на неполадки с печенью уже указывают значения АлАТ выше 25–30 Ед/л. Со временем печень начинает защищаться с помощью фиброза, создавая что-то вроде каркаса из волокон вокруг клеток. Этот каркас мешает им жить. Тогда клеткам печени становится все труднее нормально функционировать, что может привести к развитию неизлечимого цирроза, и печень больше не сможет работать как прежде. В ряде случаев при отсутствии лечения в течение нескольких лет неалкогольная жировая болезнь печени может вызвать рак этого органа.
КАК УБЕДИТЬСЯ В ТОМ, ЧТО У ВАС НЕТ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Как я уже говорил, желательно делать специальный анализ крови, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания. Лечащий врач изучит результаты данного анализа с учетом сопутствующих симптомов и данных вашего клинического обследования. Вот два важных анализа крови, на основании которых диагностируется это заболевание:
– ферменты печени АсАТ и особенно АлАТ;
– гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) или определение уровня гамма-ГТП, которые не должны превышать референсные значения в 60 единиц на 1 литр.
Дополнить картину диагностики можно уровнем триглицеридов. Он должен быть ниже 1,30 г/л. Этот показатель дает наглядное представление о том, что должна лечить ваша печень.
Несмотря на то, что эти анализы крови сразу указывают на проблему, для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ печени. Это безболезненное и безопасное обследование, которое позволяет выявить наличие жира в печени.
Здесь стоит заметить, что сейчас стало доступно инновационное оборудование, которое определяет возможный фиброз печени.
Тем не менее я рекомендую вам сразу же после выявления проблем с печенью на основании анализа крови садиться на специальную диету, чтобы разгрузить и поддержать этот важнейший орган нашего организма. К тому же от неалкогольной жировой болезни печени не существует никакого лечения, кроме изменения пищевого поведения и регулярной физической нагрузки.
Помните о том, что лишний вес и ожирение, когда обхват талии превышает 100 см [13], являются серьезными предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания и усугубляющими его течение.
В заключение еще одна впечатляющая цифра: 30 % людей с избыточным весом страдают от неалкогольной жировой болезни печени!
Тест: В опасности ли ваша печень?
Этот тест позволит вам оценить состояние вашей печени. За тестом последуют объяснения, которые помогут вам приобрести новые пищевые привычки.
Вы ответили на все вопросы теста. Подсчитайте общее количество баллов. Чтение результатов – это первый шаг по направлению к новой программе питания с учетом ваших индивидуальных особенностей и к вашей программе физической активности.
От 0 до 10 баллов
Ваши риски развития заболевания типа неалкогольной жировой болезни печени или сахарного диабета 2-го типа очень невелики, так как вы ведете здоровый образ жизни. Вы регулярно занимаетесь спортом как минимум на уровне физических упражнений, ваше питание сбалансировано, и вы редко позволяете себе излишества. Если все же у вас есть легкое превышение веса и вы иногда набираете несколько лишних килограммов, то сразу переходите к этапу 2 диеты (этап хорошего самочувствия).
От 11 до 15 баллов
Вы входите в зону риска. Похоже, вы слишком часто пренебрегаете некоторыми базовыми принципами заботы о своем здоровье. В цели и задачи этой книги не входит постановка диагнозов на расстоянии, но я рекомендую вам посоветоваться с врачом, который сможет оценить ваши биологические параметры на основе анализа крови. Если у вас лишний вес, и результаты анализа крови говорят об аномалиях, то вы сможете благодаря моему методу исправить ошибки и вернуть себе оптимальную форму. Впрочем, нет никаких сомнений в том, что уже сейчас регулярные физические нагрузки принесут вам огромную пользу.
От 16 до 24 баллов
Нужно срочно действовать! Я советую вам начать с посещения вашего лечащего врача: он определит состояние вашего метаболизма, даст все необходимые рекомендации и назначит соответствующий терапевтический курс, который поможет избежать развития неалкогольной жировой болезни печени. Помните о том, что при условии своевременного начала лечения это заболевание излечимо. Немедленно приступайте к диете с этапа 1 (этап атаки)!
1. Особенности печени в зависимости от пола
Различия между мужчинами и женщинами кому-то могут показаться парадоксальными, но следует знать, что печень у женщин отличается большей выносливостью, нежели у мужчин, независимо от возраста. Вплоть до менопаузы их гормоны, а именно эстрогены, защищают этот орган от свободных радикалов (токсичные продукты жизнедеятельности клеток), образованных в результате его функционирования. С наступлением менопаузы эта защита утрачивает свою эффективность, и активизируются механизмы старения.
Также следует отметить, что женщины склонны уделять больше времени и внимания своему здоровью по сравнению с мужчинами. Они строже следуют предписаниям лечащего врача в долгосрочном порядке, и поэтому у них больше шансов на выздоровление или как минимум на окончательную остановку развития заболевания. На страницах этой книги мне бы хотелось отдельно обратиться к мужчинам с призывом не упорствовать в нежелании заняться, наконец, здоровьем (часто бывает слишком поздно и поражения печени приобретают необратимый характер). Я очень рекомендую им пунктуально следовать моим советам, если они хотят жить долго и счастливо!
2. Ваш ИМТ (индекс массы тела)
Помните о том, что для оценки ваших рисков вы должны знать ваш ИМТ (индекс массы тела). Дело в том, что чем выше ваш ИМТ, тем больше должна работать ваша печень и тем сильнее она устает!
ИМТ – это общий показатель, который в качестве такового дает адекватное представление об индивидуальном телосложении среднестатистического человека на основе двух базовых величин: роста и веса. Этот показатель отчасти утрачивает свое значение, если речь идет о высоких (выше 190 см) или очень мускулистых людях, так как он учитывает полноту, а не плотность.
Мышцы имеют высокую плотность и поэтому они тяжелее, чем жировые ткани того же объема.
Более того, при определении индекса массы тела не учитывается ни возраст, ни пол.
Тем не менее ИМТ остается ценным инструментом для врача. По этим же причинам любое клиническое обследование дополняется измерением обхвата талии. Это очень хороший показатель для объективной оценки лишнего
