8. Чича
Древние традиции изготовления ферментированных продуктов имеются в Центральной и Южной Америке. Древние индейцы инка, проживавшие на территории современного Перу, пили пиво из ферментированной кукурузы; этот напиток, популярный и сегодня, называется «чича-де-хора», или попросту «чича». В других регионах Центральной и Южной Америки чичу готовили из других базовых продуктов — маниоки (кассавы), картофеля, крупы киноа, риса и ананаса. Недавний анализ показал, что в чиче присутствуют самые разнообразные бактерии (Lactobacillus, Bacillus, Leuconostoc, Enterococcus, Streptomyces, Enterobacter, Acinetobacter, Escherichia, Cronobacter, Klebsiella).
Сильно ли отличаются диеты, поддерживающие микробиом, от диет, обеспечивающих «здоровое питание» в целом? Они могут не различаться вовсе. Диеты, рассчитанные на поддержание микробиома, могут включать некоторые ферментированные продукты как естественный источник пробиотиков и микробных метаболитов. Они могут включать пребиотики, способствующие росту и обновлению наших полезных микробных партнеров. Они могут включать растительные волокна и сахара, не перевариваемые «человеческой частью» нашего суперорганизма, но обеспечивающие питанием определенных микроорганизмов. К числу пребиотиков относятся такие продукты, как (1) резистентные (устойчивые) крахмалы, которые содержатся, например, в бананах; (2) инулин (соединение из группы полисахаридов, присутствующее в луке, цикории, чесноке и спарже); (3) фруктоолигосахариды, многие из которых являются продуктами распада инулина; (4) галактоолигосахариды, являющиеся продуктами расщепления лактозы. В исследованиях с участием студентов колледжа, испытывавших сильный стресс, было показано, что прием пребиотической добавки в виде олигосахаридов ослаблял симптомы желудочно-кишечных заболеваний, длительность и тяжесть простуды.
О пользе физической активности для здоровья говорят сегодня много. Физические упражнения укрепляют сердце и кровеносные сосуды, а также улучшают работу иммунной и нервной системы. Разработано множество программ, способствующих здоровому образу жизни, которые рекомендуют регулярные занятия физическими упражнениями и детям в школах, и взрослым людям на рабочем месте, и старикам в часы досуга. Учитывая, однако, тот факт, что к систематическому изучению различных аспектов человеческого микробиома исследователи приступили совсем недавно, следует признать, что мы только начинаем понимать, какое влияние оказывают факторы окружающей среды (включая и образ жизни) на состав и разнообразие наших микробных партнеров.
Похоже, уровень физической активности влияет на соотношение количества Bacteroidetes и Firmicutes в кишечнике, а также выработку микробами таких метаболитов, как, например, короткоцепочечные жирные кислоты (бутират, ацетат, пропионат). Возможно, слишком низкий уровень физической активности — одна из причин нарушения здорового микробного баланса и повышенной проницаемости кишечника, что позволяет бактериальным метаболитам скапливаться в различных областях тела в таких концентрациях, которые скорее усиливают воспаление, а не ослабляют его. Повышенный уровень физической активности в сочетании с серьезным ограничением потребления калорий сокращает количество полезных микробов в кишечнике. Золотая середина между этими крайностями предполагает умеренный уровень физической активности и умеренное потребление калорий, способствующих поддержанию иммунологически сбалансированного, «противовоспалительного» персонального микробиома.
Когда мы работаем над изменением нашего микробиома, физические упражнения могут ослаблять неблагоприятные эффекты диеты с высоким содержанием жиров. В исследованиях на грызунах было показано, что добровольная и принудительная физическая активность оказывали противоположное влияние на микробиом и уровень воспаления. Принудительная физическая активность, когда животных заставляли бегать по движущейся дорожке вопреки их желанию, может рассматриваться как своего рода стрессовый фактор. Стресс сводил на нет пользу физических упражнений и оказывал отрицательное влияние на микробиом. Сама собой напрашивается аналогия с нашим решением приятно провести вечер в тренажерном или танцевальном зале или вынужденной пробежкой по Лондону или Нью-Йорку во время грозы из-за того, что мы опоздали на автобус и не смогли поймать такси. Вряд ли физическая активность в последнем случае пойдет на пользу нашему микробиому. И наконец, в исследовании на грызунах было показано, что физическая активность ослабляла токсические эффекты полихлорированного бифенила благодаря положительному влиянию на кишечный микробиом животных.
