2. Современные разговорные терапии
Суть терапии: Покрываются ли страховкой? Да, но только при наличии измеримой цели и готовности делать паузу каждые несколько сеансов, чтобы отчитаться о прогрессе. Шкала эффективности поведенческой терапии: 4-6 в зависимости от психотерапевта.
Кто проводит: Представители всех основных клинических дисциплин. Но говорят они не как типичные мозгоправы, а скорее как консультанты или учителя.
Как проходит: Психотерапевт спрашивает вас о разных вещах, а потом дает советы, поддержку и критику. По сути это профессиональный друг, которому законом запрещено сплетничать о вас с другими людьми или даже признаваться в вашем знакомстве.
Недостатки: Здесь нет стандартов, все зависит от таланта психотерапевта и особенно — от того, находитесь ли вы с ним на одной волне.
3. Психофармакология
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Да, если только лечащий врач не слишком часто выписывает вам дорогие лекарства при наличии дешевых аналогов. Шкала эффективности поведенческой терапии: 7.
Кто проводит: Только психиатры и медсестры — по крайней мере в большинстве штатов.
Как проходит: Вы встречаетесь с врачом,чтобы он оценил ваше общее состояние и выписал препараты, которые облегчают депрессию, тревожность, избавляют от безумных мыслей и галлюцинаций.
Недостатки: Визиты должны сопровождаться (хотя так бывает не всегда) разговорной терапией о вашем состоянии, заболевании и лекарственных препаратах. Лекарства зачастую неэффективны, слабы (некоторые симптомы сохраняются), к тому же у них есть побочные эффекты.
4. КБТ (когнитивнобихевиористская терапия)
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Обычно да — по крайней мере в течение нескольких месяцев. Шкала эффективности поведенческой терапии: 7.
Кто проводит: Представители всех основных клинических дисциплин, но чаще всего психологи и социальные работники, чем доктора медицины.
Как проходит: Специалист отмечает у вас негативно искаженные мысли, порожденные тревожностью и депрессией. Затем он обучает вас ментальным и поведенческим приемам, ослабляющим влияние этих мыслей на ваши убеждения и привычки.
Недостатки: Быстрого облегчения эта терапия не дает. Но если выполнять все упражнения и избавляться от негативных мыслей, которые, собственно, и вгоняют вас в тоску, лечение поможет вам почувствовать себя сильнее.
5. ДПТ (диалектическо-поведенческая терапия)
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Тот же случай, что и выше: обычно покрывается — по крайней мере в течение нескольких месяцев. Шкала эффективности поведенческой терапии: 7.
Кто проводит: Представители всех основных клинических дисциплин, имеющие специальную подготовку по ДПТ.
Как проходит: Это особый вид КБТ: в центре внимания этой терапии — отчаяние, ненависть к себе и желание сделать себе больно. ДПТ обучает больного мыслительным и поведенческим приемам, которые позволяют сохранять позитивный настрой и не поддаваться опасным порывам.
Недостатки: Терапия не поможет моментально избавиться от желания причинить себе вред, оставить семью или пустить жизнь под откос. Но она уменьшит вероятность совершения подобных поступков.
6. ЭСТ (электросудорожная терапия)
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Как ни странно, да. Шкала эффективности поведенческой терапии: 9. Кстати, раньше оценка ЭСТ была низкой, потому что до 1970-х годов ее применяли абсолютно при любых состояниях.
Кто проводит: Врачи в больницах.
Как проходит: ЭСТ вызывает судорожный припадок у людей, не страдающих эпилепсией. Дело в том, что судороги способны избавить человека от депрессии. Применяется только в больницах под анестезией.
Недостатки: ЭСТ нарушает кратковременную память, к тому же она требует много времени и денег. Необходима и анестезия. Однако, поверьте, эта терапия не имеет ничего общего с тем бредом, который показан в фильме «Пролетая над гнездом кукушки».
7. ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция)
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Нет: терапия слишком дорога, а коэффициент ее результативности определить сложно. Шкала эффективности поведенческой терапии:вероятно, выше, чем полагают страховые компании.
