А — петлевидный; Б — валиковый
Если выпадение влагалища произошло в период последней стадии щенности, то швы необходимо снять перед родами; если же это было связано с течкой, то удаление швов производится через 6–7 дней после их наложения.
Маточные грыжи (Herniae uteri)У собак, в отличие от других видов животных, наблюдается паховая грыжа матки (рис. 132). Она развивается вследствие попадания матки в паховый канал. Паховые грыжи у сук в большинстве случаев бывают врожденными.
Рис. 132. Паховая грыжа матки собаки
Клинические признаки маточной грыжи следующие: мягкая флюктуирующая припухлость, располагающаяся между последним соском и передним краем лонных костей, в сторону от белой линии. Если паховый канал имеет значительную ширину, припухлость может исчезать при надавливании. В отличие от кишечной объем паховой грыжи (маточной) увеличивается вместе с развитием щенности.
Пальпацией можно установить количество плодов, находящихся в грыжевом мешке. Чаще содержимое грыжевого мешка состоит из 1–2 ампул матки, реже из рога целиком. Если грыжа осложняется ущемлением ее содержимого, у суки появляется беспокойство, животное часто ложится, лижет поверхность грыжи, при пальпации которой отмечается болезненность и напряженность.
Если грыжа не ущемилась — прогноз благоприятный. Ущемление приводит к смерти плодов, находящихся в грыжевом мешке.
Лечение — оперативное. Животное фиксируют в спинном положении. После подготовки операционного поля и местного обезболивания 0,25 % раствором новокаина, который вводят по продольной линии выпуклости и вокруг основания грыжи, приступают к рассечению тканей.
Разрез кожи длиной в 6–10 см делают по большой оси припухлости. Разъединив подкожную клетчатку, отпрспаровывают грыжевой мешок до грыжевого кольца. При вправимой грыже мешок не вскрывают, а, вправив матку, перекручивают по его продольной оси, затем как можно выше перевязывают и ниже лигатуры отрезают. На края грыжевого кольца накладывают петлевидный шов из кетгута, а края кожной раны соединяют узловым швом и закрывают повязкой.
При невправимой грыже мешок вскрывают и осматривают состояние его содержимого. Если матка не изменена, ее вводят в брюшную полость, для чего предварительно пуговчатым скальпелем расширяют грыжевое кольцо. Разрез необходимо делать в его передне-наружном углу. Швы накладывают такие же, как и в предыдущем случае. Если серозная оболочка матки воспалена, имеет спайки, а плоды в ее полости окажутся мертвыми вследствие ущемления, то необходимо ампутировать матку или рог ее вместе с содержимым. Операцию закончить как было сказано вышет.
Скручивание матки (Torsio uteri)Под этим заболеванием имеют в виду поворот матки, одного рога или части его вокруг своей продольной оси. Скручивание рога или части его возникает при прыжках и хождении по крутым лестницам.
При незначительном скручивании, когда сосуды, питающде матку, не сдавлены, щенность может протекать нормально и в дальнейшем раскручивание может произойти самопроизвольно. При значительном скручивании происходит сдавливание маточных сосудов что может повлечь отек матки, а затем некроз ее.
Эта аномалия вызывает у сук беспокойство. В месте смещения рога матки живот вздут, при пальпации этого участка проявляется болезненность, обнаруживается слабо перемещающееся колбасовидное образование. Родовой акт, несмотря на наличие потуг, не происходит.
Прогноз при тяжелом состоянии собаки неблагоприятный ввиду развития сепсиса.
Лечение заключается во вскрытии брюшной полости и раскручивании рога матки, а в случае омертвения — ампутации его.
Внематочное плодоношение (первичное) (Graviditis extrauterina)Внематочное плодоношение возникает при особых условиях задержки и закрепления оплодотворенной яйцевой клетки и развивающегося зародыша вне полости матки. Зародыш может закрепиться на любом участке серозной оболочки, где в дальнейшем происходят изменения тканей. Обычно он развивается в малоподвижных местах и окружается соединительнотканной капсулой, выполняющей роль материнской плаценты.
В зависимости от места развития зародыша плодоношение может быть яичниковое, трубное и брюшное.