Все эти данные свидетельствуют о важности физической активности для поддержания здоровой жизнедеятельности микробиома.
Красота древнего мира микробов
В разных главах этой книги я не раз возвращался к обсуждению гипотезы биологически полноценного человека, представлений новой биологии, современной революции в медицине и новых возможностей по уходу за телом, которые помогут нам остановить и даже повернуть вспять эпидемию НИЗ. Как сильно меняется предстающая перед глазами картина, когда человек начинает воспринимать себя не просто как изолированное существо, а как сообщество живущих в тесном сотрудничестве видов, то есть как экосистему! И такой подход открывает нам фантастические возможности для улучшения здоровья и физического благополучия. Мы только сейчас начинаем понимать и по-настоящему ценить обитающих в нашем теле живых существ, обеспечивающих нам не только здоровье, но и само существование. Но так было не всегда. Чтобы показать, как сильно изменились наши взгляды, приведем небольшую зарисовку из жизни первооткрывателя пенициллина Александра Флеминга.
В начале 1930-х гг. Чарлз Уилсон, декан медицинской школы при лондонской больнице Святой Марии, где работал Флеминг, получил возможность построить для школы новый комплекс зданий. В результате Алмрот Райт, начальник и наставник Флеминга, стал директором нового Института патологии, открытого при школе Уилсона. В 1933 г. строительство новых зданий было завершено. Они оказались настолько внушительными, что 12 декабря на открытии школы присутствовали король Георг V и королева Мария. Когда Райту захотелось придать более эффектный вид факультету вакцинации нового института, Флеминг вызвался проявить свои творческие способности: он создал серию цветных рисунков, использовав в качестве красок хромогенные бактерии, то есть бактерии, образующие различные красящие вещества — пигменты.
Для создания своих картин Флеминг пользовался эскизами, сделанными на промокательной бумаге или влаговпитывающем картоне, которые он затем заполнял хромогенными бактериями, выращенными на агаровых пластинах. В результате трудоемкого процесса с использованием разноцветных бактерий родились новые произведения искусства… Флеминг «рисовал» пейзажи, балерин, английских гвардейцев и символ медицинской школы — голубую лилию. В честь посещения школы королевской четой Флеминг нарисовал с помощью бактерий Юнион Джек — трехцветный флаг Соединенного Королевства.
На проходившую мимо королеву Марию творения Флеминга никакого впечатления не произвели. Принюхавшись к картинам, она спросила: «Да — но что в этом хорошего?»
Красоту мира микробов мы открыли для себя совсем недавно, но мир этот почти такой же древний, как сама наша планета.
Существует несколько полезных интернет-ресурсов, предоставляющих свежую и достоверную информацию о пробиотиках и пребиотиках. Этим продуктам полностью посвящена деятельность Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (МНАПП), объединяющей в своих рядах как академических ученых, так и исследователей, работающих в различных отраслях промышленности. Постоянно обновляемый веб-сайт этой организации держит своих посетителей в курсе самых последних разработок в области пробиотиков и пребиотиков и является своего рода справочником этих полезных продуктов: http://www.isapp.net/Probiotics-and-Prebiotics/Resources.
Кроме того, на этом сайте имеются ссылки на полезные справочные ресурсы, разработанные организацией Primary Care Network (организация, занимающаяся образовательной деятельностью в области первичной медицинской помощи): http://www.isapp.net/Portals/0/docs/News/merenstein%20sanders%2 °CME%20Probiotics.pdf. На этом сайте можно найти описания коммерческих пробиотических продуктов и их производителей, а также информацию по использованию различных пробиотиков для лечения определенных заболеваний. Недавно созданный веб-сайт знакомит своих посетителей с пробиотиками, доступными в Канаде (http://www.isapp.net/Portals/0/docs/clincial%20guide%20canada.pdf).
