Ознакомительная версия.
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов: начинаясь от тыла стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам конечностей, впадая в крупные лимфатические узлы.
Положение больного – лежа на животе, спине. Движения проводят по ходу лимфотока к подколенным и паховым лимфатическим узлам (рис. 59).
Рис. 59. Направление основных массажных движений на нижних конечностях
Производится поглаживание – от пальцев по тыльной стороне стопы, по передней поверхности голени к подколенным лимфоузлам, плоскостное, обхватывающее, по подошвенной поверхности – гребнеобразное, глажение в направлении от пальцев к пятке; растирание – круговое, прямолинейное, пиление, строгание, пересекание, штрихование; разминания – щипцеобразные, надавливания на подошву; вибрация – пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание; движения пассивные.
Массаж голеностопного сустава
Поглаживание – круговое, плоскостное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминание – надавливание; вибрация – точечная; пассивные движения.
Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям, граблеобразное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание – продольное, поперечное, вдавливание, валяние, растяжение, сдвигание; вибрация – встряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная.
Производится: поглаживание – круговое, плоскостное; щипцебразное растирание – прямолинейное, круговое, штрихование, сдвигание надколенника; разминание – сдвигание – растяжение, щипцеобразное надавливание; вибрация точечная; пассивные движения.
Производится: поглаживание – по передней, боковой, задней поверхностям, плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение;
растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание – растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание (проводится раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц); вибрация – сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечная.
Производится: поглаживание – от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее с отягощением; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание; разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация – сотрясение, пунктирование, похлопывание, сотрясение, рубление, поколачивание, точечная.
Массаж тазобедренного сустава
Вначале производится поглаживание области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом – круговое поглаживание и растирание, штрихование, надавливание, сдвигание-растяжение, движения пассивные, точечная вибрация.
Показания: при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, травмах мягких тканей, костей, суставов, периферических нервов, центральных параличах.
Задачи и методика массажа определяются в зависимости от вида заболевания и сочетаются с другими видами лечения.
Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности. Не следует отдельно массировать стопу или голень.
При обработке бедра необходимо массировать и область таза.
Не производить энергичных массажных движений в области подколенной впадины.
Исключить ударные приемы на внутренней стороне бедра и особенно в паховой области.
Продолжительность массажа нижней конечности – от 5 до 20 мин, массаж отдельных ее сегментов – от 3 до 15 мин.
Массаж спины, поясничной области и таза
При осмотре спины и ее пальпации хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, ость лопатки, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Положение массируемого – лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладываются валики или подушки.
Массаж начинают с обхватывающего поглаживания, затем производят плоскостное поглаживание и другие разновидности приема обеими руками. Направление движений – от крестца и подвздошных гребней вверх к плечевым суставам, от крестца к подмышечным впадинам (рис. 60).
Рис. 60. Направление основных массажных движений в области спины, поясницы, шеи и таза
При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы – поглаживание с отягощением, гребнеобразное и граблеобразное глажение; далее растирание – круговое, с отягощением, пересекание, пиление; разминание – продольное и поперечное, щипцеобразное надавливание вниз и вверх; вибрация – рубление, похлопывание, поколачивание, прерывистая вибрация, точечная, непрерывистая вибрация.
При растирании в области сегмента C4-D2 следует ослабить усилие. Вибрацию в межлопаточной области, особенно слева, выкинуть, уменьшая силу воздействия.
Щадить проекцию области почек D12-L4 – особенно при ударных приемах.
Заканчивать массаж спины, поясницы и таза поглаживанием.
Специалисту по массажу необходимо четко определять уровни на спине:
– VII шейный позвонок, при наклоне головы вперед;
– III грудной позвонок, по уровню остей лопаток (руки вдоль тела);
– VII грудной позвонок, по уровню нижних углов лопаток;
– XII грудной позвонок, пальпация скользящая от VII шейного до поясничных позвонков;
после углубления – XII позвонок, а на уровне вершин подвздошных гребней таза – IV поясничный ^4) позвонок.
Методика и техника соединительного массажа
Соединительнотканным массажем называется массаж соединительной ткани, производимый в рефлекторно измененных зонах. Этот вид массажа разработан в 1929 году Э. Дике.
При различных заболеваниях органов и систем обнаружено повышение тонуса интерстициальной соединительной ткани в сегментах тела, имеющих иннервацию с пораженными органами. Соединительная ткань располагается в трех переходных слоях – между кожей и подкожным слоем, между подкожным слоем и фасцией и в фасциях туловища и конечностей. Эти повышенные напряженные участки тканей называют соединительнотканными зонами. В этих зонах палец, перемещаемый по коже с ее натяжением, ощущает сопротивление, нарушение нормального состояния.
Техника соединительнотканного массажа
Основными приемами соединительнотканного массажа являются: продольный штрих, короткий штрих, длинный штрих, прием валика-ролика. Эти приемы эффективно используются на различных областях тела.
Продольный штрих выполняется одной или обеими кистями, пальцы со II–V сомкнуты вместе. Длинное движение чаще всего применяется на области спины, грудной клетки, нижних и верхних конечностях. Направление продольного штриха – всегда снизу вверх (от каудального отдела к краниальному). Возможен вариант выполнения приема с отягощением одной кисти другой.
Короткий штрих выполняется подушечками (концевыми фалангами) с III–IV пальцев одной руки, расположенных под углом 60–90° к массируемой поверхности. Пальцы при выполнении приема не должны скользить по массируемой зоне, а захватывают вместе с кожей и подлежащие слои с усилением воздействия от средней линии спереди на грудной клетке к средней линии на спине. При выполнении приема на плоских костных образованиях (лопатка, грудина, ключица, подвздошные гребни, крестец и т. д.) движение проводят в направлении краев массируемого участка. Прием чаще выполняют с отягощением левой руки правой. Прием короткого штриха применяется на различных областях тела согласно диагностике и показаниям.
Ознакомительная версия.
