Каждый тип в своем поведении и в повадках редко или часто свою отметину проявляет, особенно в критической ситуации. Зная эту доминанту, можно предугадать дальнейшие действия человека и даже стиль его поведения в определенной обстановке.
Итак, мы рассмотрели все типы и подтипы людей и выявили особенности телосложения, различных систем жизнеобеспечения, выделив особо сердечно-сосудистую систему.
Теперь нам предстоит описать, кому и когда необходимо начинать выполнять мероприятия нашей оздоровительной системы. Но прежде надо установить степень коронарного риска, или, проще говоря, вероятность угрозы инфаркта миокарда или инсульта.
Глава 5
Какова степень вашего коронарного риска
Ныне существует множество оздоровительных систем и программ. Все они в основе повторяют друг друга и дополняются лишь рядом деталей. Я составил из них одну систему с двумя вариантами – профилактическим и реабилитационным, для лечения сердечно-сосудистых болезней. Но об этой системе поговорим в следующих главах. Сейчас же мы обратим внимание на то, что является основанием к следованию оздоровительным программам.
На самом деле, что служит причиной к переходу, по сути, к новому образу жизни?
Первое и самое главное основание – это результат медицинского обследования: при первом же серьезном нарушении работы сердца и кровеносных сосудов вы должны обратиться к врачу. Допустим, вы получили такой диагноз: «Язвенная болезнь желудка, геморрой вне обострения, мочекаменная болезнь в стадии ремиссии, гипертоническая болезнь первой степени, атеросклероз аорты, коронарных сосудов, атеросклеротический кардиосклероз без нарушения коронарного и общего кровообращения, катаракта правого глаза». Это мой диагноз перед увольнением в запас. Прямо скажу вам – это приговор, пора заканчивать мирские дела: через год или два может наступить смерть от инфаркта или инсульта. Если вы выживете, то, как минимум, получите инвалидность второй группы. Ваш организм кричит о необходимости воздействия оздоровительной системы для него.
Второе основание. Вы можете поставить диагноз самому себе, наблюдая за собой или проведя небольшое тестирование. Внимательно понаблюдайте за изменениями своей внешности и проанализируйте самочувствие. Если у вас ухудшаются зрение и слух, седеют и выпадают волосы, портятся зубы, изредка побаливает сердце, мерзнут руки и ноги, слабеет память, то атеросклероз начал свое движение от периферии к центру (поражено «второе сердце»). В этом случае вам пора переходить на оздоровительную систему.
Если у вас язык белесый, цвет кожи на руках и ногах молочно-синий или желто-молочный, сами ноги припухли, вены выступили, появились неприятные запахи под мышками, а изо рта идет тяжелый дух, то атеросклероз успешно развивается и вот-вот перекинется в сердце или мозг. Если сердце почти постоянно побаливает, вы ничего не можете делать без этой боли, то атеросклероз перешел в сердце и вызвал ишемию. Если у вас появился огромный живот, который не можете втянуть, как бывало раньше, вам стало тяжело дышать и сердце стонет от тесноты, то началась портальная гипертония и ишемия сердца. Не говоря уже об устойчивой гипертонии (артериальное давление более 150 на 90) и нарушениях ритма сердца. Все эти признаки свидетельствуют о том, что оздоровительная система вам просто необходима.
Некоторые читатели могут сказать, что второй фактор по большей части субъективен. Трудно определить момент, когда тянуть больше нельзя и наступила пора оздоровительных мероприятий. Да, согласен. Имею такой опыт. Я просмотрел эти симптомы, свыкся с ними, в результате – инфаркт.
Наученный горьким опытом, взял тесты на коронарный риск (на угрозу инфаркта или инсульта) Кеннета Купера, признанного авторитета в области рациональных физических нагрузок на выносливость. Рекомендую всем сердечникам эти тесты, так как они достаточно объективны и, самое главное, способны предупредить вас об угрозе и указать на необходимость переменить свой стиль жизни. На себе проверил – работают хорошо. Этому специалисту следует доверять: он создал оригинальную оздоровительную систему и испытал ее. Предлагаемые тесты опубликованы им в книге «Аэробика для хорошего самочувствия». Здесь же, в таблицах 3–8 приведены тесты для мужчин и женщин следующих возрастных категорий: 40–49 лет; 50–59 лет; 60 лет и старше. Первый пункт каждой таблицы – бег на тредбане[1] – я заменил бегом на месте, а также внес некоторые поправки в оценках давления крови и давности сердечных приступов применительно к нашей реальности. Остальные пункты взяты без изменений. Молодые люди в возрасте до 40 лет могут использовать тест для 40–49-летних, дав возрастному фактору 0 очков.
