Выше приведен пример с привязкой, проводимой в процессе гипнотизации.
На практике психотерапевту приходится давать более сложные установки, содержание и действие которых может быть растянуто дни, недели, месяцы и годы. Поэтому не надо упрощать психотерапию и ее приемы внушения, сводя ее к обыкновенному успокоению. Это не так.
Для того, чтобы психотерапевту заслужить право давать установки типа: "На третий день у вас будет то-то, на 4-й будет еще лучше, на пятый вы увидите сон, в котором вы ходите своими ногами, и проснетесь здоровым непарализованным человеком…", необходимо убедить пациента для начала, хотя бы в малых пророчествах. Для этого необходимы обширные знания. В то же время полагаться только на одни знания мы бы не советовали. Есть еще интуиция. Мозг психотерапевта из большого количества информации и благодаря большому труду сам подсознательно иногда может выдавать информацию о том, что с пациентом будет происходить. Природа как бы благодарит человека таким озарением. Поэтому сбываются пророчества. Это не случайность.
К сожалению начинающему психотерапевту такая интуиция приходит очень редко, а привязку надо создавать. Поэтому приходится прибегать к искусственным приемам "пророчества".
Врач перед началом лечения узнает об особенностях биографии пациента из дополнительных источников так, чтобы пациент не догадался об этом.
Таким образом, во время сеанса психотерапевт, не зная пациента, начинает рассказывать о его жизни, удивляя больного и таким способом обеспечивая привязку.
3.15. ПРИНЦИП НАИМЕНЬЩЕГО ДЕЙСТВИЯ В ПСИХОТЕРАПИИ
Существуют такие состояния (заболевания) пациентов, когда результат лечения всегда будет положительным независимо от способа и пути по которому пойдет психотерапевт в своем лечении. В этом случае имеет место предрасположенность к выздоровлению, и со стороны психотерапевта не требуется особого таланта и знаний. Порой просто достаточно махнуть рукой, и пациент здоров, или дать установку на мгновенное выздоровление.
Любое действие при этом приводит к выздоровлению. Это и есть принцип наименьшего действия. Тем не менее знахари, народные целители и экстрасенсы часто для большего внушения усложняют свое магическое действо, называя причины заболевания (например, сглаз от того, что в подушке, на которой спит пациент, есть игла, или в углу двора зарыт камешек, которые являются причиной заболевания), хотя они никакого отношения к заболеванию не имеют, а срабатывает лишь принцип наименьшего действия. Автор также за то, чтобы установки были не простыми, а имели определенную причинно-следственную, логическую и диалектическую структуру заблуждения, так как это может застраховать выполнение принципа наименьшего действия.
3.16. ПРИНЦИП ПОТРЕБНОСТИ ИЛЛЮЗИЙ
В человеке заложена защита как подсознательная реакция на внешние воздействия, которые могут привести к психической травме. Основными формами защиты являются: вытеснение, отрицание, формирование реакции, перемещение, обратное чувство, подавление, идентификация с агрессором, аскетизм, интеллектуализация, изоляция аффекта, регрессия и сублимация. Все эти формы защиты являются подсознательным самозаблуждением, причем некоторые из них связаны с конструированием иллюзий. О самозаблуждении как защитной реакции отмечает в своих работах
В.Франкл. Будучи узником концлагеря, он обратил внимание на то, что практически все узники перед тем, как их должны были поместить в газовые камеры, не вели разговоры о том, что это произойдет, а были уверены в обратном, тешили себя иллюзиями. Эти иллюзии формировались у них подсознательно. Таким образом, в человеке заложена способность к конструированию иллюзий, как защитная реакция на внешние воздействия. Более того, человек — это субъект, сознательно и подсознательно вводящий себя в заблуждение и строящий иллюзии, а впоследствии разоблачающий их. Схематично это можно представить следующим образом:
КОНСТРУИРОВАНИЕ ИЛЛЮЗИЙ
РЕАЛИЗАЦИЯ (ДОСТИЖЕНИЕ) ИЛЛЮЗИЙ
РАЗОБЛАЧЕНИЕ (РАЗОЧАРОВАНИЕ) ИЛЛЮЗИЙ
КОНСТРУИРОВАНИЕ НОВЫХ ИЛЛЮЗИЙ
РЕАЛИЗАЦИЯ (ДОСТИЖЕНИЕ) НОВЫХ ИЛЛЮЗИЙ
и т. д.
