Что касается изменения свойств лекарства в зависимости от диссоциации, или динамизации, которому Ганеман придавал излишне большое значение, то нам кажется, что этот вопрос приобретает особую актуальность в свете современного учения о строении атомного ядра и требует специального анализа.
Следует подчеркнуть, что в начале нашего столетия известный физик Траубе в связи с выступлением проф. Вира писал, что не количество лекарства, а степень его раздробления является решающим моментом для обнаружения его действия и что в основе гомеопатических воззрений лежит здоровое зерно, соответствующее данным коллоидной химии. Шульц нашел, что действие малоактивного силиция на живой организм нарастает по мере его диспергирования. Однако в настоящее время дело не в шатких теориях или «смелых» гипотезах, а в самом принципе гомеопатии, который подтверждается огромным опытом, многолетними наблюдениями гомеопатов разных стран.
Приведем некоторые примеры из гомеопатической практики. Ртутные препараты в токсических дозах поражают кишечник, как при дизентерии; эти же препараты в малых нетоксических дозах излечивают дизентериеподобные колиты. Мышьяк вызывает холероподобный понос, а в гомеопатическом применении излечивает сильнейшие поносы различной природы. Йод раздражает верхние дыхательные пути, в малых дозах он излечивает катары верхних дыхательных путей. Сера при длительном воздействии ведет к дерматиту, фурункулезу, в гомеопатии сульфур йодатум излечивает различные кожные заболевания (это хорошо известно врачам). Кантарис (шпанские мушки) в токсических дозах вызывает воспаление мочевого пузыря, а в гомеопатических дозах избавляет больного от острого цистита, острого уретрита. Спорынья вызывает спазм периферических сосудов вплоть до гангрены органов, спорынья в малых дозах (секале корнутум) снимает спазм сосудов и тем улучшает тканевое питание. Холестерин известен как важнейший фактор атеросклероза, а в гомеопатии успешно применяется как противосклеротическое средство. Укус пчелы вызывает местный воспалительный отек с общей реакцией, а апис меллифика (препарат из пчел) в гомеопатии устраняет воспалительный отек.
Таким образом, основные положения гомеопатии подтверждаются многолетним опытом практической работы, не отвергаются биологической наукой и медицинской практикой, хотя теоретически до сих пор не разработаны в достаточной мере.
Можно полагать, что лекарственные средства, применяемые по принципу подобия, направлены на мобилизацию компенсаторных механизмов организма, и в этом заключаются их лечебные свойства. Некоторые гомеопаты (В. М. Персон) пытаются перебросить мост между принципом подобия и учением И. П. Павлова о нервизме.
Другие полагают, что подобнодействующие лекарственные средства напоминают родственные раздражители уменьшенной интенсивности, также применявшиеся с лечебной целью И. П. Павловым. Третьи считают, что в основе принципа подобия лежит закон биологических антагонистов.
Может быть, в процессе гомеопатического лечения доминируют механизмы, аналогичные механизмам иммунизации или вакцинотерапии. Это кажется нам наиболее вероятным, хотя все же вопросы о механизме действия гомеопатических лекарственных средств требуют глубокого изучения и теоретической разработки. Многое из того, что писал Ганеман 150 лет назад, следует отбросить или изменить, но основная идея остается верной.
Я убежден в том, что гомеопатия есть важный метод лечебного воздействия на больной организм и в общей системе терапевтических мероприятии она должна занять подобающее место. В то же время гомеопатия — метод оригинальный, скрывающий много невыясненных, неизученных возможностей и больших перспектив.
В силу некоторых особенностей гомеопатической фармакологии мы не придерживались шаблонного описания лекарственных веществ с большим диапазоном действия, так называемых полихрестов. Сначала мы характеризовали их токсикодинамическое действие на организм, а затем указывали патологические процессы, при которых они могут быть рекомендованы как лекарства, исходя, безусловно, из основного принципа гомеопатии: similia similibus curentus.
Мы старались при этом обосновать механизм действия и точки$7
Многие лекарственные вещества, особенно препараты растительного происхождения и животные яды, фармакодинамические свойства которых изучались и испытывались врачами — последователями Ганемана на самих себе, не имеют подробной токсикологической характеристики.
