В медицинских учреждениях нередко можно увидеть рыдающих малышей, крепко цепляющихся за родителей. Некоторые дети, помнящие предыдущие визиты к врачу, страдают от «страха перед уколами», но большинство просто боязливо реагируют на навязчивые действия доктора, который способен бесцеремонно толкать, пихать и брать на руки не привыкшего к такому обращению ребенка. К счастью, медики (и другой ухаживающий персонал) в сил ах уменьшить детскую тревогу. Для этого можно предложить следующее.
Следует позволять близким ребенка находиться рядом. Младенцы реагируют гораздо более негативно, когда их разлучают с матерями или другими близкими людьми. Большинство детей в возрасте от шести до двенадцати месяцев не выказывают особой настороженности к приближающемуся незнакомцу, сидя на коленях у матери; но хнычут и кричат при приближении постороннего, если находятся в нескольких шагах от матери. ‹…› Очевидно, что доктора и медицинские сестры могут рассчитывать на более конструктивную реакцию со стороны своих маленьких пациентов, если их не разлучают с опекунами.
Следует договориться с близкими младенца о том, что они будут позитивно реагировать на незнакомого малышу человека. Проявление страха перед неизвестным человеком менее вероятно в том случае, если опекун тепло приветствует его или использует позитивные голосовые тона, говоря о нем с младенцем. ‹…› Такие действия позволяют ребенку применить социальное реферирование и сделать вывод, что незнакомец не так страшен, раз нравится маме и папе.
Следует сделать обстановку более знакомой. Страх перед незнакомцами реже проявляется в привычной обстановке. Например, только немногие десятимесячные дети подозрительно относятся к незнакомцам, находясь у себя дома, но большинство младенцев негативно реагировали на них. подвергаясь тестированию в лаборатории. ‹…› Конечно, сегодня многие медицинские процедуры невозможно осуществить на дому у пациентов, но медицинский кабинет для приема детей младшего возраста можно уподобить домашней обстановке. Например, в одном углу можно поместить привлекательную машинку, а на стене повесить плакат с изображениями из мультфильмов и иметь наготове одну или две мягкие игрушки, с которыми ребенок мог бы поиграть.[35] Следует учитывать и временные особенности привыкания ребенка к незнакомой обстановке: хотя подавляющее большинство (90 % десятимесячных младенцев) становятся угнетенными при приближении незнакомца в течение первой минуты пребывания в непривычной обстановке, только около половины детей отреагируют на него негативным образом, если у них было десять минут на привыкание к этой обстановке. ‹…› Возможно, походы к врачу меньше пугали бы детей младшего возраста, если бы медики на несколько минут оставляли их в кабинете с родителями, давая малышам ознакомиться с обстановкой, и только затем входили бы сами.
Следует быть чутким, ненавязчивым незнакомцем. Тот факт, что реакция младенца на незнакомца зависит от поведения последнего, не вызывает удивления. ‹…› Встреча, скорее всего, пройдет наилучшим образом, если незнакомый ребенку человексначала сохранит дистанцию, азатем медленно приблизится, улыбаясь, протягивая знакомую игрушку или предлагая заняться знакомой деятельностью. ‹…› Кроме того, хорошо, если врач временно принимает на себя роль опекуна, улавливая оттенки сигналов, подаваемых младенцем. ‹…›Дети предпочитаютиметьделостеми незнакомцами, которых могут контролировать! Назойливые незнакомцы, быстро приближающиеся и навязывающие себя ребенку (например, пытаясь взять его на руки, хотя тот еще не успел приспособиться к обстановке), вероятно, получат такую реакцию, какую заслуживают.
Постарайтесь выглядеть менее необычным с точки зрения ребенка. Страх перед незнакомцами частично зависит от их внешнего вида. Джером Каган ‹…› доказал, что младенцы формируют психические представления, или схемы, для лиц, встречаемых в повседневной жизни, и могут быть легко напуганы людьми, чья внешность с трудом ассимилируется существующими схемами. В результате врач, одетый в белый халат и с неизвестным предметом (стетоскопом) вокруг шеи, может вызвать немалую настороженность у младенцев или малышей постарше! Пусть педиатры не имеют возможности изменить многие особенности внешности, например массивный нос или шрам на лице), нередко вызывающие настороженность у детей, зато они могут спрятать свои инструменты и заменить белую униформу более «привычными» нарядами, которые помогут их самым маленьким пациентам признать во врачах членов человеческой расы.
