В последние годы возникло новое направление в хирургии, основанное на использовании магнитов для исправления некоторых органических и функциональных нарушений в организме человека. В частности, начиная с 1974 года коллектив кафедры детской хирургии 2-го Московского медицинского института, возглавляемой академиком АМН СССР Ю. Исаковым, совместно с группой инженеров добился больших успехов в исправлении тяжелых врожденных деформаций грудной клетки у детей с помощью специально разработанной магнитомеханической системы. Во время операции ребенку на 3-4 месяца помещают магнитную пластину, изолированную от окружающих тканей биологически инертным материалом. Другая пластина крепится снаружи на внешнем каркасе. В результате постоянного притяжения внутренней (вживленной) пластины стенка грудной клетки ребенка удерживается в правильном положении. После окончательного заживления и фиксации грудной клетки в обычной форме внутреннюю пластину извлекают, и ребенок теперь уже развивается нормально.
Разработка нового способа лечения потребовала от ученых серьезных расчетов необходимой и вместе с тем безопасной силы магнитного поля, выбора биологической изоляции, экспериментальной отработки методики хирургического вмешательства и оценки действия магнитного поля на организм животных и человека. К настоящему времени уже выполнено более 200 таких оригинальных и эффективных хирургических вмешательств у детей. ..
Параллельно другая группа хирургов в НИИ проктологии Минздрава РСФСР провела экспериментальную работу по созданию оригинальных магнитных запирающих устройств для кишечных свищей. В настоящее время сделано более 800 операций, выполненных как в НИИ проктологии, так и в десятках других хирургических учреждений нашей страны. Изучение отдаленных результатов (от 2 до 6 лет) свидетельствует о высокой эффективности этой методики лечения и отсутствии отрицательных последствий.
Авторы новых методов сделали очень много по развитию производства созданных конструкций и широкому внедрению их в клиническую практику.
Они обучали хирургов различных медицинских учреждений страны, выезжали для проведения показательных операций, публиковали материалы своих исследований в научных и научно-популярных журналах.
В последние годы авторский коллектив разработал методы использования постоянных магнитов для исправления некоторых врожденных и приобретенных заболеваний. С помощью специальных моделей магнитов стало возможным устранение некоторых форм сужений пищевода, кишечника, желчных путей и т. д.
Колыбель на современный лад
Медикаменты, которые обычно применяют при бессоннице, небезвредны для организма, особенно при длительном использовании. Именно это заставило сотрудников нервной клиники Мюнхенского университета испытать для лечения нарушений сна старинное средство - колыбель.
На специально сконструированных качающихся кроватях в клинике спали восемь пациентов с нарушениями сна и три здоровых испытуемых. Ритм качаний подбирался индивидуально и оставался постоянным в течение всей ночи.
Сон здоровых людей от укачивания никак не изменился, а у больных вдвое снизилась частота самопроизвольных пробуждений ночью и вдвое увеличилась продолжительность периодов глубокого сна без сновидений (это было видно по энцефалограмме).
Вопреки опасениям скептиков ни у одного из участников опыта не возникла морская болезнь.
Уникальный результат
Советские ученые первыми в мире разработали высокоэффективные методы лечения ожогов и ран при помощи аэротерапевтических установок.
Такие установки созданы и действуют во Всесоюзном ожоговом центре Института хирургии имени А. В. Вишневского Академии медицинских наук СССР (Москва).
Атмосфера тишины и покоя там, где, казалось бы, воздух должен быть пронизан ощущением физической боли,- вот что поражает больше всего, когда идешь по коридорам ожогового центра. Необычно выглядят здесь и палаты.
Вместо больничных кроватей в них стоит нечто похожее на кабины-капсулы космических кораблей. Внутри этих капсул за непроницаемой для внешней среды стенкой из прозрачного пластика и находятся пациенты.
Их помещают сюда сразу же после противошоковых мероприятий. С этой минуты пострадавшие живут в стерильной среде. Воздух, очищенный от минеральных загрязнений, бактерий, слегка подогретый, поступает в установку через мельчайшие отверстия в потолке установки. Режим работы вентиляторов подобран так, чтобы поток был ламинарным, то есть двигался плавно, без завихрений. На каждый пострадавший участок кожи попадает только "своя" часть потока, она не перемешивается с другими. Электронная система позволяет регулировать давление, температуру, влажность и автоматически поддерживать заданный режим.
