Лечение трихомониаза теоретически просто. Согласно статистическим данным, подавляющее большинство больных выздоравливает после первого курса лечения специальным препаратом – метронидазолом (существуют препараты нового поколения типа секнидазола). Однако на практике дело обстоит сложнее, ибо имеются штаммы микроорганизмов, не чувствительные к известным препаратам, применяемым десятилетиями. Возможен и свежий источник заражения (смена партнерши по типу «пинг-понга»). Известно, что микроорганизмы могут паразитировать в толстом кишечнике. При несоблюдении гигиенических правил после стула можно перенести их из заднего прохода в область гениталий. Поэтому правильнее всего лечить трихомониаз не как локальное поражение, а как заболевание многих органов. Следует избегать ношения очень узких брюк, которые тоже способствуют переносу трихомонад в область мочеполовых органов.
Если лечение и контроль проводятся недостаточно или имеется несовместимость с лекарственными препаратами, эффективность лечения снижается. С какой проблемой столкнутся пациент и врач, заранее трудно себе представить, однако подойти к ней надо со всей серьезностью.
Микоплазмы. Это особые микроорганизмы, близкие и к вирусам, и к бактериям, но в то же время имеющие общность с протозойными. Их находят в уретре у 10% здоровых мужчин. У женщин они встречаются значительно чаще. Болезнетворное значение микоплазм еще не до конца ясно. Хотя многие исследователи предупреждают о том, что они вызывают целый ряд осложнений в организме. Интересно, что у лиц, не живших половой жизнью, их находят редко. Выявить этот возбудитель можно лишь специальными исследованиями, а лечить – антибиотиками.
Хламидии. Они близки к вирусам, живут как специфические включения в живых клетках. Подтвердить их наличие можно лишь специальными методами диагностики. Вместе с трихомонадами и грибками хламидии нередко паразитируют в нижних мочевых путях. Как и в большинстве подобных случаев, снижение иммунитета (переохлаждение, общие заболевания) способствует их мобилизации, и они становятся патогенными, т. е. способными вызвать заболевание. Поскольку они легко передаются половым путем, то в лечении должны принимать участие оба партнера. Не исключается бытовой путь передачи инфекции, который прерывается соблюдением правил личной гигиены. Инкубационный период после сексуального контакта 4-30 дней.
Основными симптомами у мужчин являются незначительно выраженные, но постепенно усиливающиеся нарушения мочеиспускания и прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала (у 85%), покраснения и зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме простатитов, хламидии могут вызвать воспаление семенных пузырьков, конъюнктивиты и артриты. Хламидиоз встречается у более чем половины мужчин, перенесших гонорею. При заражении хламидиями во время орального или анального полового контакта возможно появление симптомов фарингита или проктита.
Симптомы воспалительных заболеваний половых органов женщин, вызванные хламидиями, напоминают проявления гонореи. Но хламидийная урогенитальная инфекция в пять раз чаще гонококковой протекает без симптомов. Поэтому инфицированные хламидиями женщины сохраняют микроорганизм длительное время нелеченным, не подозревая о своем носительстве.
Специалисты отмечают, что, к сожалению, не уменьшается число пациентов с хламидиозом, следствием которого очень часто бывает супружеское бесплодие. У большого количества детей выявляются гипогонадные состояния. И если раньше педиатры придерживались так называемой выжидательной тактики, то сейчас считается более рациональным назначать адекватную терапию на ранних стадиях заболевания.
При выявлении хламидий, уреаплазм, микоплазм лечение рекомендуется проводить обоим партнерам вне зависимости от того, обнаружена инфекция у второго партнера или нет. Напомним, что после завершения лечения необходимо для подтверждения избавления от инфекций дважды пройти обследование с интервалом в месяц и, соответственно, получить при этом отрицательные результаты тестов. Первый контроль должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после завершения приема антибиотика. В ряде случаев могут использоваться микробиологические методы, позволяющие проводить контрольное обследование через 14 дней после окончания лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянным половым партнером (здоровым!) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.
Ознакомившись с этим материалом, каждому становится ясно, что сегодня возможность «заработать» одно из неприятных заболеваний весьма легко, при этом уточнить истинную причину воспаления нередко чрезвычайно сложно, поэтому будет значительно лучше, если наши дети будут выполнять простейшие правила, которые они обязательно должны знать.