Кто проводит:
Как проходит: ТМС — безболезненное стимулирование головного мозга короткими магнитными импульсами. Этот метод помогает избавиться от депрессии без применения анестезии и без потери памяти.
Недостатки: Метод дорогой, за что его не любят страховые компании. Он не проходил масштабных исследований. Для достижения результатов могут потребоваться многочисленные ежедневные сеансы, за которыми последуют повторные курсы лечения.
8. Семейная терапия
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Все зависит от длительности лечения. Шкала эффективности поведенческой терапии: 6, но все зависит от психотерапевта. А раньше, когда вина за все проблемы личности возлагалась на семью,оценка была 4.
Кто проводит: Представители всех основных клинических дисциплин.
Как проходит: На сеансах, куда приходят супружеские пары, используют множество различных приемов для выявления проблем и конфликтов. Супругов стимулируют сообща вырабатывать решение.
Недостатки: Нет гарантии,что ситуация не ухудшится и не станет взрывоопасной — особенно если психотерапевт слишком поощряет пациентов выплескивать свои обиды и делиться чувствами.
9. Фрейдизм
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Ни в коем разе! Шкала эффективности поведенческой терапии: ознакомьтесь хотя бы с карикатурами New Yorker.
Кто проводит: Ранее психиатры (доктора медицины), теперь представители всех основных клинических дисциплин, прошедшие многолетнюю подготовку в специализированных учебных заведениях, преподающих теории Зигмунда Фрейда (1856-1939), дедушку разговорной терапии.
Как проходит: Несколько раз в неделю вы приходите на прием, где лежите на кушетке, не встречаясь глазами с психотерапевтом (который в основном молчит), и говорите обо всем, что приходит вам в голову. Затем вы анализируете сказанное под руководством психотерапевта. Совсем как это делал Фрейд. Отношения с матерью — весьма частая тема на этих приемах.
Недостатки: Это дорогостоящий и медленный метод, но некоторым людям он кажется очень интересным и стимулирующим. Так что если вам по душе подобные методы и у вас водятся деньги ($50000 в год) — вперед!
10. Юнгианский или аналитический метод
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? Нет: у страховых компаний сильнейшая аллергия на все, что связано с анализом. Шкала эффективности поведенческой терапии: давайте назовем его креативным и интересным.
Кто проводит: Представители всех основных клинических дисциплин, которые прошли многолетнюю подготовку в специализированных учебных заведениях, преподающих теории Карла Юнга (1875-1961), заклятого друга Фрейда.
Как проходит: Юнгианский анализ схож с фрейдистским. Он требует от пациента сосредоточиться на снах, мифах и фольклорных архетипах с тем,чтобы объединиться со своим бессознательным. P.S. Наверное, Юнг страдал шизофренией.
Недостатки: Такой же дорогостоящий и растянутый по времени, как и фрейдистский метод. Но многим людям он кажется интересным и действенным.
11. Первичная терапия
Суть терапии: Покрывается ли страховкой? НЕТ! Шкала эффективности поведенческой терапии: болтается где-то в нижнем конце шкалы наряду с сайентологией.
Кто проводит: Представители всех основных клинических дисциплин, но преимущественно — психологи со степенью магистра или доктора наук.
Как проходит: Практически забытый сегодня (но популярный в 1970-х годах) метод. Сеансы проводят преимущественно в обитых мягкими материалами комнатах. Пациентам положено переживать детские травмы, закатывать истерики и вообще впадать в невменяемое состояние.
Недостатки: Метод громкий, устаревший и неэффективный. Правда, обитые мягким стены очень нравятся детям.
Как получить свою порцию терапии
Терапию можно сравнить со свиданием: неизвестно, что труднее — понять, стоит ли продолжать знакомство или уйти. Правда, лечение не заканчивается браком (ну разве что для психотерапевтов, как это случилось с одним из авторов данной книги), поэтому в какой-то момент ваш курс терапии должен завершиться.
