Вместе с сотрудниками нового института под руководством доктора медицинских наук Б. Сандомирского была создана детальная программа исследований, включавшая в себя опыты на животных, выбор вида и оптимальных режимов воздействия холода на язву, разработка специальных криоинструментов и, наконец, всесторонняя оценка методов криовоздействия в клинических условиях. Естественно, что экспериментаторы продвигались вперед с большими предосторожностями.
Начали с работ по остановке внутренних кровотечений. Изобретатели создали криокоагулятор - зонд, который через канал обычного фиброэндоскопа подводился к очагу болезни. Затем в течение 30-60 секунд проводилось орошение источника кровотечения струёй холода. Кровь останавливалась примерно на полторы минуты, и этого оказывалось вполне достаточно, чтобы провести электроожог участка для окончательной остановки кровотечения.
Вторым этапом стало удаление полипов. Все проходило в той же последовательности, но только криовоздействию подвергались сами полипы. Они охлаждались до появления на них снежной шапки, что соответствовало температуре в минус 28 градусов. Сразу после этого наконечником зонда, который не только распылял хладоагент, но и служил электродом, производилась электрокоагуляция полипа.
Затем на него набрасывалась тончайшая металлическая петля, и он срезался.
В результате этих работ уже через два года местная железнодорожная больница, где велись клинические исследования, смогла принять первых пациентов с язвенной болезнью, которая, как правило, носила у них хронический характер. Принцип был тот же: вся язва подвергалась кратковременному - 10-15 секунд-криовоздействию до образования инея. Уже на вторые сутки у большинства больных улучшалось общее состояние, появлялся аппетит, уменьшался, а то и вовсе исчезал болевой синдром. На шестые сутки уменьшались размеры язвы, язвенное дно становилось плоским, уменьшалась его глубина. А еще примерно через неделю появлялся нежный рубец- обычно линейной или звездчатой формы, что означало заживление. Анализ гистограмм помог ученым установить и периодичность в случае необходимости повторного криовоздействия - не более трех-пяти дней после первого. Максимальное число сеансов было определено цифрой "четыре". Но на практике уже после двух сеансов заживление наступало у 95 процентов больных. Причем большой разницы между стационарным и амбулаторным лечением в этом случае не наблюдалось.
Всего в больнице у Олега Евгеньевича Писанного побывало около 450 больных, и лишь в двух (!) случаях новая методика оказалась бессильной и пришлось прибегнуть к помощи хирургии. Показательно и то, что через год лишь у каждого четвертого был рецидив, а через три года это число составило всего около трех процентов.
Эффект, по выражению криобиологов, был ошеломляющий.
- Конечно, ни в коем случае нельзя считать наш метод панацеей,- говорит Писанный.- Он отнюдь не ставит, как говорится, крест на этом заболевании, а только приближает нас к решению проблемы. Но уже сейчас можно утверждать, что метод криовоздействия прост, эффективен и может быть использован в любой клинике.
Сахар в хирургии
Хирурги доказали, что, посыпая плохо заживающие операционные раны обыкновенным сахарным песком, мож
но устранить их нагноение и ускорить заживление. Группу больных с такими ранами лечили антибиотиками, и лечение заняло в среднем 85 дней, а в другой группе применяли сахар - и раны заживали в среднем за 54 дня.
Предполагают, что сахар играет здесь такую же роль, как в варечье.
Ведь варенье, когда в нем достаточно много сахара, не портится потому, что крепкий раствор сахара вытягивает влагу из любых попавших в него микроорганизмов и тем убивает их.
Прививка от инфаркта!
Почему возникает атеросклероз, до сих пор не ясно. Известно лишь, что курение, повышенное давление, чрезмерное содержание холестерина в крови повышают восприимчивость человека к заболеванию. Но многие-то страдают им без этих "факторов риска", и, наоборот, факторы есть, а сосуды и сердце здоровые. Специалисты признаются, что причины более половины сердечных заболеваний для них загадочны. И тогда они подумали о вирусах.
В самом деле, сердечные заболевания чем-то напоминают эпидемию.
Они стремительно распространились с начала нынешнего века, в шестидесятых годах свирепствовали особенно сильно, сейчас пошли на убыль. Это, конечно, можно объяснить успехами кардиологии, сосудистой хирургии, изменением диеты. Специалисты же делают иной вывод - спад наступил благодаря снижению восприимчивости людей к вирусам, созданию новейших антибиотиков.
