Техника выполнения приема «пунктирование» заключается в воспроизведении коротких ударных воздействий, осуществляемых кончиками, ладонными или тыльными поверхностями пальцев. В зависимости от того, сколько пальцев при этом участвует, различают: прием «барабанная дробь» – задействованы кончики отдельных пальцев обеих рук массажиста, прием «пальцевой душ» – вибрация производится попеременно в быстром темпе подушечками всех пальцев и т. д.
Рубление выполняется в двух вариантах: локтевым/лучевым краем кисти (ребром ладони) или локтевой/лучевой поверхностью 5-го пальца, при этом остальные 2-4-й пальцы при опускании кисти на массируемый участок тела смыкаются, смягчая удары. Кисть при выполнении приема «рубление» должна находиться в среднем положении между пронацией и супинацией, а локтевой сустав согнут под прямым или тупым углом. Чаще прием выполняется попеременно обеими руками, когда ладони обращены друг к другу, хотя может производиться и при участии одной руки.
Такими же быстрыми, энергичными, а самое главное, ритмичными движениями, как при выполнении приема «рубление», следует воспроизводить похлопывание и поколачивание. Похлопывание осуществляется ладонью, согнутой в виде «лодочки», локтевой/лучевой поверхностью кисти при не полностью согнутых пальцах, прижатых к ладони так, чтобы внутри оставалось пустое пространство, и др. Поколачивание выполняется локтевой/лучевой или тыльной/ладонной поверхностью плотно сжатого кулака, а также может быть воспроизведено любой поверхностью предплечий. Как и похлопывание, оно состоит из следующих друг за другом ударов. Мягкость и эластичность удара в большей степени зависит также от того, находится «кистевой» сустав в напряженном или расслабленном состоянии. Чем больше напряжение в кистевом суставе, тем грубее и жестче происходит удар, и наоборот, при расслабленном кистевом суставе удар значительно мягче. Удары должны следовать быстро один за другим. Действие этих энергичных приемов не ограничивается только подлежащими тканями, но опосредованно может распространяться далеко вглубь на внутренние органы (печень, сердце).
...
Особенностью приема «стегание» в отличие от всех остальных ударных вибраций является то, что непосредственно сам удар приходится не отвесно, а в косом направлении, под острым углом к массируемой поверхности (30–45°). В связи с чем при увеличении значения составляющей смещения (угол соприкосновения менее 30°) прием может быть расценен как комбинирующий эффект растирания и вибрации (достаточно вспомнить действие банного веника).
Наиболее часто встречающимися ошибками при выполнении приемов вибрации являются:
• нанесение ударов двумя руками одновременно (вследствие утомления «слабеющей» руки), что может быть чрезвычайно болезненно для пациента;
• проведение приема с излишней интенсивностью, что, в свою очередь, вызывает сопротивление пациента, его невольное напряжение;
• чрезмерно сильные удары или выполняемые с большим размахом, что приводит к возникновению кровоподтеков и синяков на теле массируемого;
• как и при растираниях, при вибрации продолжительность выполнения воздействия не должна быть чрезмерно длительной для того, чтобы не повредить подвергаемые массажному воздействию ткани ввиду узкой специфичности этих приемов;
• выполнение встряхивания, не учитывая направления движения, – в горизонтальной плоскости, что может приводить к болезненности и даже повреждениям в коленном суставе, а на верхних конечностях нарушать целостность локтевого сустава.
Таким образом, при использовании в процессе массажа приемов вибрации всегда следует обращать внимание на то, что при ударных приемах колебания направлены вглубь (вертикально), что ведет к минимальному смещению тканей в сторону, а при сотрясающих, наоборот, в большей степени происходит смещение тканей в горизонтальной плоскости.
Комбинироваться вибрационные приемы могут с любыми другими массажными приемами (поглаживаниями, растираниями, разминаниями), а также сочетать в одном приеме разные рабочие поверхности, способы и направления движений. Последовательность применения вибрации возможна в разной очередности: вначале или в заключение массажной процедуры, как чередующиеся приемы и даже в форме самостоятельного воздействия.
