Чтобы избежать дегидратации, необходимо избыточное питье, т. е. дополнительный прием воды (0,3-0,5 л) после удовлетворения жажды (Minard et al., 1961). В камерных экспериментах при температуре 48,9° у испытуемых, получавших избыточное количество воды, потери в весе были вдвое меньше, чем у испытуемых контрольной группы, ниже температура тела, реже пульс (Moroff, Bass, 1965).
Таким образом, питье, превышающее водопотери, способствует нормализации теплового состояния, повышению эффективности процессов терморегуляции (Pitts et al., 1944).
В главе «Выживание в пустыне» мы уже останавливались на вопросах водно-солевого обмена при высоких температурах.
В условиях автономного существования в пустыне при ограниченных запасах воды, соли, содержащиеся в пищевом рационе, практически полностью, а иногда даже с избытком компенсируют потери хлоридов с потом. Наблюдая большую группу людей в условиях жаркого климата при температуре воздуха 40° и влажности 30%, М. В. Дмитриев (1959) пришел к заключению, что при водопотерях, не превышающих 3-5 л, в специальном водно-солевом режиме нет необходимости. Эту же мысль высказывают многие другие авторы (Шек, 1963; Штейнберг, 1963; Матузов, Ушаков, 1964; и др.).
В тропиках, особенно при больших физических нагрузках во время переходов в джунглях, когда потоотделение носит профузный характер, потери солей с потом достигают значительных величин и могут явиться причиной солевого изнурения (Латыш, 1955).
Так, во время семисуточного похода в джунглях Малаккского п-ва при температуре 25,5-32,2° и влажности воздуха 80-94% У лиц, не получавших дополнительно 10-15 г поваренной соли, уже на третьи сутки снизилось содержание хлоридов в крови и появились признаки солевого изнурения (Brennan, 1953). Таким образом, в условиях тропического климата, при большой физической нагрузке дополнительный прием солей становится необходимым (Gradwhol, 1951; Leithead, 1963, 1967; Malhotra, 1964; Boaz, 1969). Соль дают либо в порошке, либо в таблетках, добавляя ее к пище в количестве 7-15 г (Hall, 1964; Taft, 1967), или в виде 0,1-2%-ного раствора (Field service, 1945; Haller, 1962; Neel, 1962). При определении количества хлористого натрия, которое надо давать дополнительно, можно исходить из расчета 2 г соли на каждый литр потерянной с потом жидкости (Сильченко, 1974).
По поводу целесообразности использования подсоленной воды для улучшения водно-солевого обмена мнения физиологов расходятся. По мнению некоторых авторов, подсоленная вода быстрее утоляет жажду и способствует удержанию жидкости в организме (Яковлев, 1953; Грачев, 1954; Курашвили, 1960; Шек, 1963; Соломко, 1967).
Так, по данным М. Е. Маршака и Л. М. Клауса (1927), добавление к воде хлористого натрия (10 г/л) снижало водопотери с 2250 до 1850 мл, а потери солей с 19 до 14 г.
И. С. Кандрор и соавторы (1963) отмечали, что для утоления жажды подсоленной (0,1%) водой ее требуется на 40-50% меньше, чем пресной.
Этот факт подтверждают наблюдения К. Ю. Юсупова и А. Ю. Тилиса (Юсупов, 1960; Юсупов, Тилис, 1960). Все 92 человека, выполнявшие физическую работу при температуре 36,4-45,3°, быстрее утоляли жажду водой, к которой добавлялось от 1 до 5 г/л хлористого натрия. Вместе с тем истинная потребность организма в жидкости не покрывалась и развивалась скрытая дегидратация.
По мнению других авторов, подсоленная вода не имеет никаких преимуществ перед пресной (Senay et al., 1965).
Так, В. П. Михайлов (1959), изучая водно-солевой обмен у испытуемых в условиях термокамеры при 35° и относительной влажности воздуха 39-45% и на марше при 27-31° и влажности 20-31%, пришел к заключению, что при прочих равных условиях питье подсоленной (0,5%) воды не снижает потоотделения, не уменьшает опасности перегрева и лишь стимулирует диурез.
Водообеспечение в джунглях
Вопросы водообеспечения в джунглях решаются относительно просто. Здесь не приходится жаловаться на недостаток воды. Ручьи и ручейки, впадины, заполненные водой, болота и небольшие озера встречаются на каждом шагу (Стенли, 1958). Однако пользоваться водой из таких источников приходится с осторожностью. Нередко она заражена гельминтами, содержит различные патогенные микроорганизмы – возбудители тяжелых кишечных заболеваний (Grober, 1939; Haller, 1962). Вода стоячих и слабопроточных водоемов имеет высокое органическое загрязнение (коли-индекс превышает 11 000), поэтому обеззараживание ее таблетками пантоцида, иодином, холазоном и другими бактерицидными препаратами может оказаться недостаточно эффективным (Калмыков, 1953; Губарь, Кошкин, 1961; Rodenwald, 1957). Наиболее надежный способ сделать воду джунглей безопасной для здоровья – кипячение. Хотя он требует определенной затраты времени и энергии, им не следует пренебрегать во имя собственной безопасности.
