определить для себя, являются ли они комфортными или некомфортными.
Основным инструментом, используемым доктором Линехан для перехода к новой эмоции, является метод противоположных действий, когда человек делает что-то противоположное тому, что он заметил в своем теле. Если вы чувствуете стыд, чем вам было бы комфортно поделиться с надежным человеком? Если вы заметили гнев, как вы могли бы сделать для кого-то доброе дело или оказать услугу? По правде говоря, с этой техникой мне не удалось добиться особого успеха. После пережитой травмы сложно «отговорить» себя от рефлекторных эмоций и действий, а иногда они попросту являются для нас самым безопасным вариантом.
Когда дело дошло до изучения модуля межличностной эффективности, я запуталась окончательно. Там используется слишком много труднозапоминающихся аббревиатур (FAST, GIVE, DEAR MAN). А если неокортекс отключен в результате травмы, то пиши пропало. Подобно ACT-терапии, здесь делается особый акцент на ценностях, которые всегда являются важными.
Кем вы решили быть? Что для вас важно?
ДБТ-терапевты часто проводят групповые занятия и дают домашние задания для тренировки. Групповая среда будет спокойной не для всех людей, особенно это касается тех, кто слишком остро ощущает чужие эмоции (эмпаты). Если ваш думающий мозг не всегда активен, многократное повторение одних и тех же идей помогает их усвоить. Они становятся частью повседневной жизни или новыми рефлексами. Так было с некоторыми из моих пациентов, в то время как у других возникало чувство, что их «газлайтят».
У меня вызывает недоумение тот факт, что чаще всего ДБТ предлагают только людям с диагностированным пограничным расстройством личности. Будь моя воля, мы бы со школьной скамьи обучали детей практике осознанности, инструментам преодоления стресса и эмоциональной регуляции, а также навыкам межличностной эффективности. В этих инструментах нуждается каждый человек. Лично я бы учила работать с телом как с дверью, ведущей к этим новым паттернам мышления.
В ДБТ используется и другой инструмент, к которому я часто прибегаю на своих сеансах: наведение образов.
Наведение образов
Нетрудно догадаться, что может представлять собой упражнение по наведению образов.
Представьте, что вы на пляже. Почувствуйте запах моря и вкус соленого воздуха.
Есть специальные приложения на телефоне и видеоролики на YouTube с упражнениями для наведения образного ряда. Между тем есть более продвинутый способ воздействовать на мозг, переживший травму. Помогая человеку восстановить спокойное состояние тела, образный ряд переносит его в умиротворенное место. Чтобы добиться от мозга активного участия в этом процессе, вместо его перехода к рефлексу «бей или беги» или зацикливания на внутренних сигналах тревоги можно воспользоваться дополнительным средством – его можно отвлечь.
Когда вы участвуете в упражнении по наведению образов, оно называется интерактивным. Когда я выполняю его на сеансах, это также является интерактивным наведением образов, потому что я подсказываю своим пациентам, как лучше всего отвлечься на каждом этапе.
Относитесь к наводимым образам как ко сну – сну, в котором вы контролируете ситуацию.
В котором вы вызываете у себя самые приятные ощущения (физические чувства, эмоции и надежды), обеспечиваете безопасность.
Упражнение «Пляж»
Представьте, что вы на пляже. На вас надеты шлепанцы или вы стоите босиком? Как близко вы хотите подойти к волнам? Если вы решили войти в воду, то представьте, как чудесная, успокаивающая, теплая вода ласкает ваши ноги. Оглянитесь назад и посчитайте свои следы на песке. Представьте, как они исчезают, когда на них накатывает очередная волна.
Посчитайте вслух шесть шагов. Обратите внимание на запах и вкус соли в морском воздухе. Насколько сильно палит солнце? На вас есть шляпа или солнцезащитные очки? Может, вы ощущаете кокосовый аромат крема для загара?
Представьте, что солнце стоит прямо у горизонта. Какие три цвета вы видите в небе? Небо сияет, а воздух еще теплый. Вы слышите щебетание птиц позади вас – это тропические птицы? Какого они цвета?
Вы заметили, что одна из них взлетела вверх, размахивая своими длинными крыльями. Ее силуэт скользит на фоне заходящего солнца и разноцветных облаков. Зрелище неописуемой красоты. На ваших соленых губах появляется мягкая улыбка.
Внутренняя семья
Прежде мы говорили об одном внутреннем голосе, но что, если их несколько? Я не имею в виду «множественные личности» – то, что мы сейчас называем диссоциативным расстройством идентичности (это явление выходит за рамки данной книги).
Доктор Дик Шварц заметил, что многие из его пациентов говорили о том, что отдельные части их сознания застряли в возрасте, в котором они пережили травму, – и в соответствующих этому возрасту убеждениях. Он назвал эти субличности изгнанниками, а также отметил, что другие субличности могут выполнять защитные функции. Их он назвал пожарными и менеджерами. Звучит логично с точки зрения поливагальной теории и того, что мы уже узнали о работе мозга. Пожарные пытаются убежать или дать бой огню. Менеджеры отключаются от эмоций и просто решают проблему.
В основе его терапевтической методики, которая называется терапией внутренних семейных систем (ВСС), лежит идея о том, что такие субличности живут в каждом из нас. Порой изгнанники берут верх, и нашими мыслями и поступками управляют детские субличности, которые пытаются справиться с нависшей угрозой. К ним нужно учиться относиться с особым состраданием – в конце концов, по сути, это мы сами, просто из прошлого.
В рамках ВСС человек учится проводить больше времени в состоянии интегрированного «я», при этом имея возможность вести внутренний диалог со всеми остальными субличностями. Таким образом, у него в голове звучит целый хор внутренних голосов.
Мне нравится идея о том, чтобы взрослое «я» успокаивало более юные субличности, которые продолжают испытывать боль. Это отличный способ переработки детских травм.
В рамках ВСС приветствуется прозрачный диалог с любой субличностью, будь то изгнанник или защитник, с проявлением любопытства к ее убеждениям. В контексте интегрированного «я» доктор Шварц указывает восемь ключевых понятий, однако, так как травмированный мозг опять-таки плохо справляется с длинными списками, слишком сильно заострять внимание на этом не стоит. Вот эти восемь характеристик интегрированного «я»: любопытство, сострадание, прозрачность, связность, креативность, смелость, уверенность и спокойствие.
Самый прекрасный
