2. Вы ощущаете некоторое облегчение, но симптомы, которые беспокоили вас (повышенная жажда, пересыхание рта, слабость и т. д.) полностью не исчезли. Следовательно, компенсация диабета не наступила, и причина этого, как правило, в том, что врач прописал вам слишком слабое лекарство – например, глюкобай, а нужен сразу манинил. Вам рекомендуют более сильный препарат, и дальше все развивается по сценарию, изложенному в пункте 1.
3. Вы начали со слабого препарата ПСМ и какое-то время успешно компенсировали свой диабет. Но через год или десять лет вы принимаете уже максимальную дозу прописанного вам лекарства, а оно не оказывает прежнего воздействия. Самовольно увеличивать дозу сверх допустимой ни в коем случае нельзя; это бессмысленно, так как лишняя доза лекарства все равно не помогает вам. Причина «первичного отказа» на ПСМ заключается в том, что либо ваш организм более не реагирует на данный конкретный препарат (ситуация «привыкания»), либо в том, что ваша болезнь, к сожалению, прогрессирует.
Какой же выход? Срочно обратиться к врачу. Далее события могут развиваться по сценарию 3а или сценарию 4.
3а. В больнице вам подобрали новый препарат – примерно такой же силы, как прежний (если имел место эффект «привыкания») или более мощный, если болезнь у вас прогрессирует (например, диабетон или манинил вместо глюкобая). Этот новый препарат вам подошел, и в дальнейшем ваша жизнь двигается в соответствии с пунктом 1.
4. Вам подобрали более сильный препарат, и на какое-то время вы добились компенсации диабета, но затем она нарушилась – вы опять чувствуете себя плохо, самый сильный препарат манинил в максимальной дозе 0,02 грамма в сутки (4 таблетки) на вас не действует, и это называется «вторичной неудачей» терапии на ПСМ. Что вы должны делать?
5. В том случае, если ваша болезнь является диабетом I типа, необходимо перейти на инсулин. Любое альтернативное решение означает либо смерть при диабетической коме, либо быстрый прогресс хронических осложнений и опять-таки смерть – скорее всего, от сердечно-сосудистого заболевания, спровоцированного высоким уровнем сахара. Вы также можете потерять зрение, нижние конечности либо заработать себе диабетическую нефропатию и умереть от почечной недостаточности. Храни вас Бог от этого! Гибель в результате нефропатии много тяжелей, чем смерть от инфаркта или инсульта. Поэтому не медлите и переходите на инсулин.
6. Если у вас все-таки диабет II типа, но самые сильные препараты не оказывают желательного действия, возможно несколько решений:
– комбинированная терапия ПСМ плюс препарат из группы бигуанидов – последний шанс отсрочить инсулинотерапию;
– смешанная терапия – инсулин плюс сахароснижающие препараты. В этом случае обычно вечером делают инъекцию пролонгированного инсулина в дозе 10—20 ЕД, а утром принимают таблетки;
– переход на инсулин полностью на год-два. За этот срок ваша поджелудочная железа, «выжатая» таблетками, отдохнет, и вы вернетесь к приему таблеток, отказавшись навсегда или на время от инсулина.
Итак, выше мы описали ряд ситуаций, связанный с тем или иным течением болезни, и теперь можем констатировать, что терапия при диабете II типа не менее сложна, чем в случае ИЗСД. Нельзя считать, что диабет II типа в среднетяжелой форме легче, чем диабет I типа; такое мнение – самообман. При диабете II типа, как и в случае ИЗСД, могут быть острые осложнения – гипер– и гипогликемия; точно так же развиваются хронические осложнения, приводящие к самым неприятным последствиям. Именно их надо опасаться, а не шприца с инсулином. Лишь в одном случае диабет II типа не представляет смертельной угрозы – в самой легкой форме, в возрасте за шестьдесят, при стабильном течении болезни, когда компенсация достигается за счет диеты, снижения веса, применения трав и, возможно, легких сахароснижающих препаратов.
3. Лечение лекарственными травами
Лечение лекарственными травами – так мы обозначим смежную область, которая относится и к традиционной медицине, и к гомеопатии, и к фитотерапии. Точная классификация нам не важна, а гораздо интереснее узнать, какими препаратами из трав и травяных сборов, из листьев, плодов и кореньев можно поддержать свое здоровье. Всю эту «зеленую аптеку» мы можем разделить на два «прилавка»: первый, с сахароснижающими средствами, интересен для больных диабетом II типа, а второй, с травами, регулирующими функции печени, почек, обмен минеральных веществ, полезно осмотреть всем диабетикам. Этот второй прилавок очень обширен, ибо растений с лечебными свойствами существует великое множество; мы, разумеется, не сможем рассказать обо всех, и поэтому отсылаем вас к книгам Л.В.Николайчук «Лечение сахарного диабета растениями» и «Лечебное питание при сахарном диабете».
