Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium).
Синонимы: 3–(2,2,2–Триметилгидразиний) пропионата дигидрат, Идринол, Кардионат, Мельдоний, Мельдония дигидрат, Мидолат, Милдроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат.
Показания: комплексная терапия ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность); синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т. ч. у спортсменов.
NB! Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфаадреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.
Противопоказания: гиперчувствительность; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Применение: сердечно-сосудистые заболевания: в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) – по 0,5–1 г в день или внутривенно – 5–10 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема. Курс лечения – 4–6 нед.
Нарушения мозгового кровообращения: острая фаза – внутривенно по 5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней, затем внутрь (капсулы), по 0,5–1 г в день. Умственные и физические перегрузки, в т. ч. у спортсменов: оптимальная дозировка – 1 г/сут. (по 0,25 г 4 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день). Курс лечения – 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед. Спортсменам – внутрь (капсулы), по 0,5–1 г 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14–21 день, в период соревнований – 10–14 дней.
Хронический алкоголизм: внутрь (капсулы), по 0,5 г 4 раза в день; в/в, по 5 мл раствора для инъекций 2 раза в день. Курс лечения – 7–10 дней.
Форма выпуска: раствор для инъекций 10 %-й (в 1 мл 100 мг) в ампулах по 5 мл, в блистере 5 штук; в пачке картонной 2 блистера.
Капсулы по 250 мг или 500 мг по 10 штук в блистере; в пачке картонной 4 (250 мг) или 6 блистеров (500 мг).
Хранение: список Б.
Румалон (Rumalon)Румалон является стимулятором тканевого обмена – причем прицельно – в хрящевой ткани. Препарат усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и стимулирует регенерацию в хрящевой гиалиновой ткани, тормозит катаболические процессы в хряще.
Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартрозы, артрозы межпальцевых суставов, коксартрозы, спондилезы, спондилоартрозы, менископатия, хондромаляция надколенника.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; ревматоидный артрит; период беременности и кормления грудью; детский возраст (до 12 лет).
Применение: препарат применяют только для внутримышечных инъекций. После определения переносимости препарата (взрослым введение 0,3 мл в 1-й день и 0,5 мл на 2-й день), его вводят глубоко внутримышечно взрослым по 1 мл 3 раза в неделю или по 2 мл 2 раза в неделю. Эффект (уменьшение болезненности, улучшение подвижности суставов) наблюдается, как правило, через 2–3 недели от начала лечения. Курс лечения составляет 25 инъекций по 1 мл или 15 инъекций по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций повторяют 2 раза в год (при тяжелом течении болезни – 3–4 раза в год) в течение многих лет.
Форма выпуска: раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б.
Терафлекс (Theraflex)Препарат оказывает стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани.
Действующее вещество: Глюкозамин + Хондроитин сульфат (Glucosamine + Chondroitin sulfate).
Синонимы: АРТРА, КОНДРОнова.
Аналоги (по хондроитин сульфату): АРТРА Хондроитин, Артрин, Мукосат, Натрия хондроитина сульфат, Структум, Хондрогард, Хондроитин, Хондроитин сульфат, Хондроитин сульфат натрия, Хондроксид, Хондролайф, Хондролон, Хонсурид.
Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз I–III стадии; остеохондроз.
Противопоказания: гиперчувствительность; тяжелая хроническая почечная недостаточность; беременность; грудное вскармливание, детский возраст до 15 лет.
Применение: внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 15 лет – в первые 3 нед. назначают по 1 капс. 3 раза в сутки; в последующие дни – по 1 капс. 2 раза в сутки.
Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 мес.
Форма выпуска: капсулы во флаконах по 30, 60 и 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Хранение: список Б.
Глава xv
Средства для лечения эректильной дисфункции
Сексуальное здоровье – очень важная составляющая эмоционального и физического здоровья любого человека. Эректильная дисфункция – наиболее точный из употребляемых терминов, пришедший на смену устаревшему «импотенция» и определяющий последнюю как неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуальных партнеров.
Виагра (Viagra)Синонимы: Силденафила цитрат, Sildenafil citrate.
Также выпускается ряд дженериков, преимущественно индийскими производителями: Silagra, Edegra, Caverta, Penegra, Kamagra. Информация о качестве этих препаратов отсутствует.
Показания: нарушения эрекции.
Противопоказания: гиперчувствительность, назначение нитратов (нитритов), нитропруссида натрия.
Возможны побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, приливы, вазодилатация.
Со стороны ЦНС: головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница.
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, диарея, тошнота.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах.
Со стороны органов респираторной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательного тракта, расстройства дыхания.
Со стороны органов чувств: легкое изменение зрения (цветовосприятие, четкость), конъюнктивит.
Со стороны кожных покровов: сыпь.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, расстройства функции предстательной железы.
Прочие: астения, боль (в т. ч. в животе, спине), симптомы гриппа, редко – случаи приапизма.
NB! Эрекция возникает только в случае наличия адекватной сексуальной стимуляции!
Применение: внутрь, приблизительно за 1 ч. до полового акта, в рекомендуемой дозе – 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема – 1 раз в день.
Форма выпуска: в 1 таблетке силденафила (в виде цитрата) по 25, 50 или 100 мг. В блистере 1 и 4 шт.; в коробке 1 блистер.
Хранение: список Б. Согласно рекомендации фирмы-изготовителя – отпускается по рецепту врача.
Импаза (Impaza)Комбинированный гомеопатический препарат, применяющийся при нарушениях эрекции. Не относится к ингибиторам ФЭД5, но обладает сходным механизмом воздействия. Повышает активность эндотелиальной NO-синтетазы, при сексуальной стимуляции восстанавливает выработку эндотелием оксида азота, увеличивает содержание в гладких мышцах цГМФ и способствует их расслаблению, что приводит к увеличению кровенаполнения пещеристых тел. Эти эффекты обеспечивают достаточную по силе и продолжительности эрекцию.
Препарат повышает либидо и удовлетворенность половым актом (за счет положительного воздействия на центральные механизмы регуляции эрекции). Длительное применение сопровождается повышением уровня общего тестостерона в сыворотке у 50 % пациентов (преимущественно с исходным относительным снижением этого показателя).
Показания: нарушения эрекции различного происхождения; вегетативные расстройства в климактерическом периоде у мужчин (в т. ч. слабость, утомляемость, снижение физической активности, снижение либидо).
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Применение: для стимуляции эрекции используют периодический прием препарата. В день предполагаемой половой близости препарат принимают 2 раза: 1 таб. за 2 ч. до полового акта и 1 таб. за 1 ч. до него.
Для стабилизации потенции рекомендовано проведение курса регулярного приема препарата длительностью 12 недель. Препарат принимают по 1 таб. через день (предпочтительно вечером).
Для терапии вегетативных расстройств в климактерическом периоде также рекомендуется провести 12-недельный курс приема препарата по 1 таб. через день.