Джунгли, помимо указанных выше водоисточников, располагают еще одним – биологическим. Его представляют различные растения-водоносы. Одним из таких водоносов является пальма-равенала (Ravenala madagascariensis), называемая деревом путешественников.
Это деревянистое растение, встречающееся в джунглях и саваннах Африканского материка, легко узнать по расположенным в одной плоскости широким листьям, которые напоминают распустившийся павлиний хвост или огромный ярко-зеленый веер.
Толстые черенки листьев имеют вместилища, в которых накапливается до 1 л воды (Родин, 1954; Баранов, 1956; Фидлер, 1959).
Немало влаги можно получить из лиан, нижние петли которых содержат до 200 мл прохладной, прозрачной жидкости (Стенли, 1958). Однако, если сок кажется тепловатым, горчит на вкус или окрашен, пить его не следует, он может оказаться ядовитым (Benjamin, 1970).
Своеобразным хранилищем воды, даже в периоды сильной засухи, является король африканской флоры – баобаб (Хантер, 1960).
В джунглях Юго-Восточной Азии, на Филиппинских и Зондских островах встречается крайне любопытное дерево-водонос, известное под названием малукба. Сделав на его толстом стволе V-образную зарубку и приспособив в качестве желоба кусок коры или бананового листа, можно собрать до 180 л воды (George, 1967). Это дерево имеет поразительное свойство: воду из него удается добыть только после захода солнца.
А, например, жители Бирмы получают воду из тростника, полутораметровый стебель которого дает около стакана влаги (Вайдья, 1968).
Но, пожалуй, самое распространенное растение-водонос – бамбук. Правда, далеко не каждый бамбуковый ствол хранит в себе запас воды. Бамбук, содержащий воду, имеет желтовато-зеленую окраску и растет в сырых местах наклонно к земле под углом 30-50°. Наличие воды определяется по характерному всплеску при встряхивании. В одном метровом колене содержится от 200 до 600 мл прозрачной, приятной на вкус воды (The Jungle, 1968; Benjamin, 1970). Бамбуковая вода имеет температуру 10-12° даже тогда, когда температура окружающего воздуха давно перевалила за 30°. Такое колено с водой можно использовать в качестве фляги и нести с собой, имея под рукой запас свежей, не требующей никакой предварительной обработки, пресной воды.
Профилактика и лечение заболеваний
Климато-географические особенности тропических стран (постоянно высокие температуры и влажность воздуха, специфика флоры и фауны) создают крайне благоприятные условия для возникновения и развития различных тропических заболеваний (Максимова, 1965; Райх, 1965). «Человек, попадая в сферу влияния очага трансмиссивных заболеваний, в силу характера своей деятельности становится новым звеном в цепи биоценотических связей, прокладывающим путь проникновения возбудителя из очага в организм. Этим и объясняется возможность заражения человека некоторыми трансмиссивными болезнями в условиях дикой, малоосвоенной природы». Это положение, высказанное крупнейшим советским ученым академиком Е. Н. Павловским (1945), целиком и полностью можно отнести к тропикам. Причем в тропиках в связи с отсутствием сезонных колебаний климата заболевания тоже утрачивают свой сезонный ритм (Юзац, 1965).
Однако помимо благоприятных условий внешней среды существенную роль в возникновении и распространении тропических заболеваний могут играть ряд социальных факторов и, в первую очередь, низкое санитарное состояние населенных пунктов, особенно сельских, отсутствие санитарной очистки, централизованного водоснабжения и канализации, несоблюдение элементарных правил гигиены, отсутствие санитарно-просветительной работы, недостаточность мер по выявлению и изоляции заболевших, бациллоносителей и т. д. (Рыжиков, 1965; Лысенко и др., 1965; Нгуен Танг Ам, 1960).
Если классифицировать тропические заболевания по принципу причинности возникновения, их можно разбить на 5 групп. К первой будут относиться все болезни, связанные с воздействием на человека неблагоприятных факторов тропического климата (высокая инсоляция, температура и влажность воздуха), – ожоги, тепловой и солнечный удары, а также грибковые поражения кожи, которым способствует постоянное увлажнение кожи, вызванное усиленным потоотделением.
