Если вы захотите протестировать на себе пробиотик при наличии одной из этих проблем (например, при запоре или вздутиях живота), аптекарь вряд ли вам посоветует конкретный препарат, который дает безупречный результат. Фармацевтика не всегда поспевает за результатами исследований. Остается один выход: пробовать разные варианты. Если через 4 недели эффекта не наблюдается, можно попробовать сменить препарат или принимать комплексно сразу две разновидности пробиотиков. Некоторые гастроэнтерологи могут подсказать, какие из бактерий с высокой долей вероятности способны показать эффективность в том или ином случае.
Для всех пробиотиков действуют следующие правила:
• 4 недели непрерывного приема;
• применение препарата строго в рамках срока годности, указанного на упаковке. После истечения срока годности численное содержание бактерий в препарате слишком мало, чтобы работать в экосистеме нашего кишечника;
• перед покупкой продукта, содержащего пробиотик, необходимо осведомиться, какой спектр проблем преимущественно корректирует бактериальный состав именно этого пробиотика. Бактерии содержат различные гены. Если одни успешно стимулируют работу иммунной системы, другие в это время успешно дают отпор возбудителям диареи.
До сегодняшнего дня наиболее подробно изучены молочнокислые бактерии (лактобактерии и бифидобактерии) и Saccharomyces boulardii (сахаромицеты Буларди). Последний является дрожжевым грибом, на котором в этой книге мы не заостряем внимания, хотя этот гриб его, безусловно, заслужил. Это не бактерия, поэтому я люблю его несколько меньше. У этого грибка, однако, есть одно бесспорное преимущество – он не подвержен воздействию антибиотиков.
Если антибиотики способны устранять большинство бактерий, сахаромицеты могут залечь на дно, ни о чем не беспокоясь. Они защищают организм от микробов-оппортунистов и способны синтезировать яды. Тем не менее они могут вызывать некоторые побочные эффекты в отличие от пробиотиков. Некоторые люди не переносят дрожжевые грибы – у них наблюдается реакция в виде кожных высыпаний.
Тот факт, что, помимо дрожжевого гриба, в качестве пробиотиков нам известны только молочнокислые бактерии, свидетельствует о том, что все еще впереди и мы находимся у истоков новых открытий и новых знаний. Лактобактерии редко встречаются в кишечнике взрослых людей, а бифидобактерии в любом случае не являются единственными гарантами хорошего самочувствия среди всех представителей кишечной микрофлоры. На сегодняшний день имеется только один хорошо исследованный пробиотик, это вид E.coli Nissle 1917.
Разновидность E.coli была выделена из кала воина, вернувшегося домой с фронта. У всех его товарищей во время войны на Балканах развивались эпизоды тяжелой диареи, а у него такого заболевания не наблюдалось. С тех пор по результатам всех исследований было доказано, что эта бактерия может помочь при поносах, заболеваниях кишечника и ослабленной иммунной системе. И хотя этого солдата уже давно нет в живых, в медицинских лабораториях все еще наблюдают за талантливым микроорганизмом под названием E.coli.
Разновидность бактерии E.coli защищает кишечник от болезней.
Эту бактерию также можно найти в виде таблетированных препаратов на полках в аптеках.
Эффект пробиотиков на сегодняшний день ограничен следующим фактором. Мы принимаем бактерии, созданные в лабораторных условиях. И как только мы перестаем ежедневно принимать пробиотик в виде фармацевтического препарата, он снова исчезает из нашего организма.
Поступление пробиотиков в кишечник должно быть постоянным.
Каждый кишечник индивидуален, и в каждом кишечнике имеются постоянно существующие команды, которые или помогают друг другу, или находятся в постоянной борьбе. Пробиотики изначально выступают в роли оздоровительных процедур для кишечника. Как только они перестают поступать в организм, постоянная микрофлора должна вернуться к выполняемым ранее обязанностям. Для достижения долговременного результата должна быть продумана целая командная стратегия. Множество бактерий, оказывающих взаимную помощь, утилизируют мусор или поставляют питание для своих коллег.