Внематочное развитие плода у сук встречается очень редко. Ее диагноз устанавливается в исключительных случаях, потому что симптомы внематочной и нормальной щенности сходны.
Несмотря на большой клинический материал нам удалось наблюдать у собак лишь четыре случая брюшного внематочного развития плода. Три собаки имели плоды не только в брюшной полости, но и в матке. У одной — плоды развивались лишь в брюшной полости, а в матке отсутствовали. У трех сук внематочное плодоношение было установлено потому, что потуги продолжались после окончания нормальных родов. При этом шейка матки была закрыта. Пальпацией органов брюшной полости были обнаружены твердые образования, которые и являлись внематочными плодами. У четвертой собаки потуг не было и внематочное развитие плодов было установлено пальпацией органов брюшной полости случайно.
У этих животных была вскрыта брюшная полость, лигированы соответствующие кровеносные сосуды и удалены плоды, находившиеся на сальнике или брыжейке кишечника. Кровеносные сосуды, идущие к плодам, были более толстыми, чем на других участках брыжейки. Плоды, образовавшиеся в брюшной полости, были недоразвитыми и мертвыми, и каждый из них был окружен соединительнотканной оболочкой. Плоды же, развившиеся в матке, после родов оказались вполне зрелыми и жизнеспособными. Собаки легко перенесли операции.
Недостаточные родовые схватки и потугиИногда при родах наблюдается кратковременная и недостаточная сократительная способность матки. Слабость схваток и потуг является следствием недостаточной интенсивности сокращений мышц брюшного пресса.
Недостаточные родовые силы проявляются в двух вариантах — первичном и вторичном.
Первичные слабые схватки и потуги выявляются в начале родов (с момента раскрытия шейки матки).
Вторичные слабые схватки и потуги бывают после нормальных, интенсивных сокращений мышц матки и брюшного пресса. В таких случаях изгнание отдельных плодов у сук происходит с большими интервалами.
Первичная слабость родовых сил является следствием плохого кормления и отсутствия моциона суки в период щенности. Сократимость матки бывает ненормальной, ослабленной, при дегенеративных изменениях ее мышц, наступивших после болезней с воспалительными процессами, а также при чрезмерной растянутости матки вследствие нахождения в ней очень большого количества плодов.
Вторичная слабость родовых сил является следствием переутомления мышц после усиленных, но бесплодных сокращений, что связано с неправильным членорасположением плодов, с чрезмерно большими размерами плодов, с узостью родовых путей, с большим количеством плодов, при изгнании части которых истощается запас энергии маточной мускулатуры.
При первичных слабых схватках и потугах, несмотря на наличие предвестников, роды протекают вяло и продолжительно. Иногда потуги проходят незаметно, шейка матки открывается недостаточно, плод задерживается и погибает. Суки при таком осложнении часто погибают в результате развития сепсиса.
Вторичная слабость потуг распознается легко, так как она наблюдается уже после изгнания одного или нескольких плодов. Чтобы не принять перерыв в родах за их окончание, необходимо через брюшные стенки пропальпировать матку для обнаружения в ней плодов.
Помощь сукам при первичных слабых схватках должна сводиться к побуждению сокращений мускулатуры матки. Это достигается осторожным массажем через брюшные стенки.
Для усиления сокращений мускулатуры беременной матки с большой осторожностью можно пользоваться препаратами спорыньи. Применять эти препараты можно только в стадии изгнания плодов. При закрытой шейке матки и при большом несоответствии между величиной плода и таза спорынья может вызвать разрыв матки.
Надо отметить, что спорынья оказывает свое действие только в течение четырех месяцев после ее сбора. Доза порошка свежей спорыньи для суки при даче внутрь 0,5–2,0. Для ускорения действия необходимо произвести подкожное введение жидкого экстракта спорыньи (Extractum secalis coniuti fluidum) в дозе 0,25–1,0. С этой же целью можно инъецировать под кожу питуитрин в дозе 0,3–1,0.
Проф. Л. П. Студенцов рекомендует производить «выжимание» плодов путем бинтования живота широким полотенцем, по направлению от диафрагмы к тазу.
При вторичной слабости схваток и потуг требуется вначале установить и устранить причину, а затем извлечь плод.