Таким образом, трудность заключается в том, что при выборе индивидуализированной гомеопатической лекарственной терапии необходимо сопоставить картину болезни с совершенно сходной картиной токсикодинамического действия лекарства во многих деталях и особенностях. Трудность усугубляется еще тем, что в гомеопатии нет специфических лекарственных средств в общепринятом понимании. Одно и то же средство таит в себе потенциальные способности влиять на самые различные заболевания в одних случаях путем непосредственного воздействия на аналитический субстрат, в других — через изменившуюся реактивность организма. На один и тот же патологический процесс могут воздействовать самые различные средства, не связанные между собой ни по химической структуре, ни по физиологическим свойствам, но близкие по токсикодинамике.
В гомеопатии применяется ряд средств с твердо установленным кругом физиологических свойств, но их действие на организм или на патологический процесс зависит от ряда внешних обстоятельств, как было указано, от метеорологических факторов, от особенностей болезненного процесса, от времени года и т.-д. Эти особенности в аллопатии чаще используются в целях дифференциальной диагностики, а в гомеопатии их учитывают также при назначении и дифференциации лечения.
Трудным и окончательно не решенным представляется вопрос о дозе лекарства или, как принято говорить в гомеопатии, о делении, а также о частоте приемов. Здесь существуют расхождения даже между врачами-гомеопатами.
В Советском Союзе незначительное количество врачей прибегают к высоким делениям лекарства (30 и выше), а некоторые зарубежные гомеопаты применяют даже такие высокие деления, как 200—1000. Большинство гомеопатов предпочитают средние деления 6, 12, часто используются низкие деления, например, 3Х, 2Х, 1 и даже тинктуры (настойки).
Кстати, Ганеман в начале своей деятельности пользовался низкими делениями и даже тинктурами, а в дальнейшем находил пользу в высоких делениях. Вообще он предлагал при хронических болезнях более высокие разведения, например, 12, 30, с редкими приемами, а при острых болезнях — низкие, 3Х, 2Х, с более частыми приемами. Этот вопрос требует серьезной проверки. Опытные гомеопаты не должны ограничивать себя рамками тех или иных делений, а могут пользоваться делениями и высокими, и низкими, памятуя, что иногда характер реакции организма зависит не только от самого лекарства, но и от правильно подобранного деления. Опыт показывает, что умение пользоваться широкой шкалой делении лекарственных средств обеспечивает успех лечения.
Кстати, многие лекарственные средства имеют определенные оптимальные деления. В процессе лечения приходится решать вопрос о дополнительных средствах, о замене одних другими, об учащении или урежении приемов, о перерыве на некоторое время. Все это достигается опытом, и здесь всякие ограничительные схемы не оправдывают себя.
Ни один вопрос не вызывал столько кривотолков, споров и недоверия, как эффективность малых доз. Действительно, в разведениях выше 12 современными лабораторными методами до сих пор не удалось обнаружить исходного вещества, и поэтому кажется, что ни о каком химическом или физическом воздействии речи быть не может. Как же объяснить биологическое действие таких малых доз?
В разное время в зависимости от господствовавших теоретических воззрений и научных концепций пытались сравнивать действие малых доз с ферментами, витаминами, гормонами, катализаторами, ссылаясь на закон отражения, теорию деформации структур, волновую теорию, наконец, на теорию нервных рефлексов и даже атомную теорию.
Мы не можем входить в обсуждение этих сложных теоретических вопросов, но должны подчеркнуть, что применение малых доз не совсем вытекает из принципа подобия, а заместительная терапия не имеет ничего общего с гомеопатией. Сущность гомеопатии не в малых, а в минимально возможных дозах: Ганеман построил теорию гомеопатии по принципу подобия и в практической работе пользовался разными делениями, широко варьируя их в зависимости от состояния больного. Предлагая применять дозы, во много раз меньше токсических, Ганеман исходил из того, что больной организм более восприимчив и острее реагирует, чем здоровый, на любые, в том числе и лекарственные, раздражители.
Лекарство в больших дозах может, по мнению Ганемана, стать для больного человека добавочным раздражителем и вместо улучшения вызвать ухудшение состояния («лекарственное ожесточение болезни» по Ганеману). Следовательно, он считал малые дозы предпочтительными для больного человека, но не обязательными.