На мысль поставить сердечные и инфекционные заболевания в один ряд натолкнули опыты с животными. Исследуя восприимчивость кошек к вирусам лихорадки, с удивлением обнаружили, что зараженные клетки накапливают холестерин. Исследователи повторили опыты на цыплятах - и они заболевали атеросклерозом, даже когда получали пищу почти без холестерина. Судя по всему, вирусы нарушали обменные процессы в клетках, и на внутренних оболочках сосудов начинали откладываться жиры и холестерин. Сначала возникала неровность, потом склеротическая бляшка росла, как снежный ком, перекрывая ток крови.
Трудно тут было не провести аналогию между заболеванием животных и человека. Согласно выдвинутой гипотезе вирусы заражают человека еще в раннем детстве. Их ДНК встраивается в клетки артерий и до поры себя никак не проявляет. Лишь при благоприятных условиях вирусы "пробуждаются", становятся активными. Оставалось найти их у человека.
Такие исследования в конце концов были проведены. Ученые просмотрели под микроскопом огромное количество нездоровых артерий, удаленных во время операций на сердце. Одни в склеротических утолщениях и вблизи них в десяти случаях из шестидесяти обнаружили частицы вирусов лихорадки. Другие более чем в трети исследованных артерий - ив бляшках, и в здоровой ткани - нашли вирусы цитомегалии. Еще одна группа ученых нашла вирусы пузырькового лишая...
Словом, вирусов много, а заболевание одно - эта путаница породила споры. Противники вирусной гипотезы считают - атеросклероз здесь ни при чем. Просто все мы подвержены инфекциям. Сторонники же, наоборот, утверждают, что атеросклероз могут вызывать несколько разных вирусов.
По их мнению, даже отсутствие вирусов в бляшках вовсе не доказательство того, что не они стали причиной* заболевания.
Трудно сказать сейчас, кто окажется прав - противники или приверженцы новой теории. В любом случае исследования в этой области важны и интересны - ведь ученые уточняют механизм образования атеросклероза, одного из наиболее опасных и коварных заболеваний.
И не исключено, что когда-нибудь коварный недуг можно будет предупреждать, как полиомиелит или оспу, простым вакцинированием. Проще говоря, создавать иммунитет против инфаркта. Но чтобы окончательно разрешить спор, нужны серьезные экспериментальные проверки, которые займут не один год.
Яблоки против холестерина
Доказано, что яблоки обладают эффектом лекарства.
Исследователи взяли для экспериментов специальную линию хомяка.
Эти хомяки страдают одной аномалией: у них с возрастом в печени скапливается избыточное количество сложных эфиров холестерина.
Были созданы две группы хомяков:
обе включали как "холестериновых", так и нормальных животных, но вторая группа была контрольной. В рацион первой группы наряду с обычной пищей были включены яблоки - их давали в первую очередь. Вторая группа получала только обычную пищу. Было отмечено, что животные, получавшие яблоки, меньше употребляли другую пищу. Это навело на мысль, что благодаря яблокам организм лучше усваивал белки рациона. Затем изучали действие этой диеты на холестерин. Оказалось, что у "холестериновых" хомяков, регулярно употреблявших яблоки, количество холестерина в печени стало нормальным.
Между тем известно, что избыток холестерина у человека ведет к атеросклерозу.
А снижают ли яблоки содержание холестерина у человека, как это было у хомяков? Такие эксперименты были проделаны во Франции, Италии, Ирландии и Финляндии. Результаты положительны. Более половины людей, регулярно употреблявших в пищу яблоки, показали снижение содержания холестерина в крови более чем на 10 процентов. Итальянцы нашли, что более эффективно пюре из яблок. Ирландцы, указывают, что для получения удовлетворительных результатов достаточно двух яблок в день.
Во Франции эксперименты на людях проводились в университете имени Поля Сабатье: 30 добровольцев в возрасте от 26 до 65 лет грызли по 2-3 яблока в день и 37 человек в возрасте от 59 до 96 лет, за которыми наблюдали геронтологи, тоже получали сырые яблоки - целые или протертые. 23 человека из первой группы показали снижение уровня холестерина на 14 процентов, 19 человек из второй группы показали снижение меньшее, но тоже заметное. Холестерин у людей преклонного возраста оказался менее "послушным". Общий и важный факт для обеих групп: снижение холестерина было тем более ощутимым, чем выше был его первоначальный уровень,- это также отмечено международной группой исследователей и медиков.
