– применять в исключительных случаях, когда иные меры не дали результата, в течение минимально необходимого времени меры физического сдерживания (физическую силу) в пределах, не унижающих человеческого достоинства, в целях пресечения совершения несовершеннолетними общественно опасных деяний или причинения ущерба своей жизни или здоровью либо для устранения иной опасности, непосредственно угрожающей охраняемым законом интересам других лиц или государства.
О намерении применить меры физического сдерживания (физическую силу) должностные лица специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа обязаны предварительно устно уведомить несовершеннолетних, предоставив им время, достаточное для прекращения противоправных деяний, за исключением случаев, когда промедление в применении этих мер создает непосредственную опасность жизни или здоровью несовершеннолетних либо других лиц или может повлечь иные тяжкие последствия.
О применении к несовершеннолетним мер физического сдерживания (физической силы) должностные лица специального учебно-воспитательного учреждения закрытого типа обязаны незамедлительно уведомить прокурора по месту нахождения указанного учреждения[97].
Итак, сущность трансформации воспитательно-профилактического комплекса определяется прежде всего тем, что существовавшая ранее «карательная» предупредительная политика, основанная на мерах социального контроля, общественно-административного и уголовного наказания, должна быть заменена на охранно-защитную профилактику, представленную комплексом сбалансированных мер адекватной социально-педагогической, медико-технологической и социально-правовой поддержки и помощи семье, детям и подросткам. Достижение желаемого эффекта в профилактике административных правонарушений и рецидивной преступности несовершеннолетних возможно лишь при условии привлечения к воспитательной работе с ними педагогов-профессионалов, а преодоление девиаций в поведении школьников целесообразно и правомерно начинать в первые годы их обучения в школе. В связи с этим особую важность имеет специальная коррекционная и профилактическая работа педагогов учреждений.
§ 3. Деятельность органов и учреждений здравоохранения по профилактике потребления несовершеннолетними спиртных напитков и наркотических средств
Органы управления здравоохранения ведут круглосуточный прием и обеспечивают содержание заблудившихся, подкинутых и других детей в возрасте до четырех лет, оставшихся без попечения родителей или законных представителей, а службы занятости населения участвуют в профессиональной ориентации несовершеннолетних и содействуют их трудовому устройству. Органы управления здравоохранения плотно занимаются профилактикой потребления несовершеннолетними спиртных напитков, одурманивающих веществ и наркотических средств.
Становление в России рыночной экономики ознаменовалось не только началом кардинальных реформ экономических и общественно-политических отношений, но и активизацией криминалитета. За небольшой период времени произошел количественный и качественный скачок уровня преступности. Деятельность криминальных группировок длительное время являлась неотъемлемой частью общественных отношений. Целью этой деятельности в первую очередь является финансовый доход. И, как показывает практика, одна из самых прибыльных статей криминального бизнеса – незаконный оборот спиртных напитков и наркотических средств.
Незаконное распространение спиртных напитков, наркотических средств и психотропных веществ признается в настоящее время одной из серьезных угроз национальной безопасности, здоровью населения страны и генофонду народов, в ней проживающих. Несмотря на то что за последние несколько лет в Российской Федерации количество лиц зарегистрированных органами здравоохранения, допускающих злоупотребление спиртными напитками и употребляющих наркотические средства без медицинских показаний, несколько уменьшилось, ситуация остается угрожающей.
Необходимо учитывать и фактор латентности этих показателей, так как сведения официальной статистики не всегда реально отражают существующее положение вещей. Подчеркнем, что в последнее время государством уделяется значительное внимание данной проблеме. В Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года[98] одним из важнейших национальных интересов России определены интересы личности. В первую очередь они состоят в реализации конституционных прав и свобод, в обеспечении личной безопасности, в физическом и интеллектуальном развитии человека и гражданина. Угрозой физического здоровья нации являются кризис систем здравоохранения и социальной защиты населения, рост потребления алкоголя и наркотических веществ. Таким образом, к числу первоочередных задач государства отнесено противодействие этому негативному явлению.
Особую обеспокоенность вызывает распространение алкоголя и наркотиков среди несовершеннолетних и увеличение связанных с этим административных правонарушений и преступлений. Одна из причин в том, что лица, совершающие противоправные деяния в раннем возрасте, позже значительно труднее поддаются перевоспитанию и составляют основной резерв для взрослой и рецидивной преступности, а употребление несовершеннолетними алкоголя, одурманивающих веществ, наркотических средств и психотропных веществ угрожает новому поколению граждан России.
Основными учреждениями системы здравоохранения, которые во взаимодействии с другими субъектами системы предупреждения правонарушений несовершеннолетних занимаются профилактикой потребления алкоголя и наркотиков, являются районные (межрайонные), городские наркологические диспансеры и психоневрологические диспансеры различного уровня. Между тем пальму первенства в данном направлении, безусловно, можно присудить наркологическим диспансерам, которые являются лечебно-профилактическими учреждениями, организующими широкую профилактическую антиалкогольную работу по оказанию специализированной помощи лицам, в том числе и несовершеннолетним, злоупотребляющим алкогольными напитками, пьянствующим, страдающим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями различных форм.
Основными задачами и функциями наркологического диспансера по превенции употребления не достигшими совершеннолетия лицами спиртных напитков, одурманивающих веществ и наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров являются:
– обширная антиалкогольная пропаганда среди несовершеннолетнего населения и участие в антиалкогольном воспитании учащихся;
– профилактическая работа с целью прекращения злоупотребления, предупреждения возникновения алкоголизма среди не достигших восемнадцатилетия лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками и пьянствующих;
– раннее выявление и учет больных алкоголизмом и наркоманиями, а также несовершеннолетних, страдающих токсикоманиями;
– анонимное лечение несовершеннолетних лиц в ранних стадиях алкоголизма;
– лечебно-диагностическая, консультативная и психопрофилактическая помощь подросткам, больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, оказание данным больным квалифицированной, специализированной стационарной и амбулаторной медицинской помощи;
– изучение заболеваемости алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями среди несовершеннолетнего населения;
– анализ эффективности оказываемой лечебной и профилактической помощи;
– социально-бытовая помощь несовершеннолетним, больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, находящимся под наблюдением диспансера;
– поддержание связи с соответствующими психоневрологическими стационарами по вопросам госпитализации и выписки подростков, больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, получение сведений на выписываемых для дальнейшего динамического наблюдения и преемственности в лечении.
До организации наркологических диспансеров и введения медицинской специальности «врач психиатр-нарколог» несовершеннолетние лица обслуживались обычно у детских психиатров или в наркологических кабинетах (отделениях) психоневрологических диспансеров. Приказом Минздрава СССР № 1180 от 26 декабря 1975 г. была введена в номенклатуру врачебная специальность «врач психиатр-нарколог». В то же время начали организовываться самостоятельные лечебно-профилактические учреждения здравоохранения – наркологические диспансеры. В «Положении о наркологическом диспансере» от 20 августа 1976 г. (№ 21-27/13-25) – первом законченном документе, регламентирующем функции и структуру наркодиспансера, содержится требование иметь в его составе подростковый кабинет, но не указывается численность подросткового населения, обслуживаемого одним врачом.