По этому принципу работают многие комплексные препараты из аптек, в состав которых входит комплекс различных молочнокислых бактерий.
В комплексе бактерии действительно работают эффективнее. Мысль надолго поселить бактерии в кишечник замечательная, но на практике, к сожалению, не работает.
Результаты комплексного использования пробиотиков очень хорошие.
Например, в случае инфекции, вызванной Clostridium difficile (клостридиоз диффициле). Clostridium difficile – это бактерии, стойкие к воздействию антибиотиков и быстро занимающие свободные места в кишечнике. Зараженные ею в течение нескольких лет страдают кровавой диареей с примесью слизи. Против возбудителя бессильны антибиотики и пробиотики.
В таких ситуациях врачам нужно проявить изобретательность и трансплантировать всевозможные бактерии здорового человека больному. В ветеринарии уже достаточно давно этот метод эффективно применяется для лечения многих заболеваний. Необходим только кал с комплексом здоровой микрофлоры. Проводится так называемая трансплантация кала. В медицинской практике кал подвергают специальной очистке, в итоге для пересадки предназначен только микс из бактерий.
Процент успешного излечения инфекции Clostridium difficile практически во всех исследованиях был зарегистрирован на уровне 90 %. Сегодня имеется небольшое количество медикаментов, способных оказать такой же эффект. Метод трансплантации должен применяться в абсолютно безнадежных случаях, ведь, как правило, невозможно определить наличие вредных или болезнетворных бактерий в донорской кишечной микрофлоре. Некоторые фирмы работают над выпуском трансплантатов с маркировкой «безопасно». Успех в данных разработках будет настоящим прорывом в медицине.
В трансплантате микрофлоры, которая, кстати, длительно приживается, находится большой потенциал пробиотиков. Подобное приживление показало первые хорошие результаты в случае с диабетиками. Сейчас тестируется, можно ли предотвратить развитие диабета 1‑го типа.
Ежедневно каждый прием пищи сопровождается положительной или отрицательной реакцией наших микроорганизмов.
Профилактика и лечение диабета с помощью кала – не такая безнадежная идея. Ведь трансплантации подлежат не только защищающие бактерии, а целый «орган», состоящий из микробов, участвующий в регуляции обменных процессов и работы иммунной системы. Более 60 % кишечной микрофлоры нам не известны. Исследование пробиотических видов – очень трудоемкий процесс, подобный поиску определенных видов различных лечебных растений в древние времена.
Нужно обязательно прислушиваться к своему организму и учиться интуитивно чувствовать ответ микрофлоры кишечника на поступление пищи.
Пребиотики – это пища для полезной микрофлоры кишечника, то есть вещества, которые стимулируют ее рост и жизнедеятельность. Пребиотики – более практичная вещь, чем пробиотики. Однако для слаженной работы им необходимо одно условие: наличие хороших бактерий. Хорошим бактериям пребиотики создают благоприятную среду и придают им дополнительную силу в борьбе с плохими.
Поскольку бактерии намного меньше человека по размеру, они рассматривают еду несколько иначе, чем мы. Каждое зернышко превращается в обильное застолье, одна кукурузная хлопушка – уже величайшая сладость. Все, что не подлежит расщеплению в тонком кишечнике, называется балластными веществами. Но это не бесполезный груз, по крайней мере для бактерий в кишечнике. Они любят балластные вещества. Некоторые бактерии любят неперевариваемые волокна спаржи, кто-то предпочитает мышечные волокна из куска мяса, другие отдают предпочтение отрубям.
Пребиотики – это те пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и, соответственно, не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Врачи, рекомендуя своим пациентам употреблять больше балластных веществ, тем самым предлагают быть более внимательным к полезным для нашего организма бактериям и всячески поддерживать их жизнедеятельность. Только при таких условиях бактерии имеют достаточно питательных веществ и могут синтезировать витамины и жирные кислоты или снова тренировать иммунную систему.
Ключевым моментом в характеристике пребиотиков является их избирательное стимулирование полезных для человеческого организма представителей кишечной микрофлоры, к которым, в первую очередь, относятся бифидобактерии и лактобациллы.
