• гемохроматозе;
• хронических воспалительных процессах;
• циррозе печени;
Уровень трансферрина увеличивается при беременности и понижается у пожилых людей.
• ожогах;
• избытке в организме железа;
• онкологических заболеваниях;
• нефротическом синдроме.
Ферритин
Ферритин — это основной показатель уровня железа в организме. Он содержится во всех жидкостях и клетках организма. Определение уровня ферритина (табл. 8) используется для диагностики анемии, являющейся следствием онкологических, ревматических и инфекционных болезней.
Пониженный показатель
Понижение уровня ферритина наблюдается при железодефицитной анемии.
Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)
ЖСС характеризует способность крови к связыванию железа и показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. При нарушении обмена, поступления и распада железа в организме изменяется ЖСС. Для диагностики анемии определяют латентную железосвязывающую способность сыворотки крови (ЛЖСС), то есть ЖСС без анализа сыворотки. Норма ЛЖСС — 20–62 мкм/л.
Повышенный показатель
Повышение уровня ЛЖСС наблюдается при:
• железодефицитной анемии;
• остром гепатите.
Пониженный показатель
Понижение уровня ЛЖСС наблюдается при:
• нефрозе;
• длительном голодании;
• онкологических заболеваниях;
• хронических инфекционных болезнях;
• циррозе печени;
• гемахроматозе;
• талассемии.
Ревматоидный фактор
При некоторых аутоиммунных заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите, иммунная система реагирует на собственные структуры как на чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, которые устраняют собственные ткани.
Ревматоидный фактор становится таким аутоантителом при ревматоидном артрите. Он образуется в суставе, откуда затем попадает в кровь. Нормальный показатель ревматоидного фактора — до 10 ед/мл.
Повышенный показатель
Усиление ревматоидного фактора наблюдается при:
• ревматоидном артрите;
• полимиозите;
• циррозе печени;
• онкологических заболеваниях;
• саркоидозе;
• системной красной волчанке;
• эндокардите;
• туберкулезе;
• сифилисе;
• краснухе;
• гриппе;
• кори;
• гепатите.
Ферменты
Аланинаминотрансфераза
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. АЛТ содержится в печени, сердечной мышце, почках, скелетной мускулатуре. При патологических процессах в этих органах происходит выделение АЛТ в кровь и анализ показывает увеличение уровня данного фермента (табл. 9).
Повышенный показатель
Повышение уровня аланинаминотрансферазы наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• токсическом поражении печени;
• хроническом алкоголизме;
• сердечной недостаточности;
• миокардите;
• инфаркте миокарда;
• панкреатите;
• ожогах;
• травмах скелетных мышц.
Пониженный показатель
Понижение уровня АЛТ наблюдается при:
• циррозе печени;
• дефиците витамина В6.
Аспартатаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это клеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры и других органов. Отклонение уровня АСТ от нормы (табл. 10) свидетельствует о патологических процессах в организме.
Повышенный показатель
Повышение уровня АСТ наблюдается при:
• инфаркте миокарда;
• стенокардии;
• гепатите;
• раке печени;
• остром ревмокардите;
• сердечной недостаточности;
• травмах скелетных мышц;
• ожогах;
• тепловом ударе.
При тяжелых физических нагрузках уровень АСТ в крови может повыситься.
Пониженный показатель
Понижение уровня АСТ наблюдается при:
• разрыве печени;
• дефиците витамина В6.
Гамма-глутамилтрансфераза
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент, который участвует в обмене аминокислот. ГГТ содержится в почках, поджелудочной железе и печени. Отклонение уровня ГГТ от нормы (табл. 11) свидетельствует о патологических процессах в организме.
Повышенный показатель Повышение уровня ГГТ наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• остром и хроническом гепатите;
• остром и хроническом панкреатите;
• алкоголизме;
У новорожденных норма ГГТ в 2–4 раза выше, чем у взрослых.
• токсическом поражении печени;
• сахарном диабете;
• гипертиреозе;
• обострении пиелонефрита;
• злокачественных опухолях поджелудочной железы, печени и простаты;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Амилаза
Альфа-амилаза (диастаза) образуется в поджелудочной железе и слюнных железах, панкреатическая амилаза — в поджелудочной железе.
Эти ферменты расщепляют крахмал и другие углеводы и обеспечивает переваривание пищи. Норма альфа-амилазы в крови — 28—100 ед/л, панкреатической амилазы — 0—50 ед/л.
Альфа-амилаза
Повышенный показатель
Повышение уровня альфа-амилазы наблюдается при:
• остром и хроническом панкреатите;
• кисте поджелудочной железы;
• желчнокаменной болезни;
• опухоли поджелудочной железы;
• эпидемическом паротите;
• остром перитоните;
• сахарном диабете;
• холецистите;
• почечной недостаточности;
• травме живота;
• аборте.
Панкреатическая амилаза
Повышенный показатель
Повышение уровня панкреатической амилазы наблюдается при:
• остром панкреатите;
• эпидемическом паротите;
• закупорке протока поджелудочной железы камнем, спайками, кистой или опухолью.
Пониженный показатель
Понижение уровня альфа-амилазы и панкреатической амилазы наблюдается при:
• недостаточности функции поджелудочной железы;
• остром и хроническом гепатите;
• токсикозе беременных.
Лактатдегидрогеназа
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. ЛДГ содержится во всех органах и тканях организма. Анализ крови на ЛДГ (табл. 12) проводят для диагностики заболеваний печени, сердечной мышы, а также онкологических болезней.
Повышенный показатель
Повышение уровня ЛДГ наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени;
• инфаркте миокарда;
Повышение уровня ЛДГ характерно при беременности и после физической нагрузки. Также наблюдается увеличение ЛДГ после приема алкоголя.
• инфаркте легкого;
• анемии;
• остром лейкозе;
• мышечной атрофии;
• травмах скелетных мышц;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• онкологических заболеваниях;
• сердечной недостаточности;
• кровотечении;
• лечении кофеином, инсулином, анестетиками и аспирином.
Креатинкиназа
Анализ креатинкиназы позволяет диагностировать инфаркт миокарда со 100 % — ной точностью. Нормы креатинкиназы в крови — 0-24 ед/л.
Креатинкиназа содержится в скелетных мышцах (реже в гладких) и обеспечивает энергией их клетки. Выход фермента из клеток происходит при повреждении мышц, поэтому определение уровня креатинкиназы в крови (табл. 13 и 14) применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда.
Повышение уровня креатинкиназы наблюдается при:
Повышенный показатель
• инфаркте миокарда;
• миокардите;
• миокардиодистрофии;
• тахикардии;
• сердечной недостаточности;
• столбняке;
• гипотиреозе;
• белой горячке;
• шизофрении;
• эпилепсии;
• маниакально-депрессивном психозе;
• черепно-мозговой травме;
• онкологических заболеваниях.
Пониженный показатель
Понижение уровня креатинкиназы наблюдается при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.
