• хроническом миелолейкозе;
• эритремии.
Лимфоциты
Повышенный показатель
Увеличение количества лимфоцитов наблюдается при:
• апластической анемии;
• хроническом лимфолейкозе.
Моноциты
Повышенный показатель
Увеличение количества моноцитов наблюдается при:
• лейкозе;
• хроническом миелолейкозе;
• моноцитарном лейкозе;
• сепсисе;
• туберкулезе.
Плазматические клетки
Повышенный показатель
Увеличение количества плазматических клеток наблюдается при:
• миеломной болезни;
• апластической анемии;
Увеличение количества плазматических клеток на 20 % и более, как правило, свидетельствует о миеломной болезни.
• инфекционных заболеваниях;
• иммунном агранулоцитозе.
Эритробласты
Повышенный показатель
Увеличение количества эритробластов наблюдается при:
• дефиците фолиевой кислоты и витамина В12;
• гемолитической анемии;
• постгеморрагической анемии;
• остром эритромиелозе.
Пониженный показатель
Уменьшение количества эритробластов наблюдается при:
• апластической анемии;
• лечении цитостатиками;
• воздействии ионизирующего излучения;
• парциальной красноклеточной аплазии.
Раковые клетки
Присутствие в миелограмме раковых клеток свидетельствует о метастазах злокачественных опухолей.
С помощью биохимического анализа крови можно оценить работу почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. Помимо этого, данный анализ показывает, каких микроэлементов не хватает в организме.
Биохимический анализ подразумевает исследование следующих показателей:
• белки (альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный белок, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, ревматоидный фактор);
• ферменты (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза, альфа-амилаза, амилаза панкреатическая, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа, фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза);
• липиды (общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды);
• углеводы (глюкоза, фруктозамин);
• пигменты (билирубин, билирубин общий, билирубин прямой);
Биохимический анализ крови рекомендуется делать в утренние часы, натощак.
низкомолекулярные азотистые вещества (креатинин, мочевая кислота, мочевина);
• неорганические вещества и витамины (железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота).
Белки
Альбумин.
Альбумин — основной белок крови — вырабатывается в печени человека.
Определение в крови уровня альбумина (табл. 5) помогает диагностировать заболевания печени и почек, а также онкологические и ревматические болезни.
Повышенный показатель
Повышение уровня альбумина наблюдается при обезвоживании организма.
Пониженный показатель
Понижение уровня альбумина наблюдается при:
• неполноценном питании (недостаточном поступлении белков с пищей);
• приеме эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов;
• хронических заболеваниях печени (гепатите, циррозе);
• желудочно-кишечных болезнях;
• сепсисе;
• инфекционных заболеваниях;
• ревматизме;
• ожогах;
Во время беременности и кормления грудью биохимический анализ крови показывает небольшое уменьшение количества альбумина.
• травмах;
• онкологических заболеваниях;
• сердечной недосраточности;
• передозировке лекарств.
Общий белок
Во всех биохимических реакциях в организме человека участвуют различные белки. Понятием «общий белок» определяется суммарная концентрация альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. Общий белок участвует в свертывании крови и иммунных реакциях, поддерживает нормальный рН крови, выполняет транспортную функцию.
Определение белка в сыворотке крови (табл. 6) помогает в диагностике заболеваний почек, печени, онкологических и других болезней.
Повышенный показатель
Повышенное содержание белка в крови наблюдается при:
• диарее;
• кишечной непроходимости;
• рвоте;
• обширных ожогах;
• холере;
• острых и хронических инфекционных заболеваниях;
• ревматоидном артрите;
• ревматизме;
• онкологических болезнях.
Пониженный показатель
Понижение содержания белка в крови наблюдается при:
• панкреатите;
• циррозе;
• гепатите;
• раке печени;
• заболеваниях кишечника;
• кровотечении;
• гломерулонефрите;
• обширных ожогах;
• травмах;
Понижение общего белка наблюдается при голодании и физическом переутомлении.
• асците;
• онкологических заболеваниях.
С-реактивный белок
С-реактивный белок (СРБ), стимулирующий защитные реакции и активизирующий иммунитет, быстрее других реагирует на патологические процессы в организме.
При переходе хронического заболевания в фазу ремиссии СРБ в крови практически не обнаруживается.
Повышение его уровня в сыворотке крови указывает на воспаление, травмы или проникновение в организм инфекции. Уже через несколько часов после инфицирования развивается воспалительный процесс, в результате чего уровень СРБ начинает расти. При этом чем острее протекает заболевание, тем выше уровень С-реактивного белка. Норма СРБ в сыворотке крови — до 0,5 мг/л.
Повышенный показатель
Повышение содержания СРБ в крови наблюдается при:
• ревматических заболеваниях;
• болезнях желудочно-кишечного тракта;
• онкологических заболеваниях;
• инфаркте миокарда;
• туберкулезе;
• послеоперационных осложнениях;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Гликированный белок
Гликированный белок образуется при присоединении к белку гемоглобина глюкозы. Нормальный показатель гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от количества свободного гемоглобина в крови.
Анализ на гликированный белок — самый эффективный метод диагностики сахарного диабета.
При этом уровень гликированного белка не всегда зависит от концентрации в крови гемоглобина.
Повышенный показатель
Повышение содержания в крови гликирован-ного белка наблюдается при:
• сахарном диабете;
• железодефицитной анемии.
Пониженный показатель
Понижение содержания в крови гликированного белка наблюдается при:
• гипогликемии;
• гемолитической анемии;
• кровотечениях.
Миоглобин
Миоглобин содержится в скелетной и сердечной мышцах. Он доставляет кислород в скелетные мышцы. Поскольку миоглобин выводится из организма с мочой, его количество зависит от работы почек. При нарушении их функции наблюдается рост уровня миоглобина в крови (табл. 7).
Повышенный показатель
Повышение уровня миоглобина наблюдается при:
• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности;
• травмах;
• судорогах;
• ожогах.
Пониженный показатель
Понижение уровня миоглобина наблюдается при:
• полимиозите;
Физиологическое повышение уровня миоглобина зачастую происходит при мышечном перенапряжении.
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунных состояниях.
Трансферрин
Трансферрин содержится в плазме крови и является основным поставщиком железа. Насыщение этого белка происходит благодаря его синтезу в печени, поэтому определение уровня трансферрина позволяет оценить функциональное состояние печени.
Нормальный показатель трансферрина — 2–4 г/л. При этом у женщин уровень этого белка на 10 % выше, чем у мужчин.
Повышенный показатель
Повышение уровня трансферрина наблюдается при:
• железодефицитной анемии;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Пониженный показатель
Понижение уровня трансферрина наблюдается при:
• гемохроматозе;