Ознакомительная версия.
Мифепристон является антагонистом прогестерона. Действие препарата зависит от времени введения. Местом основного воздействия является эндометрий. Мифепристон является альтернативой при наличии противопоказаний к приему прогестагенов. Он также используется для проведения «безопасного» аборта в ранние сроки беременности. С целью прерывания беременности препарат назначается не позднее 63 дней (8–9 неделя) беременности. Однако назначать препарат может только врач.
Нарушения менструального цикла являются наиболее частой побочной реакцией применения вышеперечисленных препаратов, поэтому после очередной менструации следует начать применять гормональную контрацепцию в постоянном режиме или использовать какой-либо другой современный способ предупреждения беременности.
По статистике, введение ВМС предупреждает наступление 3 из 4 беременностей. ВМС может быть использовано в течение 5–7 суток после незащищенного полового акта. В дальнейшем ВМС может находиться в полости матки для пролонгирования своего действия или быть удалено в период следующей менструации.
При назначении внутриматочной контрацепции в качестве экстренного средства предохранения врач обязательно учитывает индивидуальные особенности женщины, все возможные противопоказания к введению ВМС и желание женщины в дальнейшем длительно использовать именно этот метод.
Учитывая высокий риск воспаления матки и придатков после введения ВМС, этот метод не следует применять в качестве экстренной контрацепции молодым нерожавшим женщинам, при наличии большого числа половых контактов и партнеров, при случайных половых связях. При введении ВМС с целью экстренной контрацепции можно посоветовать использовать средства профилактики (в частности, доксициклин, индометацин и т. п.).
Посткоитальные «народные» средства предохранения от незапланированной беременности
Когда женщина не использовала в «опасный» период средства защиты от беременности, ее начинают одолевать мрачные предчувствия того, что, возможно, она забеременела. Такое происходит даже в том случае, если женщина совершила незащищенный половой акт в период маловероятной овуляции.
В ситуациях, когда произошел незащищенный секс, следует обращаться только к врачу.
Мужская гормональная контрацепция
Надо сказать, что в разное время предпринимались попытки создать гормональные препараты и для сильной половины человечества. Так как прогресс не стоит на месте, были изобретены средства, подавляющие активность сперматозоидов. Загвоздка оказалась в следующем: у женщины за время одного менструального цикла, как правило, созревает только одна яйцеклетка и, следовательно, возможна только одна овуляция. Вот почему было признано нецелесообразным тратить силы на подавление такого огромного количества сперматозоидов, если можно влиять только на созревание одной-единственной яйцеклетки. Кроме того, проведенные исследования в области гормонального предохранения для мужчин выявили множество побочных эффектов, и в настоящее время разработки в этом направлении прекращены. Однако продолжаются разработки других способов предохранения для мужчин. К некоторым из них относятся следующие.
1. Подкожный имплантат для мужчин. Как и для женщин, он вшивается в руку мужчины и предохраняет в течение 90 дней.
2. Вазэктомия с помощью двух пробочек, которые препятствуют продвижению спермы.
3. Пробка из полиуретана. Вводится в спермовыводящие протоки. Количество спермы снижается до нуля.
4. Таблетки для мужчин, которые уменьшают количество спермы и делают сперматозоиды неподвижными. Хотя препарат достаточно эффективен, его побочный эффект – 20 %-ная стерильность мужчин после отмены препарата – делает этот препарат непригодным к применению.
У мужчины же количество сперматозоидов исчисляется миллионами, и это только за одно семяизвержение.
Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов – 1 укол в руку как женщинам, так и мужчинам. Варианты: ежегодно, ежемесячно.
Новые средства защиты от незапланированной беременности
В нашу современную реальную жизнь достижения западных новейших методов предохранения, вероятно, дойдут не скоро. И потому что необходима тщательная проверка каждого препарата, и потому что выявить побочные эффекты иногда возможно только спустя длительный срок использования контрацептивного средства. Разрабатывается новая конструкция женского презерватива, значительно облегчающая его применение и повышающая надежность. Вместо приема гормональных оральных таблеток предлагается впрыскивать гормоны ежедневно в нос. Одноразовая диафрагма со спермицидным гелем – никаких проблем с мытьем и хранением. Внутриматочный колпачок, сделанный на заказ под размеры женщины. Его не нужно вынимать: имеет специальный клапан для вытекания менструальной крови. Кроме того, постоянно продолжаются поиски нового эффективного препарата пролонгированного действия с минимальным количеством побочных эффектов и высокой степенью надежности. Как правило, предлагаются инъекции или имплантаты в тело различного срока действия: трансдермальная система «Евро», влагалищное кольцо нова-ринг.
И в заключение важно отметить, что:
1) идеального метода предохранения от незапланированной беременности нет, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки;
2) во всех случаях контрацепция во много раз безопаснее, чем аборт;
3) возможность применения того или иного метода зависит не только от выбора, но и от состояния здоровья, образа жизни, индивидуальных особенностей.
Ознакомительная версия.
