я говорил о делах, в которых лично принимал участие, я следил, чтобы пациентов невозможно было отождествить, и менял демографические подробности (опять же, как и в книге). Я быстро усвоил, что гораздо проще давать комментарии по поводу широкоизвестных уголовных дел, которые уже стали достоянием публики, поскольку там я не настолько ограничен в высказываниях. При этом я старался ограничиваться обсуждением психиатрических вопросов с профессиональной точки зрения, а не просто смакуя пикантные подробности, поскольку многие
YouTube-каналы в документально-криминальном жанре делают это куда как лучше.
Почти сразу после запуска канала я разбирал дело, которое вызвало у меня самый сильный душевный отклик. Это было дело Андреа Йейтс. Она была медсестра и 20 июня 2001 года убила своих пятерых детей. Это произошло в Техасе, в Хьюстоне. В то роковое утро ее муж отправился на работу в НАСА, а Андреа методично утопила детей по очереди, пока остальные завтракали. Им было полгода, два, три, пять и семь лет. Особенно трагично, что семилетний сын Андреа, по-видимому, понял, что происходит, и пытался убежать, но был пойман и разделил ужасную судьбу братьев и сестер. Когда я записывал это видео, моему старшему сыну было семь, и даже мое очерствелое сердце сжималось, когда я представлял себе, как сын Андреа убегает от матери. Андреа Йейтс сама позвонила в службы спасения, призналась в содеянном, а также позвонила мужу. В дальнейшем она рассказала, что задумала убить детей еще два года назад, поскольку считала, что они неправильно развиваются и на них печать Сатаны. Она считала, что единственный способ спасти детей от вечных мук в аду – пресечь их жизнь. Кроме того, у Йейтс были и другие явные симптомы психоза, например, она считала, что персонажи мультфильмов, которые показывали по телевизору, говорят ей, что она плохая мать. Были у нее и слуховые галлюцинации – она слышала голос, который приказывал ей взять нож. На стенах тюремной камеры ей виделись сатанинские плюшевые мишки и утята.
Я с огромным интересом углубился в прошлое Андреа Йейтс. Она восемь лет работала медсестрой в онкологическом центре. Они с мужем были глубоко верующие люди, она три раза в неделю вела кружок по изучению Библии. Супруги выбрали в духовные наставники проповедника-фундаменталиста, который в своих проповедях постоянно говорил об аде, сере и вечном проклятии. Не думаю, что главной причиной психической болезни Андреа Йейтс стала именно религия, но не могу не задумываться о том, как это запугивание просачивалось в ее сознание и усугубляло бред.
Любопытно, что еще в середине 1990-х, за семь лет до убийств, сразу после рождения старшего сына, Йейтс жаловалась на галлюцинации с участием ножевых ранений. Кроме того, после рождения остальных детей у нее, по-видимому, случился целый ряд психотических эпизодов, а после рождения четвертого она пыталась покончить с собой при помощи передозировки. Ее отвезли в больницу – но, как ни поразительно, выписали, когда она даже не успела полностью выздороветь, поскольку страховая компания отказалась платить за дальнейшее пребывание в стационаре.
После смерти отца за несколько месяцев до убийств, в начале 2001, состояние Йейтс ухудшилось. Она перестала разговаривать, перестала пить воду, не занималась младшим ребенком. Кроме того, она начала вырывать у себя волосы. Утверждала, что за ней следят камеры. Ее снова положили в больницу, но выписали через 10 дней, несмотря на депрессию и отказ говорить – по-видимому, просто потому, что Андреа начала лучше есть и спать. На мой взгляд, выписка была до идиотизма преждевременной. Почти сразу после выписки Йейтс опять попала в больницу – и тут ее психиатр решил снять ее с антипсихотических лекарств, что просто поразительно. По-моему, это было очередной тревожной ошибкой. Учитывая потенциальный риск для детей, я бы держал любого больного с такими проявлениями на антипсихотиках самое меньшее полгода, прежде чем задуматься о снижении дозы, да и тогда делал бы это очень постепенно и с крайней осторожностью.
У Андреа Йейтс были диагностированы большая депрессия, шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство и послеродовый психоз. Последнее заболевание, известное также как пуэрперальный психоз, встречается редко – у одной-двух на каждую тысячу молодых матерей. Этот вид психоза наступает быстрее и проявляется сильнее остальных форм и связан с риском самоубийства и нанесения телесных повреждений ребенку. Для него характерны симптомы мании, ступор, кататония, а также бред, галлюцинации и спутанность сознания. Полного выздоровления следует ожидать лишь через 6–10 недель. Как правило, его лечат антипсихотическими препаратами или электросудорожной терапией. Второй метод – в обиходе «электрошок» – пользуется дурной славой, не в последнюю очередь потому, что в далеком прошлом его применяли в варварских условиях (без обезболивания). Однако, в противоположность расхожему мнению, в определенных обстоятельствах от него много пользы – в частности при послеродовом психозе.
Согласно моим исследованиям, психиатр Йейтс за два дня до убийства детей порекомендовал ей «мыслить позитивно» – на мой взгляд, это совершенно бессмысленный совет. С тем же успехом мог бы порекомендовать обратиться к гомеопату или к шаману.
По воле случая в штате Техас применяют те же критерии «невиновности по причине психического расстройства», что и в Англии, – правило Макнотена. Почти через год во время суда над Йейтс она попыталась прибегнуть к этой линии защиты, но сначала ей было отказано, и ее приговорили к тюремному заключению. Я не понимаю, как такое могло произойти, поскольку все данные свидетельствуют, что это чистейший случай, когда подсудимая была невменяема. Пишут, что адвокат, нанятый родными Йейтс, сказал: «Если эта женщина не соответствует критериям невменяемости, принятым в нашем штате, значит, им не соответствует никто. Так что мы вполне можем вычеркнуть их из свода законов» (об этом говорилось в материале журнала Lancet). Я с этим согласен. Возможно, ее преступления были настолько неудобоваримыми, что присяжным было все равно, что она была психически больной, – они хотели, чтобы она страдала, как страдали ее дети.
Однако в 2006 году состоялся новый суд над Йейтс, поскольку один из моих собратьев, судебный психиатр доктор Дитц, которого наняла сторона обвинения, дал весьма сомнительные показания свидетеля-эксперта. Прежде всего, у него не было никакого опыта работы с послеродовыми душевными расстройствами. Но было и другое обстоятельство, которое пугало еще больше: он перестал лечить больных еще в 1982 году. По-видимому, в своей области он был довольно знаменит и давал показания по некоторым нашумевшим делам, в частности в деле Джеффри Дамера («Людоед из Милуоки», американский серийный убийца и насильник, который в период между 1978 и 1991 годом убил и расчленил 17 мужчин и мальчиков и был осужден за свои преступления). Доктор Дитц работал частным консультантом
