Использование деловой игры в реабилитационном процессе алко-наркозависимых - Кирилл Николаевич Сарапулов

Рецензенты:

кандидат педагогических наук Е.В. Дозморова;

кандидат психологических наук А.А. Иванова

доктор педагогических наук В.Н. Куровский

Наркологическая ситуация в России остается напряженной. Появление на рынке синтетических наркотиков, обладающих высокой токсичностью и наркогенностью, усугубило данную ситуацию. Сформировалось достаточно большое количество лиц, страдающих наркоманией и нуждающихся в оказании специализированной наркологической и реабилитационной помощи.

Реабилитация наркозависимых – это долгосрочная комплексная программа, целью которой является восстановление утраченного здоровья и способности полноценного функционирования в обществе. В результате употребления наркотиков происходят грубые изменения личности, снижение компенсаторных возможностей организма, выраженная социальная дезадаптация, утрачиваются элементарные практические навыки самообслуживания, снижается трудоспособность вплоть до инвалидности.

Как известно, эффективность большинства реабилитационных программ остается достаточно низкой. Поиск новых возможностей в этом направлении трудно переоценить. Данная методическая разработка – это целый самостоятельный комплекс мер, позволяющих мотивировать больных наркоманией к восстановлению своего личного и социального статуса. Предложенная деловая игра помогает человеку не только адекватно оценить свою проблему, но и начать активное движение к восстановлению утраченного. Она способствует и учит полноценно функционировать в группе, позволяет трудиться, отвечать за свои поступки, оценивать результаты и планировать свою жизнь.

Данная разработка была внедрена в практику и помогла многим вернуться к нормальной жизни, создать семью, найти работу, стать полноценным членом общества.

Проблему употребления алкоголя и наркотиков стоит рассматривать как целостную проблему личности, включающую как физиологическую, так и психологическую составляющую. В связи с этим работа с зависимыми людьми должна строиться с учетом не только физиологических, но и психологических особенностей, и тогда профилактическая, лечебная и реабилитационная деятельность приобретает новое содержание, а значит, и новые возможности.

Даже после успешного прохождения реабилитации алко-наркозависимым, общество не склонно верить в то, что он исправился, отказался от пагубного образа жизни, и не стремится принять его. Вчерашний зависимый человек сталкивается с обстоятельствами, от которых он давно отвык. Его прошлые знакомства, круг, в котором он принимал алкоголь и / или наркотики, от него изолированы. Другие пациенты центра, с которыми он чувствовал себя наравне, также ушли из его жизни. Перед ним встает необходимость заводить новые знакомства, обустраивать свою жизнь и навсегда распрощаться с порочным прошлым.

Одним из самых успешных методов моделирования реальной жизни при реабилитации людей с зависимостью является деловая игра. Деловая игра представляет собой форму воссоздания предметного и социального содержания реальной жизни, моделирование систем отношений, соответствует социальным взаимодействиям в реальной жизни.

С помощью знаковых средств, к которым относятся «деньги», договоры, документы и пр., в деловой игре воспроизводится профессиональная обстановка, сходная по основным сущностным характеристикам с реальной. Вместе с тем в деловой игре воспроизводятся лишь типичные, обобщенные ситуации в сжатом масштабе времени. Общение в деловой игре имитирует общение людей в процессе реальной деятельности.

Деловая игра – это обучение совместной деятельности, умениям и навыкам сотрудничества. В последнее время деловые и имитационные игры находят все более широкое применение в самых разных областях.

Деловая игра способствует формированию важнейших для личности качеств, таких как дисциплинированность, ответственность, чувство долга, умение взаимодействовать с коллективом.

Деловая игра «Капитал», далее именуемая «игра», разработана Кириллом Николаевичем Сарапуловым для реализации в центрах реабилитации и социальной адаптации людей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Основная задача игры – создать проекцию, максимально приближенную к социуму, в режиме реального времени и отследить динамику изменения мышления человека, а также наглядно проанализировать ошибки и проявления старой модели поведения. Такая игра помогает выработать стрессоустойчивость в трудных жизненных ситуациях.

Проблему употребления алкоголя и наркотических веществ следует рассматривать не только как физиологическую, но и как проблему личности, прибегающей к пагубной привычке в конкретной социальной ситуации.

Среди признаков, которые характеризуют эту пагубную привычку, выделяют следующие:

– неудержимое желание и навязчивое стремление к непрерывному употреблению алкоголя и / или наркотиков (соответственно, и добывание их любыми путями);

– потеря количественного контроля потребления, увеличение потребляемых доз (развитие толерантности);

– развитие симптомов психической и физической зависимости от действия (эффекта) наркотиков и алкоголя;

– опасные последствия алкоголизации и наркотизации как для самого употребляющего, так и для общества.

Зависимость от алкоголя и наркотиков является проблемой многогранной. Так, наркотическую зависимость, ее формы непосредственно определяют свойства наркотика, который употребляет человек. Однако на развитие зависимости в целом влияют не столько свойства веществ, изменяющих состояние сознания, сколько личность субъекта и потребности, которые он стремится удовлетворить путем употребления алкогольных и / или наркотических веществ. При злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами формируются специфические черты поведения и образа жизни, которые приводят к кардинальному изменению отношений человека с собой, другими людьми, культурой, природой, Богом. Происходит искажение образа мира, лежащего в основе мировидения человека.

На основании анализа психолого-педагогической и медицинской литературы можно выделить три стадии развития алкогольно-наркотической зависимости: начальную, стадию физической зависимости и финальную.

1. Начальная стадия характеризуется нездоровым психическим влечением к алкоголю / наркотику. На этом этапе выделяют несколько ведущих синдромов:

– астенический синдром: проявляется немотивированной слабостью, раздражительностью, дисфорией и другими дефектами эмоциональной сферы. У зависимого человека отмечаются нарушения сна, снижение интереса к происходящему, прогрессирующее ухудшение памяти;

– синдром повышенной толерантности: увеличивается потребность в препарате, прежние дозы перестают приносить удовольствие и даже не способны устранить психологический дискомфорт;

– адаптация к негативным эффектам препарата: постепенно исчезают негативные симптомы, которые ранее беспокоили при приеме вещества, – организм привыкает к яду.

На фоне истощения запасов нейромедиаторов в нейронах постепенно формируется стойкая психическая зависимость, которая сохраняется на всех последующих этапах заболевания.

2. Стадия физической зависимости является закономерным продолжением патологических процессов, происходящих в организме. В этот период продолжает неуклонно расти толерантность к препарату, дозировка которого достигает выраженных токсических величин. Организм полностью адаптируется к присутствию вещества, а снижение его концентрации приводит к развитию абстиненции, или синдрома отмены, – верного признака физической зависимости. Синдром характеризуется:

– нарушениями психического состояния с выраженными тревогой, беспокойством, гневливостью;

– широким спектром соматических нарушений в виде болей в животе и мышцах, диспепсических и вегетативных расстройств.

Острый период синдрома отмены может длиться несколько недель.

Вместе с физической зависимостью усиливается и