Можно применять малые и большие дозы, но это не будет гомеопатией, если не будет соблюден принцип подобия. Лечение станет гомеопатическим при средних и больших дозах, если при выборе лекарства соблюдать принцип подобия.
Гомеопаты стремятся к минимально активным, а представители академической медицины — к максимально переносимым дозам, но и те и другие преследуют одну цель — «не вредить».
Гомеопаты стремятся довести разведение до пределов чувствительности живой протоплазмы, или до наименьшей дозы, на которую способна реагировать нервная система. При этом, как показал Ганеман в своих экспериментах, не теряются специфические свойства или, во всяком случае, сохраняются активные качества вещества.
Через 100 лет с лишним после опубликования Ганеманом основных принципов гомеопатии акад. Н. П. Кравков нашел экспериментальные подтверждения для некоторых положений, высказанных Ганеманом.
Н. П. Кравкову удалось уловить биологические реакции при воздействии на клетку раствором вещества концентрации 10–12 и 10–32 (протеиновые амины, алкалоиды, гликозиды); он нашел двухфазность действия ядов, которые в фармакологических концентрациях суживали сосуды, а в минимальных дозах — расширяли их.
Еще до Н. П. Кравкова Негели в 1893 г. показал, что некоторые водоросли погибают в сосуде с водой, в которую была погружена медная пластинка, даже после повторного промывания сосуда, когда никакими химическими реакциями следов меди не обнаруживается. Он же вычислил, что доза серы, равная 0,00000001 г, содержит ещё 1000 биллионов молекул и достаточна дли терапевтического эффекта при фурункулезе.
В. М. Персон показал, что треххлористая сурьма в разведении 1:2500000 активирует фермент амилазу. Разведение серы 10—6, 10–15 и 10–25 ингибирует процесс гидролиза крахмала, разведения 10–20 и 10–30 активируют эту реакцию.
Растворы сулемы концентрации 10—6, 10–20, 10–35 и 10–65 задерживают реакцию превращения крахмала в сахар, а концентрации сулемы 10–15, 10–25, 10–45 активируют этот процесс. Ликоподиум в разведении 1:1060 и выше тормозит действие пепсина на фибрин.
На протяжении 1952–1956 гг. в физиологической лаборатории Бойда (Лондон) опыты Персона получили полное подтверждение. В 1955 г. одновременно в двух лабораториях в Париже, в Институте Кюри, и в Штутгартской лаборатории Лезера были проделаны опыты с изотопами фосфора и йода, причем сотрудники Института Кюри обнаружили следы фосфора в разведении 10–36, а лаборатории Лезера — следы йода в разведении 10–42.
В. И. Скворцов наблюдал изменения газового обмена от минимального воздействия пахучих веществ; запах раков у некоторых людей вызывает крапивницу; цветочная пыль или запах сена индуцирует приступ бронхиальной астмы.
Туберкулин вызывает у больного туберкулезом заметную реакцию при подкожном введении в разведении 1:1016, вакцинация и вакцинотерапия, иммунизация è иммунотерапия проводятся также ничтожными дозами.
Кстати, фармаколог Шульц в 1925 г., Ганс Мух и 1920 г. указывали, что между гомеопатией и иммунологией много общего в смысле подтверждения как принципа подобия, так и эффективности микродоз.
Таким образом, малые и микроскопические дозы не являются преимуществом одной гомеопатии; терапевтическая активность олигодинамических доз лекарственных средств широко используется в современной практической медицине, а иммуно — и вакцинотерапия во многом предполагают принцип подобия и говорят в пользу его биологичности. По данным литературы известно, что за много лет до открытия туберкулина и теоретического обоснования его применения в гомеопатической ветеринарной практике применялась профилактическая вакцинация. Существует мнение, что принцип подобия не ограничивается сферой действия лекарства, а распространяется на многие факторы, влияющие на организм (химические, механические, световые, тепловые, электрические и др.). Хорошо известно, что воспаление лечится теплом не хуже, чем холодом.
Что касается изменения свойств лекарства в зависимости от диссоциации, или динамизации, которому Ганеман придавал излишне большое значение, то нам кажется, что этот вопрос приобретает особую актуальность в свете современного учения о строении атомного ядра и требует специального анализа.
