Уменьшается выведение с мочой минеральных веществ и, особенно, хлоридов. Общий азот мочи резко падает и держится на низких цифрах в течение всего периода голодания. Пульс и дыхание становятся реже, снижается кровяное давление.
Лишенный «топлива», поступающего извне, организм после соответствующей перестройки начинает активно использовать свои внутренние запасы. А они достаточно внушительны. Так, человек, весящий 70 кг, располагает 15 кг жировой клетчатки (141 тыс. ккал), 6 кг мышечного белка (24 тыс. ккал), 0,15 кг гликогена мышц (600 ккал), 0,075 кг гликогена печени (300 ккал). Таким образом, он располагает энергетическими резервами в 165 900 ккал (Cahill, 1970). По расчетам физиологов, прежде чем наступит гибель, организм может израсходовать до 40-45% этих резервов (Николаев, 1969). Здесь следует также учитывать, что голодающий организм должен поставлять энергию мозгу, эквивалентную 100 г глюкозы. Поскольку жиры (триглицериды) обеспечивают получение лишь 16 г глюкозы, остальное количество образуется за счет расщепления белка мышц, что ведет к суточной потере почти 25 г азота. Тело взрослого человека содержит около 1000 г азота, потеря 50% которого несовместима с дальнейшей жизнедеятельностью организма (Young, Serimshau, 1971).
На случай вынужденного приземления в безлюдной местности или приводнения в океане для обеспечения экипажа летательного аппарата питанием в комплект НАЗа (носимого аварийного запаса) входит специальный аварийный пищевой рацион. Совершенно очевидно, что, как бы ни был разнообразен и калориен этот рацион, он может быть рассчитан лишь на несколько суток и при этом будет покрывать незначительную часть энергетических трат организма. Однако присутствие такого рациона в НАЗе весьма важно. Во-первых, он устраняет у человека страх «умереть голодной смертью», во-вторых, даже частичное восполнение расходуемых организмом тканевых ресурсов значительно выгоднее, чем полное голодание (Young, Serimshau, 1971).
Исследования, проведенные в 60-х годах американскими учеными в Арктике, показали, что питание рационом, покрывающим всего 10-15% энерготрат, имеет несомненное преимущество над полным голоданием. Об этом свидетельствовали не только данные медицинского обследования, но и субъективное состояние испытуемых (Jampetro, Bass, 1962; Rogers, James, 1964).
В обычных условиях взрослому человеку требуется в сутки 80-100 г белков, 400-500 г углеводов, 80-100 г жиров, 20 г соли, 0,1 г витаминов (без холина), 0,5-1,0 г холина (Покровский, 1964).
Между тем с помощью аварийного пищевого рациона, объем и вес которого ограничены из-за недостатка места в НАЗе, можно удовлетворить лишь часть потребностей организма.
При разработке таких рационов стремятся использовать продукты, имеющие при минимальном весе и объеме максимальную калорийность. Они не должны требовать предварительной кулинарной обработки, легко усваиваться, сохраняться длительное время в самых неблагоприятных климатических условиях, удовлетворять чувство голода. Помимо этого рацион должен предупреждать гипогликемию, кетоз, способствовать сохранению воды в организме. При выполнении столь многочисленных требований его вкусовые качества отступают на второй план (Davenport et al., 1971).
Стремление сохранить в аварийном пищевом рационе общепринятое гигиенистами соотношение белков, жиров и углеводов вряд ли приемлемо, так как, например, в рационах, предназначенных для Арктики, преимущество отдается жировому компоненту, обеспечивающему максимальную их калорийность. Основу рациона для районов с жарким климатом, морских аварийных пайков должны составлять углеводы, использование которых наиболее выгодно в условиях высокой температуры при ограниченном водопотреблении.
Чтобы добиться уменьшения веса и объема продуктов, из них различными способами извлекают воду, что дает экономию до 40%. Наиболее эффективным является метод обезвоживания продуктов в вакууме при низкой температуре – сублимация или лиофилизация. Этот метод имеет несомненные преимущества перед обычной тепловой сушкой, так как при этом меньше денатурируются белковые вещества, лучше сохраняются витамины и в то же время усвояемость продуктов и их органолептические свойства остаются достаточно высокими (Карандаева, 1966). Из таких продуктов в 60-х годах был разработан специальный трехсуточный аварийный пищевой рацион для космических НАЗов, имевший высокую калорийность (6950 ккал) при относительно небольшом весе (1450 г). Из лиофилизированных молока, сливок, мяса, сыра, творога были составлены несколько пищевых смесей. В смесь № 1 входили сыр, творог и молоко в пропорции 1:1:1 общим весом 150 г. Смесь № 2 состояла из творога, сливок и сахара в пропорции 5:5:1 общим весом 110 г. Третья смесь была изготовлена из сливок, орехов кэшью, молока и сахара (5:5:11:1) в количестве 220 г. 300 г смеси № 4 были приготовлены из говядины, белых сухарей и сливок (6:4:5).