Шеффер Д. Дети и подростки. Психология развития. СПб.: Питер, 2003. С. 582–583
Что касается лицевой экспрессии страха и ее различения от других негативных эмоций, то у младенцев одни и те же индикаторы могут свидетельствовать как о страхе, так и о страдании. Отчетливые различия в мимике этих состояний появляются у более старших детей.
Страх перед необычностью объекта. У малышей фактором страха может быть необычность объекта, с которым они сталкиваются. Когда детям предъявляли объемные маски искаженных человеческих лиц, страх проявили 20 % семимесячных детей и около 35 % детей в возрасте четырнадцати месяцев.
11.2. Страхи и боязни дошкольников
После трех лет у детей обычно появляется боязнь животных и темноты[36], достигая пика в четыре года. Побывав в больнице, они начинают бояться уколов и людей в белых халатах, причиняющих боль. Дети боятся спать одни при выключенном свете. Обсуждая природу этого страха, К. Д. Ушинский [276] писал, что Рид и Руссо думают, что дети уже по природе боятся темноты, но что он скорее согласен с Бэном, отвергающим эту боязнь. Темнота, писал К. Д. Ушинский, скрывая от нас окружающее, может сильно способствовать развитию в нас всякого рода страхов, которые зависят уже от других причин, но сама по себе темнота едва ли может быть причиной страха.
Как и человек на ранних ступенях своего социального развития, ребенок первых лет жизни боится всего нового и неизвестного, одушевляет предметы и сказочные персонажи, опасается незнакомых животных и верит что он и его родители будут жить вечно. У маленьких детей все реально, следовательно, их страхи также носят реальный характер. Баба-яга – это живое существо, обитающее где-то рядом, а Дядя только и ждет, чтобы забрать их в мешок, если не будут слушаться родителей. Только постепенно складывается объективный характер представлений, когда учатся различать ощущения, справляться с чувствами и мыслить абстрактно-логически. Усложняется и психологическая структура страхов вместе с приходящим умением планировать свои действия и предвидеть действия других, появлением способности к сопереживанию, чувством стыда, вины, гордости и самолюбия. Эгоцентрические, основанные на инстинкте самосохранения, страхи дополняются социально опосредованными, затрагивающими жизнь и благополучие других, вначале родителей и ухаживающих за ребенком, а затем и людей вне сферы его непосредственного общения.
Захаров А. И.[110]
Между тем родители из индейского племени навахо считают, что детские страхи – нормальная и здоровая реакция; они полагают, что бесстрашным ребенком руководит невежество и безрассудство. Так, в одном из исследований [501] родители из племени навахо перечислили около двадцати двух источников страха своих детей, включая боязнь сверхъестественных существ. В противоположность этому англо-американские родители из сельских районов штата Монтана назвали в среднем по четыре причины страха своих детей.
А. Джерсилд и Ф. Холмс [405] показали, что к шести годам боязнь звуков и незнакомых предметов постепенно уменьшается, а страх перед воображаемыми ситуациями в возрасте пяти-шести лет заметно усиливается (рис. 11.2). Через полвека было показано, что страх темноты, боязнь одиночества, чужих людей и незнакомых предметов стали появляться в более раннем возрасте [376].
По данным П. С. Зобова [116], в дошкольном возрасте преобладают мнимые (выдуманные, фантастические) страхи над реальными, в содержании которых фигурируют фантастические образы из прочитанных сказок, фильмов ужасов и т. п.; в последующие годы значимость мнимых опасностей снижается, а реальных – возрастает (табл. 11.1).
Обращает на себя внимание смена доминирующих боязней в каждой возрастной группе. У четырехлетних доминирует боязнь темноты, у пятилетних – боязнь животных, у шестилетних – боязнь смерти, у семилеток – боязнь опоздания в школу и боязнь ошибки.
Другая тенденция – уменьшение с возрастом частоты проявления одних видов боязней и появление новых видов боязней.
Рис. 11.2. Стимулы, вызывающие страх у детей до шести лет
Опрос А. И. Захаровым [ПО] младших дошкольников показал, что наиболее частые страхи перед Бабой-ягой, Кощеем и Бармалеем наблюдаются у мальчиков в три года, у девочек в четыре года (соответственно 34, 28 и 34 % мальчиков и 50, 42 и 47 % девочек).
