до сих пор разворачиваются события, требующие неординарных решений и особых приемов, бросающие вызов личности человека, осуществляющего уход за больным.
В этой книге доктор Амадор излагает особый план борьбы с этой сложной проблемой. Он представляет собой эффективную стратегию поиска общих интересов, которые могут быть использованы для построения доверия, развития сотрудничества и взаимной работы над затруднениями пациента. Обоснование и описание метода «слушать — сопереживать — соглашаться — сотрудничать» звучит правдоподобно для людей, знакомых с ситуацией не понаслышке. Особенно ценна для специалистов и родственников рекомендация не выступать открыто против убеждений психически больного человека. К сожалению, такие споры все еще довольно часто разгораются в семьях и на приеме у врача. Давление на пациента оправдывают идеей, что «нельзя потакать бреду одержимого человека и подкреплять его уверенность в своей правоте».
Такие представления сбивают с толку специалистов по психическому здоровью. На начальных стадиях взаимодействия самым верным шагом навстречу со стороны профессионала будет проявление уважения к чести и достоинству своего пациента.
Доктор Амадор иллюстрирует эффективность представленных стратегий работы с психически больными людьми интереснейшими случаями из своей клинической практики, выделяя основные идеи и обосновывая выдвинутые предположения. Эти примеры помогают увериться в состоятельности его рекомендаций и опробовать их в реальности, оказывая помощь людям с расстройствами психики.
Фредерик Дж. Фрезе III, доктор психологических наук, ассистент клинического психолога на отделении психиатрии Медицинского колледжа Северо-Восточного университета штата Огайо, пациент с диагнозом «шизофрения»
Востребованный специалист международного класса доктор Амадор — клинический психолог, профессор Государственного университета Нью-Йорка, директор Института LEAP и одноименного фонда, автор восьми книг.
В 2010 году доктор Амадор представил свой метод 4С в американском научно-популярном документальном телесериале NOVA на канале PBS в серии «Эта эмоциональная жизнь». Благодаря высокому экспертному рейтингу доктор Амадор стал постоянным участником шоу «Сегодня». Его приглашали выступать на каналы: ABC, CBS, NBC, CNN, Fox News и многие другие.
Доктор Амадор консультировал огромное количество компаний и государственных учреждений, включая Национальный институт здоровья. Участвовал в судебных разбирательствах в качестве эксперта по громким делам Унабомбера, военной преступницы Линди Ингланд, похищении Элизабет Смарт, террориста Закариаса Муссауи и обвиняемого в соучастии в теракте 11 сентября Рамси бин аль-Шибх.
У автора более 35 лет стажа работы со взрослыми, семьями и парами. Он живет в Нью-Йорке.
Доктор Амадор также ранее являлся профессором на отделении психиатрии Колледжа для врачей и хирургов при Колумбийском университете; в составе правления Национального объединения по психическим заболеваниям (NAMI); деканом факультета психологии в Государственном психиатрическом институте в Нью-Йорке.
Доктор Амадор опубликовал более 100 научных работ и ряд других статей, переведенных на 20 с лишним языков.
Наконец, доктор Амадор вошел в состав команды редакторов раздела шизофрении и сопутствующих психических расстройств последней версии диагностического руководства DSM-IV (именуемого «Библией психиатров»).
Русскоязычные читатели могут обратиться на сайт https://al-anon.org.ru/. — Примеч. науч. ред.
Многие психические расстройства могут протекать в тяжелой форме (зависимости, депрессии, тревожные расстройства, расстройства личности и др.). Для краткости я буду использовать термин «тяжелое психическое заболевание», имея в виду в первую очередь расстройства психотического спектра, включая шизофрению, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство (прежнее название «маниакально-депрессивный психоз») и аддиктивные расстройства.
Поскольку эта книга написана как для специалистов, так и для простых людей, пытающихся помочь своим близким, страдающим от тяжелого психического заболевания, я мог бы обозначать человека, которому требуется помощь, разными терминами (например, пациент, клиент, член семьи, любимый человек, субъект и т. д.). Чтобы избежать громоздкости, я буду называть его преимущественно «любимый человек», «член семьи» или «близкий» — с этого момента и впредь. Тем же читателям, которые имеют отношение к помогающим профессиям в области психического здоровья и правосудию, следует заменять эти наименования на: пациент, клиент, получатель услуг, индивидуум, подозреваемый (и любые другие подходящие для ваших обстоятельств термины) для более привычного звучания.
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, text revision (DSM-IV-TR). — American Psychiatric Association [APA], 2000. — Р. 304.
Вероятно, Мэтт ссылается на закон о принудительном лечении, действовавший в то время в Нью-Йорке: он требовал участия двух врачей в освидетельствовании человека на предмет того, что тот представляет опасность для себя или других по причине психического заболевания, поэтому нуждается в госпитализации и точной оценке его состояния.
Многие люди относятся к психотическим эпизодам как к «нервным срывам», однако термин «нервный срыв» используется для обозначения состояний, не связанных с психозами. Для приступов психоза характерны галлюцинации, бредовые идеи, спутанные мысли и дезорганизованное поведение.
Schizophrenia and Manic Depressive Disorder, 1996. Р. 27.
Insight and Psychosis. Amador XF and David AS (Editors). — Oxford University Press, 2005.
Признак расстройства мышления, частый симптом психоза, при котором включаются ассоциации, основанные на рифме.
Основной инструмент психиатрической экспертизы для оценки психического статуса, который включает анализ ясности сознания, памяти, внимания, адекватности эмоций, мыслительных процессов и осознания болезни, а также определение различных симптомов психического расстройства.
Терапия увеличения мотивации (Motivation Enhancement Therapy) — метод, направленный на изменение установок клиента, стимулирующий желание лечиться от употребления наркотиков. — Примеч. науч. ред.
Соблюдение курса лечения при соматических заболеваниях лежит в диапазоне от 15 до 50 %.
Препарат для инъекций длительного действия проликсин (аналоги: флуфеназин, деканоат) является одним из трех нейролептиков с мощным пролонгированным эффектом, сохраняющимся около двух недель после инъекции. Другие два — халдол и рисперидон. Халдол и проликсин — антипсихотические препараты первого поколения, в то время как рисперидон — более новый антипсихотик второго поколения, он также носит название «атипичное антипсихотическое средство». На сегодняшний момент доступны еще несколько антипсихотических препаратов длительного действия.
Новая формула препаратов пролонгированного действия второго поколения настолько усовершенствована, что требует введения инъекций раз в месяц, а иногда и в три месяца.
«Согласие пациента на лечение и применение рисперидона длительного действия: стартовая программа и освоение подхода». Презентация на ежегодной встрече Американской психиатрической ассоциации. (Lasser R., Gharabawi
