Помощь при укусах кобры и поражениях другими нейротоксическими ядами включает в себя, помимо применения СПС, внутривенное введение 0,5 мл 0,1 %-ного раствора Атропина и последующее внутривенное введение 3–6 мл 0,05 %-ного раствора Прозерина, чем ослабляется курареподобный эффект яда, в том числе и парез дыхательной мускулатуры. При необходимости введение Прозерина можно повторить.
При резком угнетении дыхания следует проводить искусственное дыхание рот в рот. После доставки пострадавшего в стационар используют искусственное аппаратное дыхание, которое позволяет продлить жизнь больного до того момента, когда СПС нейтрализует яд или последний выведется из организма (параличи и угнетение ЦНС при укусах кобры обратимы).
Основным патогенетическим методом лечения отравлений ядами геморрагического действия является достаточная трансфузионная терапия – альбумином, плазмой, эритроцитной массой или эритроцитной взвесью. Место укуса обрабатывают по общим правилам лечения ран. При укусах змей необходимо введение противостолбнячной сыворотки.
В год число только зарегистрированных по России укусов собак составляет около двух миллионов. А сколько людей не обращаются за медицинской помощью?!
Укусы собак напоминают колотые или рваные раны.
Разница состоит в том, что ПРИ ЛЮБОМ УКУСЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ РАНЫ ВСЕГДА БОЛЬШЕ. Это объясняется тем, что в ротовой полости любого животного и человека всегда имеется большое количество микроорганизмов и вирусов. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану и затем в кровь. В тяжелых случаях у покусанного может быть не одна рана, а несколько, в том числе укусы лица, кистей рук, ног.
ОСОБЕННО ОПАСНЫ НАПАДЕНИЯ СОБАК НА ДЕТЕЙ В отличие от взрослого, ребенок не всегда может защититься от нападения, поэтому родителям всегда надо быть настороже, если в доме имеется собака. Ведь она не всегда может быть другом.
Если вы держите собаку, то надо знать ряд правил обращения с ней:
• никогда не оставляйте ребенка наедине с незнакомой собакой, а тем более – с несколькими;
• ваш ребенок никогда не должен приближаться к чужой собаке;
• если собака не уважает ребенка – бойтесь, что она когда-нибудь нападет на него;
• если собака не смотрит в глаза человеку – она может напасть;
• если собака укусила однажды, она обязательно укусит снова;
• никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом;
• никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам;
•
домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.При нападении собаки на ребенка нужно в первую очередь оттащить или отогнать собаку. Для этого годится все: камень, палка, штакет от забора, сумка, швабра, мусорноеведро. Любой собачий укус должен настораживать как родителей, так и медработников. Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие. Каждый тип требует своего подхода.
Порядок действий при укусе
Обработка раны
• Необходимо промыть теплым мыльным (хозяйственное мыло) раствором саму рану в течение нескольких минут. Некоторые специалисты предлагают обработать саму рану перекисью водорода.
• Стоит применить антисептик (раствор марганцовки, раствор спиртового йода, спирт) и обработать кожу вокруг укуса.
• Стерильно просушить место укуса и наложить повязку.
• В случае сильного кровотечения необходимо принять меры по его остановке – использовать жгут, повязку.
• Если собака оторвала какие-то части тела – пальцы, уши и др., то необходимо оторванные фрагменты упаковать в чистый пластиковый пакет. Указать на пакете фамилию пострадавшего и не забыть передать в больницу.
Если собака домашняя Принимая во внимание вероятность заражения бешенством (при этом практически всегда заканчивается летальным исходом, если не начать лечение), необходимо затребовать у владельца собаки справку о прививках собаки.
Если собака бродячая
Немедленно сообщить в госветеринарную службу о факте нападения животного на человека. И помочь информацией о местонахождении больного животного специалистам для отлова кусаки.
Обязательно обращение в травматологический пункт по месту жительства. Травматолог определит ущерб от укусов, окажет медицинскую помощь. Обязательно надо знать, привит ли ваш ребенок против столбняка.
