крепкого черного чая. Зеленый я бы тоже рекомендовала исключить, так как в нем высокий процент кофеина. То же самое касается приема лекарств. Поэтому оптимальное время для первого измерения давления — утро, после всех гигиенических процедур, до зарядки и завтрака.
Перед измерением давления не должно быть никакой физической активности. Именно поэтому использование тонометра в аптеках не имеет никакого смысла.
Есть еще один деликатный момент, но не могу о нем не упомянуть: перед измерением давления хорошо бы посетить туалет, чтобы облегчить и мочевой пузырь, и (по возможности) кишечник.
Украшения, часы, плотно облегающую одежду нужно снять.
И никаких разговоров. Ни по телефону, ни с родными и близкими. Выключите телевизор, не отвлекайтесь на бытовые мелочи.
Когда я впервые узнала об этих нюансах, то подумала, что измерение давления в чем-то напоминает секретную военную операцию. На самом деле все не так сложно, как кажется на первый взгляд. По сути, это такая же рутинная привычка, как чистка зубов или утренний душ, в день она у вас займет не больше 20 минут. Десять минут утром и десять минут вечером.
Теперь поговорим о самом процессе. Итак, как правильно мерить давление?
Сядьте на стул с жесткой спинкой. Перед измерением артериального давления важно 5 минут посидеть спокойно, и как я сказала выше, без разговоров, без просмотра телефона или включенного телевизора.
Просто 5 минут в тишине. Ни в коем случае не скрещивайте ноги, поза нога на ногу тоже не подойдет. Поставьте ступни ровно на пол и постарайтесь расслабиться.
Положите манжету артериального давления на середину руки (2–3 см выше локтя).
Положите другую руку на уровне сердца. Измерьте давление 3 (!) раза, с промежутком в одну минуту. Правильным будет средний показатель. Запишите его.
Имеет ли значение для измерения время суток?
Безусловно. Врачи рекомендуют измерять давление два раза в день. Первый раз — утром (перед приемом лекарств и едой), второй раз — вечером (перед сном, приемом лекарств и вечерним душем). Показания нужно и важно записывать. Так что я вам рекомендую завести специальный ежедневник — дневник, где вы будете записывать показатели, а также отмечать выполненные упражнения, анализировать уровень стресса, планировать меню на день. И если вы курите — то и количество сигарет.
О том, как вести дневник гипертоника я расскажу в следующей главе.
Нужно ли покупать тонометр?
Обязательно. Пожалуй, это единственное, что потребует от вас дополнительных финансовых вложений. Если у вас диагностировали гипертонию, вам нужен хороший тонометр.
Меня часто спрашивают, какой тонометр купить — дорогой или подешевле, автоматический или механический?
В первую очередь ориентируйтесь на свой кошелек и повседневные возможности. Хотя, для людей старшего возраста удобнее, конечно, автоматический электронный тонометр, который проще и надежнее при ежедневном применении.
Какие тонометры бывают?
Наверное, людям среднего и старшего возраста знаком механический тонометр. Помните, мы приходили на прием к врачу в районную поликлинику, терапевт надевал на нас манжету, прикладывал стетоскоп под манжету и жал на грушу. Затем чуть-чуть ослаблял давление, и мы оба — врач и пациент — прислушивались к ударам, которые означали верхнее и нижнее давление. Потом в поликлиниках появились автоматические тонометры.
Механические тонометры и в наши дни никуда не делись, они по-прежнему продаются в аптеках и в специализированных медицинских магазинах. В отличие от автоматических тонометров их цена весьма демократичная. К тому же они очень надежные в плане эксплуатации. Это плюсы. Но есть и минус. Самому себе измерить давление с помощью механического тонометра весьма затруднительно. Я пробовала и поняла, что этот тонометр требует определенных навыков или помощи другого человека. К тому же вам может потребоваться стетоскоп, чтобы услышать результаты.
Электронный тонометр может использовать любой человек. Знаю, что люди старшего поколения обычно боятся «этой вашей сложной электроники», но после наглядной инструкции страхи уходят. Среди электронных тонометров есть автоматические и полуавтоматические. Расскажу о каждом.
В полуавтоматических вам придется самостоятельно поработать грушей, чтобы в манжету попал воздух, но замер будет производиться автоматически. Измерение можно выполнить самому, но в этом случае результат будет не совсем точным (ведь вам придется физически поработать рукой), поэтому для лучших результатов придется просить помощи у близких, а это не всегда возможно.
Полностью автоматические тонометры просты и удобны. Вы надеваете манжету и нажимаете на кнопку. При измерении давления вы расслаблены, можете сохранять неподвижность, что в итоге дает правильный результат. Автоматический тонометр запоминает последние цифры. Такие тонометры могут работать и от сети, и на батарейках.
Также тонометры различаются по месту фиксации манжеты. Есть плечевые и есть те, которые крепятся на запястье. Запястные тонометры удобно брать собой в поездки, но их результаты менее точны, чем результаты, полученные с помощью плечевого автоматического тонометра.
Некоторые тонометры оснащены дополнительными функциями, например, индикатором правильного наложения манжеты, если манжета наложена неправильно, тонометр не сработает. У некоторых моделей есть индикатор аритмии: если прибор обнаружит нарушение ритма сердцебиения, он выведет на экран специальный значок — с рекомендацией обратиться к врачу. Существует и датчик движения — если вы сидите неправильно или разговариваете во время процедуры, датчик сработает и предложит вам измерить давление еще раз. Для людей с ослабленным зрением есть тонометры с голосовым сопровождением.
Еще один момент, на который я хочу обратить внимание, это манжета. Пока я не столкнулась с этим вопросом, я не знала, как это важно. Во-первых, очень важна форма манжеты. Удобство тонометра во многом зависит от того, в какой форме выполнена манжета: веерообразной, каркасной или мягкой. Манжета должна повторять форму вашей руки. А форма руки у всех разные, поэтому перед покупкой тонометра рекомендую примерить манжету. В этом нет ничего странного или неправильного. Вы выбираете прибор, который должен не только хорошо работать, но и быть для вас комфортным. Что касается формы, выбирайте между каркасными и веерообразными, мягкие манжеты не очень функциональны.
Важен и размер манжеты, он должен вам подходить максимально точно. Как