Психотерапевт в процессе своей практической деятельности должен учитывать принцип потребности пациента в иллюзиях и конструировать свои манипуляции, которые в свою очередь не должны входить в конфликт с иллюзиями, порожденными самим пациентом.
3.17.ЭЛЕМЕНТЫ МАНИПУЛЯЦИОННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДАХ ПСИХОТЕРАПИИ. МАНИПУЛЯЦИИ В ГИПНОТЕРАПИИ
Известно, что в основе наиболее эффективных способов гипнотизации лежит элемент заблуждения. О привязке в гипнотерапии мы уже говорили выше. Для того, чтобы эта привязка была более эффективной психотерапевту приходится внимательнейшим образом наблюдать за ощущениями, движением и другими проявлениями пациента и давать опережающую их интерпретацию. Поэтому пациенту может показаться, что его ощущения связаны исключительно с гипнотическим влиянием психотерапевта. Это и есть элемент заблуждения. Например, если гипнотизер заметил, что у пациента появляется слезинка, то тут же идет интерпретация: "Сейчас у вас появится слеза". Или другой пример. Гипнотизер расслабляет пациента, просит поставить ноги вместе и начинает считать до трех, предупредив пациента, что на три он должен резко вздохнуть. В результате на счет три пациента резко тянет назад, он падает и засыпает гипнотическим сном. В действительности во время резкого вздоха происходит смещение центра тяжести так, что пациента тянет назад (ноги у него расположены так, что он не может поддержать себя ими).
Приведем еще пример. Известно, что если пациента попросить на несколько минут хорошенько растопырить свои пальцы (изо всех сил), выгнувши их назад в тыльную сторону, а затем попросить сжать их, то он не сможет этого сделать сразу. "Ваши пальцы, как гвозди". Таким образом, привязка и дальнейшая гипнотизация обеспечены.
Таких приемов привязки и заблуждения можно привести множество. Это зависит от наблюдательности и изобретательности психотерапевта.
Отметим что, основные приемы привязки можно взять из техники йоги.
3.18. МАНИПУЛЯЦИИ В РАЦИОНАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
Стержнем рациональной психотерапии являются правильная, доступная пониманию больного трактовка характера, причин возникновения и прогноза заболевания, что в свою очередь способствует выздоровлению. Некоторые называют этот метод лечением беседой. Сам же автор рациональной психотерапии Дюбуа назвал ее методом воздействия на мир представлений пациента непосредственно, а именно путем убедительной диалектики.
Таким образом, в основе лежит способность психотерапевта убеждать. А убеждение, на наш взгляд, с применением манипуляций должно быть еще более эффективным.
В действительности при индивидуальной беседе очень часто психотерапевту приходится прибегать ко всевозможным ухищрениям и говорить о том, чего нет, это порой приносит больше успеха, чем искренняя беседа. В рациональной психотерапии элемент искусственного (искусственных иллюзий, созданных психотерапевтом) может основательно изменить отношение больного к своей болезни. Для того, чтобы ложь стала святой, мало, чтобы она была логично доказана пациенту, необходимо, чтобы она принесла выздоровление.
Автору в своей психотерапевтической деятельности приходилось заниматься с больными раком. Этот диагноз у больных вызывал сильную депрессию и соответствующие невротические симптомы. Наблюдения показали, что некоторые из этих больных умирали не из-за метастазы, а из-за нервного истощения, вызванного хроническим страхом смерти. В то же время больные, которым была создана искусственная иллюзия и проводилась в терминах манипуляционной психотерапии рациональная терапия с установкой, что диагноз поставлен неверно, жили вместо предполагаемых двух месяцев два года. Согласитесь, несколько лет жизни — это большое время. Читателю было бы приятно услышать от прорицателя, что в ближайшие два года он точно не умрет. Таких искусственных приемов множество. Некоторые врачи прибегают к этим приемам самостоятельно.
Мало больному сказать, что все будет хорошо, необходимо логично убедить или в течение продолжительного времени убеждать его в этом.
Приведем пример. Если больного в течение короткого времени убедить, чтобы он не переедал, не выпивал алкоголь и т. п., то иногда можно и немного напугать пациента опасностью его состояния. В этом случае логично и убедительно доказывается критичность положения, анализируется в его присутствии кардиограмма, анализ крови и т. п. Чаще всего пациент медицински безграмотен, и это позволяет врачу убедить его в опасности положения. Завершается манипуляционно-рациональная терапия с установкой: "Вам надо срочно бросить переедать (или выпивать алкоголь), иначе…!"
