запястье, сравните с показателями давления, взятыми на предплечье. Если разница в 10 мм рт. ст., то купите плечевой.
Прежде чем пустить покупку в дело, ознакомьтесь с инструкцией и точно следуйте рекомендациям, иначе прибор из друга может превратиться в недруга.
Нелишними будут и следующие простые советы.
1. Перед измерением исключите нагрузки, не пейте тонизирующих напитков и гипотензивных лекарств.
2. Точно накладывайте датчик манжетки на плечевую артерию.
3. Рука должна быть оголенной.
4. Старайтесь выдерживать горизонтальную линию прибора с линией сердца.
Если прибор расположен ниже его уровня на 10 см, то показания будут на 7 мм рт. ст. меньше, а если выше, то цифры окажутся завышенными.
5. Для большей точности измеряйте давление в положении сидя, лежа, а иногда и стоя, причем в одно и то же время, например утром, как только встали, и вечером, перед сном, записывая показатели в блокнот.
6. Во время измерения не разговаривайте, не сжимайте ладонь в кулак и без необходимости не подкладывайте его под локоть измеряемой руки.
7. Манжетку нельзя придерживать рукой, иначе движения пальцев будут сказываться на точности данных. Для тех, кто страдает ожирением, необходима манжетка с удлиненной воздушной камерой, иначе показатели АД будут недостоверными.
8. Если смущает первое измерение, то ко второму приступайте не ранее чем через минуту.
9. Разница от смены рук при измерении может доходить до 10 мм рт. ст.
На парализованной руке АД всегда выше, по нему и ориентируйтесь в определении дозы лекарств.
10. Лихорадка, возбуждение, любая боль и озноб сказываются на величине АД в сторону его увеличения. Ночью давление снижается примерно на 10–20 %.
11. При аритмиях сердца погрешность всех видов приборов велика, за исключением приборов Короткова.
12. Однократное измерение АД не дает полной информации о состоянии давления. Если нет жалоб и цифры давления нормальные, контроль следует проводить два-три раза в год.
13. Чаще измеряется АД у беременных женщин, диабетиков, «почечников», после инсульта и при резких «подскоках» давления.
14. Если гипертония наследственная, то разовым контролем АД не стоит ограничиваться, но и зацикливаться на аппарате тоже не следует, т. к. мысль может породить действие. Такое бывает при посещении врача поликлиники. В кабинете одно показание, а в коридоре и дома – другое, возник синдром белого халата. В таком случае необходим многократный контроль с записью показателей.
15. При подборе гипотензивных лекарств AД следует измерять один-два раза в день до стабилизации показателей. Затем достаточно одного раз в неделю.
16. Любой из электронных аппаратов необходимо время от времени сверять по тонометру лечащего врача.
Гипертензия белых халатов, или синдром белого халата – повышение кровяного давления во время его измерения.
Пример, как может подвести неправильно измеренное АД. Шел я на работу. На мобильный позвонила знакомая, сказала, что измерила давление и оно оказалось высоким, на что она увеличила дозу «Нолипрела» и «Бисопролола», назначенные по стандарту терапевтом на приеме. Спросила, что еще можно выпить? Поскольку у меня имелся запас времени, я зашел к ней. Она сидела в кресле с закрытыми глазами и мокрым полотенцем на голове. Мой аппарат показал 85/45 мм рт. ст. Для верности измерил несколько раз на разных руках. То же самое. Подсчитал пульс – 40 ударов в минуту. Представляю, чем могло бы закончиться, если без контроля АД я добавил бы еще гипотензивных препаратов! Будучи молодым врачом, я взял за правило не давать заочных советов даже хорошим знакомым. К сожалению, сейчас практика дистанционных консультаций набирает темпы. Стало нормой и самолечение по интернету. Больные, будьте бдительны!
Знайте. Когда медицина расписывается в бессилии, на поверхность всплывают разного рода «феномены», предлагающие диагностику и лечение всех болезней. Сглаз, наговор, порча, чудотворность, поиски гуру – удел людей, обремененных житейскими заботами, болезнями и сниженным уровнем критики и самокритики. Буйным цветом в начале XXI века у нас расцвели заряженные по телевизору кремы, вода, газеты и прочие материалы, которыми лечились наши внушаемые граждане ото всех болезней. В связи с этим нельзя представить, как после установок, данных с телеэкрана доктором Кашпировским, у больных исчезали рубцы на сердце или излечивался неоперабельный рак. Как шутил тогда народ, от его установки у одной зарубцевалась, а у другого отпал. Болгарин Тодор Зичев расценил телеустановки Кашпировского как «психический Чернобыль». К сожалению, он все еще продолжается.
В свое время РАМН провела опрос народных целителей России и выяснила, что 95 % из них не имеют элементарного медицинского образования, а более 40 % нуждаются в психиатрической помощи.
За примером далеко ходить не надо. Как-то у меня на приеме был кандидат технических наук, много лет страдающий головными болями. Прослышав, что в соседнем городе живет «классный» экстрасенс, поехал к нему. Он гладил его голову руками, эбонитовым диском, вращал из стороны в сторону, поил каким-то горьким настоем, обещая, что через неделю голова «очистится от скверны». Заплатив крупную сумму, пациент, естественно, выздоровления не дождался. Наоборот, головные боли и головокружения усилились.
Я спросил «технаря»: «Вы полетели бы в самолете, управляемым экстрасенсом?» – «Что вы, Валерий Митрофанович! Конечно, нет!» – Как говорится, комментарии излишни! А доверить свое здоровье подобному оказалось можно.
Получив «диплом» на недельных курсах ликбеза, такой «специалист» начинает врачевать. Для саморекламы всегда находит в родословной бабку-знахарку или деда-костоправа в десятом поколении, к тому же сошлется на старинные фолианты с рецептами бессмертия, или на свои контакты с космосом.
Не верьте в магию! Истинные творцы чудес – ученые и врачи!
Мы пришли на землю не для искупления чьей-то вины, как утверждают кармисты, или покорного ожидания решения судьбы сверху, а для того, чтобы жить полной жизнью и радоваться каждой прожитой минуте, каждому прожитому дню. Плох тот, кто пересчитывает только купюры, и приятно тому, кто пересчитывает дни, прожитые в радости.
Человек – удивительное создание природы. В нем заложены неисчерпаемые возможности, и ими надо пользоваться для восстановления своего здоровья. За примерами «чудесного» возвращения в жизнь далеко ходить не стоит. Они рядом: Павел Корчагин, Алексей Маресьев. Герой Советского Союза Зинаида Туснолобова – легенда Отечественной войны. Зимой 1943 года на Воронежском фронте она получила ранения в ноги. В медсанбат ее доставили почти замерзшую. 23-летняя санинструктор перенесла восемь сложнейших операций, но руки и ноги спасти не удалось. Благодаря упорству и самообладанию не поддалась панике. Вышла замуж за любимого человека, завела детей и проводила в СССР большую информационно-патриотическую работу.
Наглядным примером работы над