Чего не нужно делать
Так как вирус бешенства нацелен на поражение центральной нервной системы, а курс вакцинации определен длительностью инкубационного периода, а это 10–90 дней, то понятно, что помогать вирусу, самостоятельно влияя на ЦНС, недопустимо. Речь идет о недопустимости употреблении алкоголя и иных средств, которые угнетают ЦНС, тем самым помогая вирусу бешенства.
Народная медицина советует
При укусах собаки или волка к ране, после первичной обработки, прикладывают кашицу из листьев лабазника или сами листья.
Луковица, растертая с медом и уксусом и приложенная к ране, помогает при собачьих укусах.
При укусе животных прикладывать к ране растертую траву буквицы, примочки из травы донника или отвар гвоздики.
Мята, наложенная с солью, лечит собачьи укусы.
В старинных народных лечебниках даются такие советы и рецепты по лечению собачьих укусов:
• при укусе бешеной собаки рекомендуется обмыть рану соленой водой и до самого заживления увлажнять ореховым маслом. Ореховое масло в этом случае используют и для внутреннего применения (по 1 столовой ложке 3 раза в день);
• при укусе бешеных собак пейте настой из соцветий бессмертника по 1 столовой ложке три раза в день;
• по представлениям народной медицины «уксус, если давать его по фунту утром и вечером, самым скорым образом и совершенно излечивает от водобоязни»;
• при любых ядовитых укусах самое полезное средство долго париться в русской парной бане (любые яды и отравляющие вещества выходят с потом);
• крапива с солью (в виде примочки) очищает загрязненные раны и помогает при собачьих укусах;
•
при укусах ядовитых змей, скорпионов, а также при собачьих укусах помогает чеснок с медом, который принимают внутрь и кладут в виде кашицы на рану.ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ УКУСЫ НАМНОГО ОПАСНЕЕ СОБАЧЬИХ. Зубы человека не столько кусают, сколько размалывают и подвергают размозжению кожу и ткани. Кроме того, во рту любого человека гораздо больше микроорганизмов, чем во рту собаки (недолеченные зубы, хронический тонзиллит и другие источники постоянной инфекции). При человеческом укусе заживление идет гораздо медленнее и увеличивается опасность инфицирования столбняком. Поэтому каждый человек должен быть привит против столбняка. Особенно это касается детей.
Ребенок не всегда может рассказать о том, что его кто-то укусил. Поэтому в разговоре с ним родители должны проявить настойчивость и выяснить причину появления ранки или укуса.
Первая помощь при человеческом укусе такая же, как и при укусе различных животных.
Немедленная медицинская помощь при укусах нужна в следующих случаях:
• если укус произведен человеком и при этом повреждена кожа;
• если укус произведен диким животным;
• при укусе в лицо или шею;
• если укушенный страдает аллергическими реакциями;
• если покусан ребенок.
Средства официальной медицины
Раны после укуса человека могут возникать при физическом насилии (например, при повреждении кожи зубами при ударе в челюсть) и в процессе сексуальных контактов (так называемые любовные укусы). Укусы локализуются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий. Около 30 % ссадин на кисти, вызванных ударом о зубы, сопровождаются глубокими повреждениями и развитием инфекций связочного аппарата и костей, особенно при позднем (позднее 24 ч) обращении за медицинской помощью. В рану чаще всего попадают такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, анаэробы. Заражение вирусами, такими как вирус гепатита В, вирус гепатита С и ВИЧ, наблюдается значительно реже.
При первичном обращении производится сбор анамнеза (время укуса и вид животного), забор мазков для бактериологического исследования и первичная хирургическая обработка раны. При наличии системных признаков инфекции проводится также забор крови для выявления аэробных и анаэробных возбудителей. При укусе человеком необходимо также провести обследование на инфицирование вирусом гепатита В и ВИЧ. Другие клинические и инструментальные исследования выполняются по показаниям (например, рентгенография или УЗИ при подозрении на вовлечение в процесс костей, суставов или наличие в ране инородного тела).
