да, выясняем наличие схожих реакций сегодня.
Если пациент затрудняется вспомнить стартовый стресс, то имеет смысл переключиться на его поведение: нет ли чего в его жизни, чего он неосознанно избегает? Что его тревожит? Возбуждает?
Нередко человек, с которым вы беседуете по телефону, осознает эту ситуацию как дискомфортную. Он может не захотеть говорить с вами о чем-то сокровенном, личном. Это нормально. Очевидно, вам не удалось найти верный тон, чтобы расположить его к себе. Бывает. В таких случаях переходите к самостоятельной работе: скажите, что для подготовки к сеансу необходимо написать автобиографию, что инструкции есть в письме, что присылать ничего не надо, что все вопросы зададите сами на диагностике.
Часто бывает, что «корень зла» приписывается самому раннему психотравматическому эпизоду. Как правило, это перинатальный период, когда эмбрион не может думать, а может только чувствовать модальность переживаний своей матери, благо организм единый. На этот «скелет» сомнамбула, обычно, наращивает ассоциативную плоть. И даже принимая тот факт, что создаваемая таким образом легенда часто удовлетворяет потребности терапевтического процесса, мы должны отдавать себе отчет в том, что это игра в «угадайку» Примерно в половине таких ситуаций человек в состоянии сомнамбулизма неточно атрибутирует материнские импульсы и гипнотерапевт получает неверную информацию.
Результат: психокоррекция направляется по ложному маршруту, поэтому расстройство возвращается со всеми вытекающими. Я считаю, что «фантазии эмбриона» надо проверять. Например, регрессией (по ассоциации или по симптому) в обратном направлении. Если они точны, то вы легко выйдете на аутентичное воспоминание в сознательном периоде жизни пациента, которое, по сути, подтвердит перинатальную легенду. Если сюжетное оформление дородовых или младенческих переживаний будет конфликтовать с психосоматическими воспоминаниями взрослого человека, то верить надо последним.
Таблица АВС
Готовность пациента к гипнотерапии определяется просто: если он различает свои эмоциональные состояния (например, во время публичных выступлений способен почувствовать тревогу, обиду), то к нему можно практически сразу применять регрессию. Но так бывает не всегда. Нередко эмоциональная чувствительность пациента не сопряжена со способностью артикулировать ее ипостаси, осознавать их присутствие. В таких случаях используется таблица ABC (Аntecedent Behavior Consequences), где отмечаются поведенческие отклонения пациента, предшествующие им факторы и их последствия. Сама процедура заполнения таблицы направлена на достижение важного терапевтического эффекта – способности пациента осознать свое расстройство как логическую систему причин и следствий. Из этого материала рождается стойкое представление о недуге, формируется его образ – непременное условие для сеанса психотерапии.
Регрессия
Регрессией мы называем феномен выпадения психики пациента в травматическое переживание за счет невербального тропа, вызываемого экспозицией соответствующего предмета или явления. Чтобы вызвать регрессию, гипнотерапевт готовит психику пациента, манипулируя возможностями его воображения. Он начинает с того, что спрашивает пациента: «В какой ситуации расстройство (иррациональный дискомфорт) наиболее ярко дает о себе знать? Закройте глаза и представьте себе именно эту ситуацию. Вы помните ее, поэтому можете себе представить, с чего все началось, как развивались события и чем закончились. Сейчас войдите в образ того себя, каким вы были в тот момент, и сыграйте самого себя как актер по сценарию того события. Вы переживаете все, что переживал ваш персонаж, с одной целью: зафиксировать триггеры – слова, мысли, явления, предметы, которые вас “цепляют”, то есть не оставляют равнодушным. Уловив этот момент, вы немедленно сосредоточьтесь на своем теле, чтобы определить: где именно локализуется этот импульс?»
Иногда эмоция (страх, тревога, обида, огорчение, гнев, чувство вины, стыда или разочарования) возникает не в связи с тем, что происходит, а по поводу возможных последствий этого. В таких случаях гипнотерапевт говорит пациенту: «Вообразите наихудший сценарий развития событий. При этом следите за собой: какие моменты вас цепляют? Где, в каком месте вашего тела, сосредоточена эта рефлексия?»
Физическая локализация симптома на теле пациента важна как основа для целого ряда индукций.
Индукция 1
Гипнотерапевт предлагает пациенту шагнуть (нырнуть) в симптом, чтобы очутиться там и тогда, когда он переживал это состояние в последний раз. Он говорит пациенту: «Я буду считать, и на счет «три» вы окажетесь внутри этого состояния, чтобы вспомнить, когда, где и по какой причине вы его переживали в последний раз. Один. Вы погружаетесь в это напряжение. Два. Оно охватывает все ваше тело. Вы дышите в ритме этого напряжения, которое растет, растет… Три! Вы вспомнили забытое. Расскажите, что вы видите, чувствуете? Кто рядом? Что происходит?»
Индукция 2
Гипнотерапевт говорит пациенту: «Сфокусируйтесь на этой части тела и мысленно произнесите установку, которая может быть ее причиной. Например, «Я не нужен», «Я ненормальный», «Я уязвимый» и т. д. Усиливается ли дискомфорт?»
ЭОТ
Эмоционально-образная терапия – это инструмент терапевтического воздействия на физические ткани тела через их образные проекции.
Индукция 3
Гипнотерапевт говорит пациенту: «Представьте, что дискомфорт, локализацию которого на теле мы установили, – это сущность. Как она выглядит? Как ее зовут? Попробуйте ее образ приблизить-удалить. Увеличить-уменьшить. Попробуйте проявить к ней агрессию. Или наоборот, сказать добрые слова. Проявить любовь. Вы это делаете для того, чтобы отследить связь этой сущности с вашим телом. Если ваши манипуляции с образом усиливают или уменьшают симптом, то перед вами часть вашей личности. Начинайте с ней общаться. Спросите, какую функцию она выполняет в вашей жизни? Как проявляет себя в поведении, в мышлении? Кого она представляет? В процессе изменения вашего отношения к образу, он будет визуально меняться – меняться будет и симптом».
Переосмысление
Для того, чтобы психокоррекция завершилась успешно, необходимо, чтобы благотворные изменения произошли и на уровне представлений. Это называется «переосмыслением».
Индукция 4
Гипнотерапевт говорит пациенту:
– Расслабьтесь посильнее. Я щелкну пальцами, и ваши веки слипнутся. Пробуйте разнять их непритворно, по-настоящему. Вы убедитесь, что с каждой новой попыткой открыть глаза, ваши веки, наоборот, смыкаются все сильнее и сильнее. Хорошо! После того, как я вновь щелкну пальцами, вы воплотитесь в образ вашей субличности.
– Ощутите ситуацию. Какими эмоциями вы наполнены? Какими мыслями? Какие цели преследуете?
– Обратитесь к этой части вашего «Я» и скажите: «Я разрешаю тебе говорить». Спросите, из она какого возраста, пусть покажет ситуацию. Спросите, от кого она идет.
– После того, как я щелкну пальцами, вы увидите эту сущность со стороны. Следуйте интуиции – делайте, что нравится. Следите за тем, как реагирует ваше тело. Если напряжение спадает, это хорошо. Продолжайте в том же духе. Когда напряжение исчезнет совсем, это знак того, что травмирующее воспоминание пора исправить. Для этого вы должны пережить травматический сюжет еще раз, осознавая все изменения. Входите в знакомую ситуацию и поступайте, как посчитаете