Специалисты предлагают следовать ряду простых положений: воздерживаться от случайных связей, избегать половых контактов с людьми с возможным высоким риском инфицирования, строго соблюдать правила личной гигиены и требовать этого от своего партнера; не пользоваться чужими полотенцами, мочалками и другими средствами личной гигиены; использовать многочисленные возможности для укрепления иммунитета и т. д.
Однако важнейшим средством предохранения является презерватив, который следует использовать во всех случаях, а перед тем как его надеть, необходимо вымыть с мылом половые органы и окружающие области, тогда вероятность заражения будет сведена к минимуму.
После полового акта желательно помыть половой орган с мылом, раствором марганцовки или уксусной кислоты, использовать специальные антисептики, освободить мочевой пузырь, что уменьшает риск заболевания мочевыводящих путей. Важно при появлении любых непонятных симптомов обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, ибо у каждого из нас имеются индивидуальные особенности организма, требующие соответствующего плана диагностики и лечения.
Теперь, когда мы ознакомились с теорией и некоторыми практическими советами, напомним родителям еще раз, какие могут быть основные симптомы этих заболеваний:
• необычные выделения из полового члена или влагалища;
• высыпания, пузырьки, бородавки в области гениталий;
• любые боли, зуд, раздражение в данной области;
• боли или жжение при мочеиспускании;
• боли при половом акте.
Говорить с молодежью о сексе
Какого бы вопроса мы ни касались, всегда на первом плане стоит проблема общения с детьми: умение слушать, задавать вопросы и высказывать свое мнение, мягко вступать в дискуссию, давая возможность детям обсудить свои проблемы.
Опросы показывают, что многие родители полагают, что число девушек и юношей, вступающих в сексуальные отношения, сейчас большое, только вот не все они знают (и не задумываются), что их собственный ребенок уже познает секс. Многие родители имеют слабое представление о сексуальном опыте как своего ребенка, так и его поколения в целом. Порой просто сложно принять к сведению, что идет активное развитие сексуальности девушки или юноши (для родителей все еще подростка), которые проявляют повышенный интерес к данной проблеме. Поэтому им трудно говорить непринужденно со своими детьми на эти темы. Более того, некоторые полагают, что, разговаривая с детьми о сексе, они как бы подталкивают их к нему. Это противоречит результатам многих исследований. Если дети получают нормальное сексуальное воспитание, они, как правило, вступают в половую жизнь позже, хорошо знают средства защиты, имеют меньше сексуальных партнеров и, что важно, более ответственно подходят к решению многих вопросов. Совершенно ясно, что молодые люди, которые приучены открыто говорить с родителями на сексуальные темы, считают такие отношения с родителями нормальными. Чем раньше они почувствуют свою ответственность в этих вопросах, тем меньше будет тех неприятных осложнений в отношениях юных пар, которых так опасаются родители. Дети, чьи родители сдержаны в обсуждении этих тем или вообще их избегают, или остаются в неведении, или получают не всегда достоверную информацию о сексуальных отношениях, методах защиты и заболеваниях, передающихся половым путем.
Неплохо, когда родители подсказывают подросткам предпочтительные источники информации. Надо отметить, что и подростки, несмотря на внешнюю браваду, часто не готовы в непринужденной обстановке обсуждать сексуальные вопросы с родителями. Хотя в обществе существует ныне большая открытость в обсуждении данной темы, молодые люди хотели бы обсудить свои проблемы в спокойной обстановке индивидуально. Чтобы подтолкнуть своего ребенка к такому разговору, надо дать ему понять, что вы уважаете его взросление, готовы выслушать его вопросы. Естественно, надо пользоваться удобными случаями, чтобы вывести подростка на разговор. Часто молодые люди хотели бы получить совет у родителей, но стесняются открыто спросить об этом. И родителей интересует, имеет ли уже их ребенок сексуальный опыт или готовится к этому. Но спрашивать в прямой форме об этом не стоит, ибо это может лишь отпугнуть тинэйджера от обсуждения этого вопроса. Одним из возможных вариантов является обсуждение газетной или журнальной статьи о сексуальных отношениях молодежи. Следует спросить ребенка о его мнении, внимательно выслушать, использовать ситуацию, чтобы предоставить ему важную информацию. И никаких «мудрых» наставлений в назидательной форме!
