Большинство аналитиков считает, что претензии ПСИХОАНАЛИЗА быть наукой основаны на использовании им причинно-детерминистских предположений и на нежелании признать, что психоанализ (или хотя бы некоторые из его аспектов) больше напоминает не физические науки, а дисциплины типа лингвистики и социологии. См. Szasz (1961), Home (1966), Rycroft (1966), Gorer (1966). См. также СМЫСЛ.
ДЕТСКИЙ АНАЛИЗ (child analysis) Психоанализ детей. Технически отличается от анализа взрослых тем, что в нем ИГРА заменяет СВОБОДНУЮ АССОЦИАЦИЮ. Теоретически он отличается тем, что родители и их заместители все еще остаются актуальными внешними фигурами в жизни пациентов и тем, что ЗАВИСИМОСТЬ от них является социальным и биологическим фактом, а не невротическим симптомом. Моральное отличие в том, что отношения между аналитиком и пациентом не такие, как между двумя заключившими соглашение взрослыми: решение о проведении лечения принимается не пациентом, а его родителями. Согласно Анне Фрейд, реальная зависимость ребенка от родителей требует изменения, техники анализа; с точки зрения Мелани Клейн – не требует. См. A. Freud (1962), Klein (1932).
ДЕФЕКТ ЭГО (ego defect) Отсутствие ФУНКЦИИ ЭГО.
ДИАГНОЗ (diagnosis) Искусство давать точные наименования болезням, определять природу заболевания по ПРИЗНАКАМ и СИМПТОМАМ, предъявляемым пациентом. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - перечень названий, заслуживающих серьезного рассмотрения в любом конкретном случае постановки диагноза. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ФОРМУЛИРОВКА - более или менее сложное изложение ПСИХОПАТОЛОГИИ психиатрического пациента. Понятие диагноза – медицинское понятие, смысл которого в том, что заболевание есть особая болезненная реальность, но применительно к ПСИХОНЕВРОЗАМ это предположение может оказаться неправомочным.См. ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.
ДИВЕРСАНТ, ВНУТРЕННИЙ (saboteur, internal) Термин, используемый Фэрбэрном (см. ФЭРБЭРНА ПЕРЕСМОТРЕННАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ) для описания того, что он также называет антилибидным ЭГО: одну из трех частей Эго, на которые расщепляет (см. РАСЩЕПЛЕНИЕ) первоначально целостное Эго; две другие части представляют центральное Эго (Я) и ЛИБИДНОЕ Эго. Согласно Фэрбэрну, неизбежное нарушение первоначального чисто либидного отношения младенца к МАТЕРИ ведет сначала к АМБИВАЛЕНТНОМУ отношению к ней, а затем к отщеплению от Эго двух частей. Одна из них – либидная – прикрепляется к ХОРОШЕМУ или «принимающему» образу ГРУДИ, другая – агрессивная (антилибидная, см. также АГРЕССИЯ) – прикрепляется к ПЛОХОМУ или «отвергающему» образу груди. Либидное Эго Фэрбэрна соответствует ИД Фрейда, тогда как Внутренний Диверсант способствует образованию СУПЕР-ЭГО. См. ПАРАНОИДНО-ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ; ШИЗОИДНАЯ ПОЗИЦИЯ.
ДИНАМИЧЕСКИЙ (dynamic) Психоанализ представляет собой ДИНАМИЧЕСКУЮ психологию, поскольку Эго концепты ПРОЦЕССА, ИНСТИНКТА и РАЗВИТИЯ подразумевают движение. Этим он отличается от статичных психологии, таких, например, как психология способностей, которая просто перечисляет психические свойства и дает им определения.
ДИССОЦИАЦИЯ (DISSOCIATION)
Такое состояние, при котором два или более психических процесса сосуществуют, не будучи связанными или интегрированными (см. ИНТЕГРАЦИЯ).
Защитный процесс (см. ЗАЩИТА), ведущий к состоянию 1. Трудно найти четкие отличия между диссоциацией и РАСЩЕПЛЕНИЕМ, хотя имеется тенденция использовать первое в отношении процессов, а второе – в отношении СТРУКТУР. Так, говорят о диссоциации СОЗНАНИЯ, когда речь идет о двойственных личностях или истерических ФУГАХ (см. также ИСТЕРИЯ), но применительно к ЭГО говорят о его расщеплении.
ДИФФУЗИЯ РОЛЕЙ (role diffusion)См.ИДЕНТИЧНОСТЬ против ДИФФУЗИИ РОЛЕЙ.
ДОВЕРИЕпротивБАЗОВОГО НЕДОВЕРИЯ(trust v. basic DISTRUST) Первая из восьми СТАДИЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Эриксона. Она соответствует ОРАЛЬНОЙ стадии КЛАССИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ. На протяжении этой стадии младенец либо научается чувствовать себя в этом миро как дома, верить в существование доброты как у других, так и у себя, либо развивает «чувство зла и недоброжелательности». «Матери, я думаю, создают чувство доверия у своих младенцев таким обращением, которое соединяет в себе чуткую заботу о личных нуждах ребенка с непоколебимым ощущением личной надежности в структуре доверия данной культуры» – Erikson (1953).