Помимо этого в рацион входили 300 г тугоплавкого шоколада, 300 г сахара и 18 г драже, каждое из которых содержало 1650AE витамина A, по одному миллиграмму витаминов B и B2, 25 мг витамина C.
Смеси, спрессованные в таблетки, были упакованы в пленку из вискотена и разделены на три суточные дачи. Каждая суточная дача, в свою очередь, состояла из четырех порций таблеток-смесей: завтрак, второй завтрак, обед и ужин. Испытания, проведенные в лабораторных и полевых условиях с участием группы испытуемых, дали хорошие результаты (Бычков и др., 1963).
Рацион содержал 241 г белков, 338 г жиров и 685 г углеводов. Для сравнения: аварийный рацион НАЗа-7 при весе 925 г содержит 126,7 белков, 159,6 г жиров и 348 г углеводов. Однако даже при кратковременном питании субкалорийным рационом удержать состояние компенсированного энергетического дефицита невозможно.
При ограниченной физической активности, когда энерготраты не превышают 3000 ккал, минимальная калорийность рациона, позволяющая удерживать на прежнем уровне азотистый баланс, должна быть не ниже 1000 ккал (Логаткин, 1973), а при возрастании нагрузки до 3500 ккал рацион должен быть соответственно увеличен до 1500 ккал. При этом количество белка, по мнению Н. Н. Логаткина, не должно быть ниже 120-150 г, ибо при питании субкалорийным рационом на перестройку обмена затрачивается до 80 г белка, а следовательно, при недостатке белка в рационе организм окажется в энергетическом отношении в состоянии полного голодания. Дефицит жиров организм без груда восполняет из жировых депо. Жировая ткань легко мобилизуется при голодании и расходуется без каких-либо патологических последствий для организма. Однако для полноценного использования внутренних жировых и белковых запасов необходимо поступление определенного, не менее 140-150 г, количества углеводов, ибо они, и в частности сахар, способствуют реутилизации продуктов распада (Миттельштедт, Новаковская, 1934), улучшают ресинтез белков (Новаковская, 1936), регулируют образование мочевины (Разенков, 1946). Для предупреждения кетонурии требуется не менее 1-1,5 г углеводов на каждый грамм расходуемого организмом белка.
При питании белково-жировым рационом количество ацетона в моче достигает 653,0 мг. При добавлении к рациону 36 г углеводов кетонурия уменьшается до 211,0 мг, а 60-70 г углеводов снижает количество ацетона в моче на 42-82,0 мг. Поскольку 1 г сахара предупреждает образование ацетоновых тел от 4 г жира, нетрудно рассчитать, что при дефиците в 2500 ккал, на покрытие которого потребуется 280 г жира из депо, в рационе должно содержаться не менее 70 г углеводов (Логаткин, 1963).
Пищевой рацион НАЗа рекомендуется использовать лишь при отсутствии каких-либо возможностей пополнить свои запасы охотой, рыбной ловлей или сбором дикорастущих съедобных растений. Однако в любом случае имеющееся продовольствие надо распределить на возможно длительный срок. Чтобы сократить периоды полного голодания, а следовательно, процессы распада белка тканей, есть надо часто, небольшими порциями.
Охота. Выбор способа охоты во многом зависит от знаний, навыков и умения членов экипажа. Если опытный охотник может незаметно подкрасться к дикому животному и убить его одним выстрелом, то новичок, не имеющий ни соответствующих навыков, не располагающий подходящим оружием, будет безуспешно бродить по лесу.
Наиболее простой и доступный способ охоты, особенно при отсутствии огнестрельного оружия или недостатке боеприпасов, – ловля небольших животных (зайцев, сурков, белок и т. д.) с помощью силков и западней. Для изготовления силков подходят любые веревки, парашютные стропы, стальные жилки вытяжного тросика парашюта и т. п. Силки устанавливают на звериных тропах, особенно в местах естественных препятствий – поваленный ствол дерева, груда камней и т. п. – с таким расчетом, чтобы петля-удавка висела на высоте 30-40 см, т. е. на уровне головы пробегающего животного (Бойцов и др., 1941).
Простейший силок – это обыкновенная затягивающаяся петля из капроновых ниток сердцевины стропы или жилки тросика. Ее закрепляют свободным концом за деревцо или куст, а затем распрямляют на веточках поперек звериной тропы или у входа в нору. Нижний ее край не должен касаться земли. Для маскировки петлю окрашивают соком травы, листьев, а чтобы зверь не перегрыз нитку, на нее надевают кусок дерева или трубчатой птичьей кости.