Таблица 3
Степень коронарного риска. Мужчины 40–49 лет
ИТОГ:
Таблица 4
Степень коронарного риска. Мужчины 50–59 лет
ИТОГ:
Таблица 5
Степень коронарного риска. Мужчины 60 лет и старше
ИТОГО:
Таблица 6
Степень коронарного риска. Женщины 40–49 лет
ИТОГО:
Таблица 7
Степень коронарного риска. Женщины 50–59 лет
ИТОГО:
Таблица 8
Степень коронарного риска. Женщины 60 лет и старше
ИТОГО:
Как пользоваться таблицами
Прежде всего, посетите поликлинику и постарайтесь попасть на прием к врачу-кардиологу. Если такого нет, то к врачу-терапевту. Выскажите свои жалобы на работу сердечно-сосудистой системы. Попросите врача сделать анализ крови на холестерин, триглицериды и глюкозу, а также измерить три раза давление крови и сделать два-три раза электрокардиограмму. Возьмите средний результат и сравните с таблицей. Допустим, что вы получили такие сведения о составе крови: отношение общего содержания холестерина к холестерину высокой плотности составляет 5,5; триглицериды – 123; глюкоза – 130. В сумме у вас получилось 3 + 1 + 1 = 5 очков.
Напоминаю, что если вам менее 40 лет, то можно использовать таблицу для возраста 40–49 лет.
Утром после разминки начните бег на месте. Сначала сделайте несколько попыток на отработку скорости бега. Нужна умеренная скорость, не стремитесь к максимальной. Допустим, вам 55 лет. В тесте задана скорость 80–90 шагов в минуту. Надо сделать, используя секундомер, именно эти 80–90 шагов за 1 минуту. Несколько проб, и вы привыкнете к этой скорости. После отдыха начинайте контрольный тест. Бегите на месте с заданной скоростью, пока не почувствуете дискомфорт в области сердца или усиленное сердцебиение (увеличение пульса). Допустим, что вы пробежали 2,5 минуты и больше не можете. Вы получаете 5 очков.
Измерьте несколько раз давление крови, у вас получилась средняя величина 145/87. Прибавьте еще 4 очка. Хорошо было бы, если бы ЭКГ вам сделали под нагрузкой, тогда точнее был бы результат. Допустим, ЭКГ по оценке врача оказалась сомнительной в состоянии покоя. Тогда добавляйте 1 очко. Если сомнительны результаты УЗИ и ЭКГ под нагрузкой – 4 очка. Добавляете к полученной сумме, стало 14. Дальше еще проще. Вам надо ответить на вопросы. Приступы раньше были примерно год назад – 6 очков, среднее психическое напряжение вашей жизни высокое – 2 очка, курите по 10 сигарет в день – 2 очка, возраст 55 лет – 3 очка. В итоге получаем 27 очков. Коронарный риск (угроза инфаркта) оценивается как высокий. Теперь самое время раскрыть значение этих результатов тестирования.
Вы молоды и при тестировании получили 0 очков. Вам ничего не угрожает. Живите и не беспокойтесь, вы не только молоды, но и здоровы. Вы набрали, допустим, 3 очка. Риск инфаркта очень низкий. Повода для особых беспокойств нет, но внимательно приглядитесь к себе – может быть, что-то надо подкорректировать в вашей жизни. Если вы набрали 5–12 очков, то это указывает на низкий, но риск. Здесь надо насторожиться, вы явно где-то допускаете излишества. Может быть, стали много курить, часто выпивать или много есть. Постарайтесь по возможности избавиться от вредных привычек. А вот риск умеренный и высокий являются уже достаточным основанием для перехода к профилактической оздоровительной системе. При риске «очень высокий» вы самостоятельно мало чего добьетесь, надо обратиться к кардиологу и лечь в больницу, где вас хорошо обследуют, поставят точный диагноз, а при необходимости помогут вам. После выписки из больницы вы, не мешкая, переходите к реабилитационной оздоровительной системе.
