Ознакомительная версия.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение у пациента или даже боль.
Разведение пальцев и неплотное прилегание их к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям у пациента.
Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.
Растирание – это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.
Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц; улучшается подвижность суставов, поэтому на них часто проводят именно растирание. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.
Прямолинейное – выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Данный прием используется при массаже небольших мышечных групп области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов (рис. 32).
Рис. 32. Прямолинейное растирание подушечками пальцев:
а, б, в – последовательность выполнения приема
Круговое – выполняется концевыми фалангами выполнения приема пальцев с опорой на I палец или на основание ладони, при этом происходит круговое смещение массируемой ткани. Этот прием можно также проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или одним пальцем, например I. Возможно растирание с отягощением, одной или двумя руками, попеременно. Данный прием применяется практически на всех областях тела (рис. 33, 34).
Рис. 33. Круговое растирание подушечками пальцев: начальная фаза
Рис. 34. Круговое растирание подушечками пальцев: конечная фаза
Спиралевидное – выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Участвуют обе руки попеременно или одна, в зависимости от массируемой области. Возможно отягощение одной кисти другой. Прием применяется на спине, животе, груди, области таза, на конечностях (рис. 35).
Рис. 35. Спиралевидное растирание основанием
Штрихование производится подушечками концевых фаланг – II–III или II–V пальцев (рис. 36). Пальцы при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательными движениями, смещая подлежащие ткани, руки передвигаются в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Прием используется в области рубцов кожи, атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.
Рис. 36. Штрихование
Строгание выполняется одной или двумя руками (рис. 37). Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Применяется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи, когда требуется исключить воздействие на пораженные участки, а также при атрофии мышц и мышечных групп с целью стимуляции.
Рис. 37. Строгание
Пиление производят локтевым краем одной или обеих кистей (рис. 38). При пилении двумя руками кисти устанавливают ладонными поверхностями друг к другу на расстоянии 1–3 см, движения производятся в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если данный прием производить лучевыми краями кистей, то это называется пересеканием (рис. 39).
Рис. 38. Пиление
Рис. 39. Пересекание
Оба эти приема применяются в области крупных суставов, спины, живота, бедер, шейного отдела.
Щипцеобразный прием выполняется концевыми фалангами I–II или I–III пальцев, движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица для локального воздействия, при массаже зубов.
Растирание – это подготовительный прием к разминанию.
При применении приемов на лице необходимо использовать переступание.
Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или проводить прием с отягощением.
Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лим-фотока.
Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8-10 с.
Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.
Прием растирания чередовать с другими приемами, выполняя 60-100 движений в минуту.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
Грубое, болезненное выполнение приема.
Растирающие движения со скольжением по коже, а не сдвиганием ее.
Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах – это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.
Выполнение основных приемов в одной фазе (наподобие плавания стилем брасс); необходимо попеременное движение руками.
Разминание – это прием, при котором массирующая рука выполняет 2–3 фазы:
– фиксация, захват массируемой мышцы;
– сдавление, сжимание;
– раскатывание, раздавливание, непосредственно разминание.
Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание активно способствует улучшению крово– и лимфообращения, следовательно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, увеличивается работоспособность мышц, их тонус. Надо отметить, что разминание – это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание – это пассивная гимнастика для мышц.
Продольное – производится по ходу мышечных волокон. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы I пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемой мышцы, а остальные – располагались по сторонам ее. Это и будет 1 фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Данный прием можно применить на конечностях, в области таза, боковых поверхностях спины, шеи (рис. 40, 41)
Рис. 40. Продольное разминание мышц плеча
Рис. 41. Продольное разминание мышц бедра
Рис. 42. Поперечное разминание одной рукой: а – фаза фиксации; б – фаза сдавления; в – раздавливание (раскатывание)
Поперечное – руки устанавливаются поперек мышечных волокон так, чтобы I пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные – по другую; при массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать на расстоянии друг от друга (равном ширине ладони) и затем, одновременно или попеременно работая кистями, выполнять последовательно все три фазы приема. Попеременные движения необходимо производить разнонаправленно. Возможно разминание с отягощением. Данный прием выполняется на спине, животе, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях (рис. 42–45).
Рис. 43. Поперечное разминание одной рукой с отягощением
Рис. 44. Поперечное разминание двумя руками (однонаправленное)
Ознакомительная версия.
