Хороший план действий начинается с контроля средовых влияний и управления стимулами. Сделайте спиртное менее доступным, избегайте мест, где поощряется выпивка, остерегайтесь контактов с людьми, страдающими алкоголизмом. Если вы пили, чтобы заглушить чувство неудовлетворенности или умерить гнев, важным методом замещения станет релаксация. Благотворное действие окажут также физические упражнения и развитие уверенности, а также техники управления гневом. Ищите способы справиться с депрессией и тревожностью, работайте над созданием более здоровых личных отношений и позитивного образа жизни. Все эти техники позволят избежать синдрома «сухого пьяницы» – так члены общества анонимных алкоголиков называют тех, кто перестал пить, но не изменил образа жизни.
Переходя от этапа действия к этапу сохранения изменений, помните, что срыв – это еще не рецидив. Вы можете съесть пару чипсов, не доедая всю пачку, или выпить порцию спиртного, не нарушая своих обязательств окончательно. Не надо думать, что, сделав один глоток, вы потеряли над собой контроль, – если только вы не сдадитесь и не откажетесь от своих решений. Рецидив – это полное возвращение к старой модели поведения, а не единичная ошибка.
Вместо того чтобы уничтожать уверенность в себе многочисленными срывами и самоуничижительными заявлениями, регулярно себя награждайте. Хвалите всякий раз, когда сталкиваетесь с ситуацией, в которой раньше бы выпили, а теперь не стали. Родственники и друзья довольно быстро привыкнут к вашему воздержанию и станут относиться к нему как к должному, поэтому перестанут вас хвалить. По этой причине важно поддерживать себя словами и действиями самому.
Основная сложность и задача – сохранить результаты надолго. Многим порой приходится по несколько раз проходить по всем этапам изменения, прежде чем они достигнут успеха в борьбе с алкогольной зависимостью. Вы должны применять активные техники изменения в течение нескольких месяцев и даже лет, чтобы добиться стойкого результата и навсегда избавиться от своей проблемы.
На этапе сохранения изменений проявляйте активность и бдительность и продолжайте использовать навыки отказа. Не будьте слишком самоуверенны и не испытывайте судьбу. Время от времени возвращайтесь к причинам своего решения и не игнорируйте тревожных сигналов – более частые желания выпить, возвращение к старым привычкам и в целом поворот к нежелательному образу жизни.
Возможно, вы уже четко осознали все сложности и жертвы, которые пришлось принести, теперь настало время сосредоточиться на положительных долгосрочных эффектах. Состояние вашей печени, центральной нервной системы и общее самочувствие значительно улучшатся, семейная жизнь нормализуется.
Путь от сопротивления изменениям до сохранения результатов тернист и непредсказуем. Алкоголь – вещество, вызывающее привыкание, и отказ от него требует смелости, терпения и упорства. Чтобы достичь успеха, на каждом этапе проходите все шаги последовательно, усердно работайте над преодолением желания выпить, проявите смелость, примите твердое решение и выполните его, будьте упорны в действии, научитесь управлять процессом изменения. Как-никак, многие смогли добраться до безопасного пространства.
Психологический дистресс – душевная лихорадка
Если вы испытываете психологические или эмоциональный дистресс, будьте уверены, вы не одиноки. Дистресс – самая распространенная проблема в мире. Согласно заявлению Президентской комиссии по психическому здоровью 1978 года, в любой момент времени психологический дистресс влияет на четверть взрослого населения. Национальное исследование семей обнаружило, что треть всех женщин и почти пятая часть всех мужчин в предыдущем году переживали дистресс[34]. Поскольку это явление столь распространено и не может быть отнесено к определенному психическому расстройству, психологический дистресс нередко называют душевной лихорадкой.
В большинстве случаев люди борются с дистрессом, не прибегая к профессиональному вмешательству. Они справляются с ними сами или при помощи друзей, родственников, священника или кого-то еще. Хотя по большей части им рано или поздно удается преодолеть свой дистресс, это происходит не так быстро и эффективно, как при систематическом руководстве процессом изменения. Многие пытаются облегчить свои страдания, прибегая к помощи алкоголя или еды, но выпивка и переедание нередко лишь усиливают кризис. Поэтому вдвойне важно снижать эмоциональный дистресс, вдумчиво используя методы изменения, а не потакая своим слабостям.