2.3. Часто используемые приемы классической техники массажа
В кругу специалистов в области массажа часто используемые массажные приемы имеют традиционно сложившиеся наименования, употребление которых представляет собой профессиональный сленг. Так же как в профессиональном сообществе массажистов принято различать значение слов «массировать» – действие, выполняемое непосредственно массажистом, и «массажировать» – массаж при помощи массажера (специального аппарата). Существуют различия между понятиями «процедура» и «сеанс» массажа, «пациент» и «клиент» ввиду того, что в первых вариантах подразумевается исключительно лечебный характер действия, а во вторых – только профилактический. Более подробно профессиональные массажные выражения и термины изложены в глоссарии.
Основные приемы
Плоскостное поглаживание
Базовое движение
1-я форма (стабильно) – все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно лежит на массируемом участке без давления, движение не выполняется (прием «наложение») (рис. 7).
Рис. 7
2-я форма (лабильно) – все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно лежит на массируемом участке, движение выполняется поверхностно, не сдвигая кожу в складку.
Вариации (дополнительные движения)
«Глажение» – пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони, движение выполняется тыльной поверхностью основных и средних фаланг 2-5-го пальцев (рис. 8).
Рис. 8
«Гребнеобразное» поглаживание – пальцы сложены в кулак, и движение выполняется тыльной поверхностью средних фаланг и средних межфаланговых суставов согнутых 2-5-го пальцев (рис. 9).
Рис. 9
«Граблеобразное» поглаживание – движение выполняется ладонной поверхностью («подушечками») дистальных фаланг выпрямленных и расставленных пальцев (рис. 10).
Рис. 10
Обхватывающее поглаживание
Базовое движение
1-я форма (стабильно) – 2-5-й пальцы кисти сомкнуты, 1-й палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно лежит на массируемом участке без давления, движение не выполняется (прием «обхват») (рис. 11).
Рис. 11
2-я форма (лабильно) – 2-5-й пальцы кисти сомкнуты, 1-й палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно лежит на массируемом участке, движение выполняется поверхностно, не сдвигая кожу в складку.
Вариации (дополнительные движения)
«Щипцеобразное» поглаживание – 2-5-й пальцы кисти сомкнуты, 1-й палец отведен и противопоставлен, ладонь приподнята от массируемой поверхности, движение выполняется ладонными поверхностями («подушечками») дистальных фаланг всех пальцев (рис. 12).
Рис. 12
«Крестообразное» поглаживание – пальцы сложены «крест-накрест» (в «замок»), выполняется движение ладонными поверхностями обеих кистей (рис. 13).
Рис. 13
Плоскостное разминание
Базовое движение
1-я форма (стабильно) – все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно плотно лежит на массируемом участке, движение не выполняется, осуществляется надавливание на подлежащие мягкие ткани (прием «надавливание») (рис. 14).
Рис. 14
2-я форма (лабильно) – все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно плотно лежит на массируемом участке, движение выполняют, продольно надавливая и сдвигая подлежащие мягкие такни в крупную складку (прием «выжимание») (рис. 15).
Рис. 15
Вариации (дополнительные движения)
«Перекатывание» – все пальцы кисти сомкнуты, ладонной поверхностью кисть продольно плотно лежит на массируемом участке, движение выполняется перекатом с основания кисти на пальцы, подобно тому как осуществляется шаг – «с пятки на носок» (рис. 16).
Рис. 16
Обхватывающее разминание
Базовое движение
1 форма (стабильно) – 2-5-й пальцы кисти сомкнуты, 1-й палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно плотно лежит на массируемом участке, движение не выполняется, пальцами осуществляется сдавливание подлежащих мягких тканей («сдавливание») (рис. 17).
Рис. 17
2 форма (лабильно) – 2-5-й пальцы кисти сомкнуты, 1-й палец отведен и противопоставлен, кисть ладонной поверхностью поперечно плотно лежит на массируемом участке, движение выполняют, продольно надавливая и сдвигая подлежащие мягкие ткани в крупную складку («выжимание обхватом»).