ДОСТУПНЫЙ И НЕДОСТУПНЫЙ (accessible and INACCESSIBLE) Считается, что пациент доступен, если психиатру или аналитику удается установить с ним РАППОРТ, и недоступен, если не удается. Термин является псевдообъективным, поскольку подразумевает, что способность к раппорту постоянна и одинакова у каждого лечащего врача. Вообще принято считать, что НЕВРОТИКИ доступны, а ПСИХОТИКИ недоступны.
ДУАЛЬНАЯ ТЕОРИЯ ИНСТИНКТОВ (dual instinct theory) См. ИНСТИНКТ.
ЗАБЫВАНИЕ (forgetting) Обычно обсуждается в разделах АМНЕЗИЯ и ПАРАПРАКСИЯ. Есть тенденция считать, что ere забывание обусловлено ВЫТЕСНЕНИЕМ, хотя мысль о том, что при идеальном здоровье мы должны помнить каждое переживание на протяжении всей жизни, как бы тривиально оно ни было, представляется невозможной apriori. Если, как утверждает биологическая теория, назначение запоминания – сделать прошлый опыт доступным для принятия решений в настоящем, то забывание лишь тогда является патологическим, когда касается фактов, имеющих отношение к настоящему.
ЗАВИСИМОСТЬ, ИНФАНТИЛЬНАЯ И ВЗРОСЛАЯ (dependence, infantile and adult) ИНФАНТИЛЬНАЯ зависимость относится или
а) к тому факту, что дети беспомощны и зависят от родителей или
б) к тому, что НЕВРОТИКИ фиксированы на своих родителях и воображают себя зависимыми от них (см. ФИКСАЦИЯ). Использование терминов «зависимость» и «независимость» в целях различения беспомощности незрелого от самостоятельности зрелого (для чего Пиаже использовал слова «гетерономия» и «АВТОНОМИЯ»), привело к нескончаемой путанице и мелочному педантизму: поскольку взрослые нуждаются в объектах для удовлетворения своих взрослых нужд, можно утверждать, что они от них зависимы. Фэрбэрн определил процесс взросления как продвижение от инфантильной зависимости к зависимости ЗРЕЛОГО человека. В этом смысле зависимость является антитезой НАРЦИССИЗМУ, а не уверенности в себе. ОРАЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ есть зависимость ребенка от МАТЕРИ (см. также ОРАЛЬНЫЙ).
ЗАВИСТЬ (envy) «Недоброжелательное отношение к более удачливым людям» (С.О.Д.). Согласно McDougall (1931), это двойственное соединение отрицательного самоощущения и гнева. Согласно Фрейду, ЗАВИСТЬ К ПЕНИСУ занимает центральное место в психологии женщин (см. ЗАВИСТЬ К ПЕНИСУ) тогда как Мелани Клейн считает, что врожденная ЗАВИСТЬ к ГРУДИ МАТЕРИ и ее КРЕАТИВНОСТИ является первопричиной всех психических заболеваний (см. КЛЕЙНИАНСКИЙ). Оба предположения больше создают проблем, нежели решают. Первое предположение ставит вопрос о том, как в неповрежденном теле может возникнуть чувство телесного несовершенства, т.е. поднимает проблему ОБРАЗА ТЕЛА у девочек, тогда как второе ставит вопрос о том, как ЭМОЦИЯ, причем достаточно сложная, может быть врожденной и присутствовать с момента появления на свет. Взгляды Фрейда на зависть к пенису являются примером его ФАЛЛОЦЕНТРИЧЕСКИХ представлений о женщинах и связаны с убеждением, что вагинальные ощущения (см. ВАГИНА) не знакомы женщинам до наступления половой зрелости. См. КАСТРАЦИЯ.
ЗАВИСТЬ К ПЕНИСУ (penis envy) ЗАВИСТЬ к пенису имеет место либо у женщин в отношении мужчин как таковых, либо у мальчиков в отношении взрослых мужчин. По Фрейду, зависть к пенису у женщин универсальна; она ответственна за их КОМПЛЕКС КАСТРАЦИИ и занимает центральное положение в психологии женщин. Стремление Фрейда интерпретировать психологию женщин в негативном аспекте, как реакцию на открытие ими того факта, что у них отсутствует пенис, т.е. рассматривать их как HOMMES MANQUES (неудавшиеся мужчины) было заклеймено Джонсом как «ФАЛЛОЦЕНТРИЧЕСКОЕ». Сам Джонс интерпретировал желание девочки иметь реальный пенис как ЗАЩИТУ против ТРЕВОГИ, касающейся ФЕМИННЫХ желаний по отношению к ОТЦУ. См. также АКТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ.
ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ (retardation) Симптом при ДЕПРЕССИИ, характеризующийся выраженным замедлением мыслительных процессов и физической активности пациента. Иногда используется для различения ЭНДОГЕННОЙ и ЭКЗОГЕННОЙ депрессии; считается, что замедленная реакция свидетельствует о физиологической природе депрессии.См. МАНИЯ; МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ ПСИХОЗЫ; УСКОРЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ.
ЗАЩИТА (defence) «Общее обозначение всех приемов, используемых Эго в тех конфликтах, которые могут привести к неврозу» – Freud (1922). Функция защиты – предохранение ЭГО. Побудителями защит могут быть:
а) ТРЕВОГА, обусловленная увеличением инстинктного НАПРЯЖЕНИЯ (см. также «ИНСТИНКТ»;