Психологический дистресс: самооценка
Этот опросник поможет выяснить, насколько выражен переживаемый вами дистресс в настоящий момент. Однако с его помощью нельзя поставить конкретный диагноз или объяснить причины вашего состояния. Оцените, насколько сильно вас беспокоили нижеперечисленные проблемы в течение прошлого месяца, поставив рядом с каждым утверждением соответствующую цифру.
0 = вообще не беспокоили, 1 = немного беспокоили, 2 = сильно беспокоили.
1. Отсутствие интереса к чему бы то ни было. ___________
2. Ощущение слишком сильной усталости, чтобы что-либо делать. ___________
3. Ощущение страха без особых причин. ___________
4. Проблемы с памятью. ___________
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему. ___________
6. Тяжело встать утром, даже если я выспался. ___________
7. Излишнее беспокойство. ___________
8. Сложности в принятии решения. ___________
9. Грусть или слезы без видимых причин. ___________
10. Проблема заставить себя работать. ___________
11. Нервозность, беспокойство, напряженность. ___________
12. Ощущение сильнейшей тревоги. ___________
13. Постоянное прокручивание какой-либо неважной мысли. ___________
14. Ощущение тоски, хандры или депрессии. ___________
15. Потеря аппетита или снижение веса без причины. ___________
16. Чувство взвинченности или перевозбуждения. ___________
17. Избегание определенных мест, людей или вещей, так как они вызывают страх. ___________
Сложите результаты отдельно для каждой колонки и запишите суммы в ячейки. В итоге вы получите четыре цифры. Проверьте себя еще раз. Если ваш результат для Д (депрессия) – 3 или выше, напишите рядом с этой буквой «высокий». Если 2 или меньше, напишите «средний». Если ваш результат для Э (низкий уровень энергии) – 3 или выше, напишите рядом с этой буквой «высокий». Если 2 и меньше, напишите «средний». Если ваш результат для Т (тревожность) – 5 или выше, напишите рядом с этой буквой «высокий». Если 4 и ниже, напишите «средний». Если ваш результат для Ф (недостаточное когнитивное функционирование) – 2 или выше, напишите рядом с этой буквой «высокий». Если 1 или 0, напишите «средний».
Если у вас написано «высокий» в двух или более случаях, и как минимум один из них относится к депрессии или тревожности, вероятно, уровень вашего дистресса довольно серьезен. Если в результате самооценки вы получили такой результат, это, скорее всего, означает, что вы испытываете психическое напряжение и нуждаетесь в изменении, самостоятельном или с помощью профессионала[35]. Если вы написали «высокий» в каком-либо одном случае, тоже стоит обратить на это внимание, но, возможно, вы сможете с этим справиться с помощью поддерживающих отношений. Если во всех четырех колонках вы получили «средний» результат при условии, что отвечали честно, в настоящее время ваше эмоциональное состояние не вызывает беспокойства.
Многие неверно трактуют понятия «депрессия», «низкий уровень энергии», «тревожность» и «недостаточное когнитивное функционирование». При слове «депрессия» в воображении может возникать маленькая пожилая дама, шаркающая по больнице в домашних тапочках. Быть может, вы представляете, как кто-то борется с приступами панической атаки, когда слышите о «тревожности». Эти стереотипы широко распространены, но неудачны, поскольку представляют собой крайние проявления проблемы. Намного чаще встречаются более легкие и менее разрушительные проявления дистресса.
Хотя мы переживаем дистресс по-разному, во всех случаях обычно присутствуют элементы, перечисленные ниже.
Депрессия. В отличие от ежедневных трудностей и периодических разочарований, депрессия – состояние постоянное. Вы можете испытывать грусть, уныние, чувство безнадежности, отсутствие интереса к жизни и практически ни от чего не получать удовольствия.
Низкий уровень энергии. Формально это состояние называется анергия, или дословно – отсутствие энергии. Возможно, вам трудно начинать новые проекты или у вас почти нет аппетита и снижается вес, вы можете испытывать общую усталость или проблемы с утренним пробуждением.
Тревожность. В отличие от нервозности от случая к случаю, при тревожности нервозность возникает довольно часто, а вместе с ней напряжение, излишние переживания, беспричинные страхи определенных мест или ситуаций, общее чувство страха и беспокойство.