В таких случаях мы были вынуждены ограничиться указанием основных симптомов, которые в свое время были описаны испытателями, а при назначении руководствоваться многолетним опытом врачей-гомеопатов.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Гомеопатические лекарства изготовляются в виде растворов, или разведений (жидкая лекарственная форма) и в виде растирания или крупинок (сухая лекарственная форма). Разведение веществ производится путем добавления растворителя (спирт, дистиллированная вода) или методом растирания с добавлением молочного сахара.
Гомеопатические лекарства приготовляются по десятичной и сотенной шкале:
десятичная (децимальная) шкала, обозначаемая латинской буквой D или римской цифрой X;
сотенная (центемальная) шкала, обозначаемая латинской буквой С или цифрой без всякого дополнительного значка.
Для приготовления лекарства по десятичной шкале соединяют одну часть лекарственного вещества и 9 частей растворителя (молочный сахар, спирт или дистиллированная вода). В результате получается первая десятичная потенция, обозначаемая в рецепте как IX или ID. Следовательно, в любом лекарстве первого десятичного деления действующее вещество составляет 1/10 часть объема. Из этой первой десятичной потенции (деления) приготавливают второе десятичное деление таким же образом: берут 1 г лекарства первого десятичного деления (IX) и добавляют 9 г растворителя. В результате получают второе десятичное деление гомеопатического лекарства, обозначаемое в рецепте 2Х и содержащее 1/100 часть исходного лекарственного вещества Из второго десятичного деления таким же образом приготавливают третье десятичное разведение, обозначаемое 3Х и содержащее 1/1000 часть исходного лекарственного вещества, и т. д.
По сотенной шкале приготовление лекарства производится следующим образом: 1 г лекарственного вещества растворяют в 99 г растворителя В результате получают первое сотенное деление гомеопатического лекарства, обозначаемое цифрой 1 (без дополнительных обозначений) и содержащее 1/100 часть исходного лекарственного вещества. Из него приготавливается второе сотенное деление: 1 г лекарства первого сотенного деления растворяют в 99 г растворителя. В результате получают второе сотенное деление гомеопатического лекарства, обозначаемое цифрой 2 и содержащее 1/10 000 часть активного вещества. Таким же образом готовят последующие сотенные деления.
Гомеопатические лекарства, как уже указывалось, приготовляют в виде порошков, жидкостей, крупинок. Крупинки состоят из молочного сахара, пропитанного лекарственным раствором с таким расчетом, чтобы одна крупинка соответствовала одной капле раствора. За рубежом приняты еще инъекционные препараты, но в нашей стране они не применяются.
В порошке приготовляют главным образом минеральные, а также животные и растительные средства. Жидкости изготавливают в виде тинктур и их разведении, а крупинки — путем пропитывания маленьких сахарных гранул тинктурами и их разведениями.
Обычно применяемые деления — от тинктуры до 30-го. Десятичные деления, как мы уже отмечали, обозначаются арабскими цифрами с римской цифрой Х (1X, 2Х, 3Х и т. д., что означает 1-е, 2-е, 3-е десятичные деления и т. д.); сотенные деления обозначаются только арабской цифрой без дополнительного знака (1, 2, 3 и т. д., что соответственно означает 1-е, 2-е, 3-е сотенное деление и т. д.).
В гомеопатической практике низкими разведениями (делениями, или потенциями) называют от 0 до 6-го, средними разведениями от 6-го до 12-го и высокими — выше 12-го разведения.
Основным вопросом в гомеопатии считается правильный выбор лекарственного средства по принципу подобия или сходства; деление лекарства представляется большинству авторов менее принципиальным. Ряд авторов рекомендуют пользоваться различными делениями гомеопатических лекарственных средств, а некоторые зарубежные гомеопаты применяют и рекомендуют очень высокие разведения — до 1000.
В нашей работе указаны возможные деления для каждого лекарства и оптимальные при каждом заболевании. Уточнение этого вопроса — дело опыта каждого врача, но есть общее положение: в острых случаях заболевания лучше назначать низкие деления лекарств и более частые приемы, в случаях хронических — более высокие деления в более редких приемах.