- Разумеется, все это придумано не экзотики ради,- говорит заведующий Ожеговым центром, заместитель директора Института хирургии, профессор Владимир Сологуб.- До мелочей проработанная конструкция установки, каждая ее часть строго функциональны и служат своей главной цели - спасти пациента, пострадавшего от ожогов. Ведь термические травмы настолько серьезное потрясение для организма, что еще несколько лет назад ожоги, захватившие 40 процентов кожи, считались смертельными.
Дело в том, что от огня страдают не только кожа и ткани. Это еще и тяжелейший удар для сердечно-сосудистой системы. А главное - лишившись большой части кожи, человек оказывается беззащитен перед инфекцией.
Повязки, мази, другие лекарственные средства не могут полностью заменить природную живую "броню". Более того, под повязками создаются повышенные влажность и температура, которые благоприятствуют развитию микробов. При большой площади ожога это в конце концов приводит к отравлению, организма.
Аэротерапевтические установки лишены этих недостатков. Это, образно говоря, современные "повязки", которые - уникальный результат! - помогают спасти пациентов, получивших ожоги третьей и четвертой степени даже на 80 процентах поверхности кожи.
Поток стерильного воздуха плавно омывает раны, унося с собой инфекцию. Так как слои в потоке не перемешиваются, исключается перенос микробов с одних пораженных участков на другие. Предотвращается интоксикация организма. В итоге удается в три раза быстрее подготовить рану к наложению швов или пересадке кожи.
Установка создает благоприятные условия и для приживления пересаженной кожи, так как повышенное давление воздуха равномерно прижимает трансплантант к ране.
Очень важно также, что такой тип лечения избавляет пациентов от острых болей, которые неизбежны при наложении и снятии обычных дезинфицирующих повязок. Лечение в аэротерапевтических установках проходит, по отзывам самих больных, практически безболезненно.
Такие установки - продукт совместной работы врачей и конструкторов.
Существует уже несколько модификаций этих оригинальных аппаратов. Например, стационарная установка АТУ-3 предназначена для одновременного излечения пяти человек. А портативная переносная модель АТУ-5 рассчитана на одного пациента и может применяться как в специализированных ожоговых стационарах, так и в обычных районных больницах.
Применение аэротерапевтических установок не только сократило сроки лечения ожоговых больных, но и существенно расширило возможности терапии термических травм. Сегодня АТУ действуют уже почти в ста больницах и ожоговых центрах страны. Ими оснащаются медсанчасти металлургических комбинатов.
Язву лечит... иней
Идея родилась десять лет назад, когда в больницах стала появляться эндоскопическая аппаратура, которая позволяла без рентгена и хирургической операции производить осмотр различных внутренних участков человеческого организма. Эта техника натолкнула доктора Харьковской железнодорожной больницы Олега Евгеньевича Писанного на простую мысль: если стало возможным через оптику заглянуть внутрь организма, то почему бы таким же путем не попробовать лечить те или иные его поврежденные участки?
Начал он с выбора болезни. Как-то, изучая богатейшую патентную литературу по гастроэнтерологии, врач обратил внимание на опыты зарубежных специалистов по остановке желудочных кровотечений с помощью холода.
Они показывали, что замораживание может воздействовать на некоторые звенья, имеющие значение при возникновении язвы. Хирург выбрал направление исследований. Он остановился на одной из актуальнейших проблем клинической медицины - лечении язвы двенадцатиперстной кишки. Писанному помогло и то, что как раз в это время набирал силу недавно созданный в Харькове Институт проблем криобиологии и криомедицины АН УССР - единственное в Европе научное учреждение такого профиля.
Вместе с сотрудниками нового института под руководством доктора медицинских наук Б. Сандомирского была создана детальная программа исследований, включавшая в себя опыты на животных, выбор вида и оптимальных режимов воздействия холода на язву, разработка специальных криоинструментов и, наконец, всесторонняя оценка методов криовоздействия в клинических условиях. Естественно, что экспериментаторы продвигались вперед с большими предосторожностями.