Отметим, что количество целебных трав и их комбинаций (сборов), которые могут быть полезны больному диабетом, исчисляется сотнями, так что сведения в таблице 4.2 являются всего лишь кратким примером. Мы не советуем вам самостоятельно заготавливать целебное сырье – ведь нужно хорошо представлять, в какое время и в каком месте собирают те или иные травы, корешки и цветы. Место безусловно должно быть экологически чистым, так что обочины дорог и заросли под стенами заводов и фабрик исключаются. Если вы опытны в делах травосбора, то, конечно, можете обойтись своими силами, а если нет, лучше купите травы в аптеке.
Таблица 4.2. Сахаропонижающие составы из трав, листьев и плодов
4. Витамины и минеральные вещества
В информации, касающейся витаминов и жизненно необходимых минеральных веществ, следует ориентироваться всем людям с диабетом – нужно знать их названия, назначение и суточные дозы. Справиться с этой задачей вам помогут таблицы 4.3 и 4.4, в которых аккумулированы основные сведения по данному вопросу.
Витамины – это органические вещества с высокой биологической активностью, которые регулируют обмен веществ и, следовательно, необходимы нам для нормальной жизнедеятельности. Витамины нужны человеку в очень небольших количествах; они, как правило, не вырабатываются организмом, а поступают вместе с пищей. Их разделяют на три класса: водорастворимые (С и витамины группы В), жирорастворимые (А, Е, витамины групп D и К) и витаминоподобные вещества (холин, инозит, цитрин и т. д.). Известно более двадцати различных витаминов, причем функции некоторых до сих пор остаются не вполне ясными. Но мы отчетливо представляем, какие витамины жизненно важны и в каких продуктах они содержатся. В том случае, когда организму не хватает витаминов, получаемых естественным путем, с пищей, их можно ввести дополнительно, принимая соответствующий препарат – либо моновитамин, либо витаминный комплекс, включающий также добавки минеральных веществ. Наконец, существует самый эффективный способ введения витаминов – внутримышечная инъекция. Диабетикам обычно вводят препараты витаминов В-6, В-12 и ниацин, или никотиновую кислоту. Этот комплекс уколов осуществляется раз в год, в больнице или в поликлинике, в течение 10—14 дней, и может сопровождаться внутривенным введением других лекарств (с помощью капельницы), так что необходимо терпение, чтобы выдержать все эти процедуры. В частности от инъекций никотиновой кислоты, расширяющей периферийные кровеносные сосуды, на третий-четвертый день поднимается температура, а уколы В-6 и В-12 довольно болезненны. Однако все эти явления проходят, когда закончен курс инъекций.
Витамины обозначаются названиями и, обычно, заглавной латинской буквой с цифрой: буква приписывается целой группе витаминов, а цифра – конкретному ее представителю. Так, можно говорить о витаминах групп В, D, К или о витамине В-5, К-1 и так далее.
Человеку необходимо потреблять в сутки определенное количество витаминов и минеральных веществ, причем в ряде ситуаций – при большой физической нагрузке, нервных стрессах, беременности, инфекционных и других заболеваниях – потребность в некоторых витаминах возрастает. Изучите таблицы 4.3, 4.4, чтобы ориентироваться в данных вопросах и знать, где вы можете найти необходимые вам сведения.
Таблица 4.3. Суточные нормы потребления витаминов
ПРИМЕЧАНИЯ: 1. Обозначения: А – при обычной физической нагрузке, В – при сильной физической нагрузке; класс витаминов: вод. – водорастворимые, жир. – жирорастворимые, вп. – витаминоподобные вещества.
2. Потребность в витаминах, отмеченная вопросительным знаком, неизвестна или неясна.
3. Необходимо знать обозначение и наименование каждого витамина, так как в составе различных витаминных препаратов они могут обозначаться по-разному: например, в одном случае – В-2, а в другом – рибофлавин.
Витамины – низкомолекулярные органичекие соединения, иными словами – органика, то есть материал того же сорта, что и ткани нашего тела, и все продукты, которыми мы питаемся. Но кроме органики нам необходимы простые неорганические вещества и элементы, причем едва ли не вся Периодическая система Менделеева. В этом нет ничего удивительного, если мы вспомним о минерале, который активно потребляется людьми и теплокровными животными – о поваренной соли NaCl. Это одно из самых простых неорганических соединений с кубической кристаллической решеткой, в узлах которой чередуются атомы натрия и хлора. Проще говоря, если витамины – родственники морковки и молока, то соль – родич металла, драгоценного камня и других соединений с кристаллическим строением.
