Классическая техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата - Михаил Анатольевич Еремушкин

Массаж — это физиотерапевтический метод, представляющий собой совокупность приемов упорядоченного дозированного механического воздействия (включающего механическую деформацию и вибрацию в инфразвуковом диапазоне) на различные участки человеческого тела, без проникновения через кожные покровы и без мобилизации относительно друг друга сегментов костно-суставных структур опорно-двигательного аппарата (табл. 1,2).

Таблица 1. ВИДЫ ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Таблица 2. МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ПРИМЕНЕНИИ МЕХАНОЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ

Выделяют системы и виды массажа как две наиболее обобщающие категории, характеризующие этот физиотерапевтический метод по форме и содержанию. Ту или иную систему массажа различают в зависимости от времени, места и авторского приоритета в ее создании (табл. 3). То есть в каждом конкретном случае подразумеваются ответы на следующие вопросы: в какой исторический период, в какой местности и каким народом, а также кем лично или какой группой специалистов была создана рассматриваемая система массажа?

Таблица 3. КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМ МАССАЖА

Виды массажа следует подразделять на 5 основных групп: в зависимости от цели назначения, решаемых задач для той или иной сферы применения, способа, используемого средства и области воздействия (табл. 4). Таким образом, подразумеваются ответы на вопросы: что, зачем, кто, чем и где?

Таблица 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ МАССАЖА

Способы массажного воздействия, подразумевающие использование вспомогательных средств (средства для скольжения рук, массажная кушетка, простыни и т. п.) или без них («сухой массаж», «мыльный массаж», «пляжный массаж» и т. п.), не выделяют в отдельные группы, так как они являются частными особенностями той или иной методики массажа.

Примерами функционального использования данной классификации видов массажа могут служить нижеприведенные варианты формулировок:

I.

а) Лечебный массаж при бронхиальной астме;

б) Выполняемый массажистом;

в) Посредством мануального воздействия;

г) На локальных участках тела (грудная клетка);

д) По методике «интенсивного массажа асимметричных зон» О.Ф. Кузнецова.

II.

а) Профилактический массаж;

б) Выполняемый самостоятельно (способом самомассажа);

в) Посредством роликового массажера-дорожки;

г) На поверхности всего тела;

д) По методике А.А. Бирюкова и А.Н. Буровых.

В данную классификацию вошли только те виды массажа, которые соответствуют определению термина «массаж», то есть подразумевают использование механического воздействия, производимого на тело человека исключительно с лечебной или профилактической целями. Все же остальные, не соответствующие этим критериям варианты массажного воздействия не могут с полным правом называться массажем и поэтому выведены за рамки общей классификации и отнесены к категории «профанированных» (табл. 5). Так, в «зоомассаже» применяется массирование не человеком, а животным; в «бесконтактном массаже» используется зачастую не механическая энергия, а некая «космическая целительная сила». То же самое наблюдается в «сексуальном массаже», представляющем собой не что иное, как эротические ласки, и не преследующем целей лечения или профилактики каких-либо заболеваний, имея исключительно «гедоническую» направленность. К «бытовому массажу» относится повседневный контакт тела человека с механическими раздражителями, будь то одежда, постельное белье, мочалка и т. п.

Таблица 5. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФАНИРОВАННЫХ ВИДОВ МАССАЖА

Массаж оказывает на организм человека многообразное действие — тонизирующее, седативное, анальгетическое, актопротекторное, вазоактивное, трофическое, дренирующее, иммуностимулирующее и, кроме того, выраженное саногенетическое действие.

Массаж показан при лечении и реабилитации больных в различные фазы течения заболеваний и травм, его используют также как средство первичной и вторичной профилактики, для восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, как метод физического совершенствования.

К общим противопоказаниям, исключающим назначение массажа, относятся:

• Общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;

• Острые лихорадочные состояния;

• Острые воспалительные процессы;

• Острейший болевой синдром, требующий назначения наркотических препаратов;

• Гнойные процессы любой локализации;

• Кровотечения и наклонность к ним, цинга, болезни крови;

• Различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и островоспалительные поражения кожи, экзема, острая форма розацеа, герпес, контагиозный моллюск, ссадины и трещины;

• Трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов, острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, ангиит, атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с артериосклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами, аневризмы сосудов, аорты, сердца, воспаление лимфатических узлов, сосудов, увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

• Заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;

• Аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияния в кожу, отек Квинке;

• Чрезмерное психическое или физическое утомление;

• Активная форма туберкулеза;

• Сифилис первой и второй стадии, другие острые венерические заболевания;

• Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению, после кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой, тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);

• Хронический остеомиелит;

• Каузальгический синдром после травмы периферических нервов;

• Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического лечения их (без хирургического лечения при миомах матки разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп);

• Психические