Порядок действий при укусе
• Обработать рану и кожу вокруг нее 3 %-ной перекисью водорода или повидан-йодином;
• обработать место укуса настойкой йода;
• посыпать рану слоем Стрептоцида, Норсульфазола, Пенициллина или борной кислоты;
• наложить сухую асептическую повязку.
При обширных укусах – первичная хирургическая обработка раны.
Ушивание ран рекомендуется при свежих (менее 6 часов), предположительно не инфицированных процессах, а также в косметических целях (на лице). Отсроченное ушивание раны (через 3–5 дней) применяются при укусах давностью более 6–8 ч, локализующихся в области конечностей и сопровождающихся размозжением тканей.
Показаниями к госпитализации являются лихорадка, сепсис, прогрессирующий целлюлит, выраженный отек или повреждение тканей, потеря функции конечности, иммунодефицитное состояние пациента, а также инфицирование опасными инфекциями, при которых пациенты должны содержаться в карантине.
Назначение профилактической антибактериальной терапии показано при укусах человеком, кошками или осложненных укусах собаками, а также при локализации процесса в области конечностей, гениталий и лица, тяжелой степени повреждения, вовлечении в патологический процесс костей и суставов или локализации укуса вблизи протезированного сустава и у пациентов с иммунодефицитными состояниями различного генеза.
Выбор антибактериального препарата проводится на основании данных бактериологического исследования. До получения его результатов препаратом выбора является Амоксициллин-клавуланат (625 мг 3 раза в сутки для взрослых). При аллергии на пенициллины возможно назначение Метронидазола в комбинации с Доксициклином при укусах кошек и собак. При укусах человека также может использоваться Метронидазол в комбинации с Эритромицином, однако предпочтительным является применение Ципрофлоксацина в комбинации с Клиндамицином. При тяжелом характере инфекции антибиотики вводятся внутривенно, длительность терапии зависит от клинической динамики.
Профилактическая противовирусная терапия (вирус гепатита В, ВИЧ, бешенство и Herpesvirus simiae) проводится при подозрении на возможность заражения. Профилактика столбняка (противостолбнячная вакцина и противостолбнячный иммуноглобулин) проводится при отсутствии у пациента подтвержденного иммунологического анамнеза (т. е. данных о сроках проведения плановой иммунопрофилактики столбняка). При наличии риска заражения гепатитами или ВИЧ наблюдение за пациентом должно продолжаться не менее 3 месяцев.
Народная медицина советует
Настойка календулы. Разведите настойку водой в соотношении 1:5 и промойте рану и участок тела вокруг нее.
Настойка эхинацеи. Разведите ее в соотношении 1:5 и промойте рану и пространство вокруг нее. Настойку эхинацеи можно давать пострадавшему внутрь (по 15 капель 1 раз в течение часа три – четыре раза).
Перекись водорода. Используется для промывания ран, особенно эффективна перекись водорода при рваных и размозженных ранах, так как она вымывает грязь и микробов из самой глубины раны.
Масло лаванды или масло чайного дерева обладают хорошими дезинфицирующими свойствами. Накапать 3–5 капель одного из масел на 100 мл воды и используйте для промывания раны. После перевязки раны можно капнуть 1–2 капли на бинт, поверх раны.
Обычная паутина, положенная на любую рану, намного ускоряет процесс заживления (в паутине имеются антибиотикоподобные вещества).
Кашица и сок из листьев подорожника.
Можно использовать целый лист подорожника, наложив его на рану.
При серьезной ране, кроме вышеперечисленных средств, можно принимать внутрь ацидофилус по 1 чайной ложке порошка или жидкости).
Китайская народная медицина для лечения ран использует отвары и настои желтокорня.
Тибетская и китайская народная медицина рекомендует применять для быстрейшего заживления ран препараты астрагала.
Порошок из сушеных белых грибов, если его посыпать на рану, ускоряет заживление.
При отсутствии всех этих средств для обработки раны можно использовать собственную мочу.
Уретра – мочеиспускательный канал. Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала с гнойными или слизистыми выделениями из него, зудом, резью и болью при мочеиспускании. Различают уретриты инфекционные (к которым относятся и венерические уретриты) и неинфекционные.
Причиной уретритов могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие, грибки. Иногда уретрит развивается после перенесенной травмы. Различают уретриты первичные и вторичные. При первичном уретрите воспаление начинается в стенке уретры после попадания туда инфекционного начала. При вторичном – инфекция заносится с кровью или по лимфатическим путям из других органов. Различают острые и хронические уретриты.
При остром уретрите больные жалуются на боли при мочеиспускании, жжение и зуд в мочевом канале и выделения из канала. Выделения могут быть гнойными или слизисто-гнойными.
При хроническом уретрите все эти симптомы сглажены и могут быть не замечены. Особенно это касается женщин.
Лечение уретритов в любом случае должно быть направлено на устранение причины заболевания. Из лекарственных препаратов обычно применяются антибиотики, сульфаниламиды, промывание мочеиспускательного канала раствором азотнокислого серебра, серебряной воды.
Народная медицина советует
Василек синий. Применяется при заболеваниях почек и мочевыводящих путей (нефриты, уретриты, циститы). В качестве сырья используют цветочные корзиночки. Две столовые ложки корзиночек залейте стаканом кипятка и оставьте на 1 час. После остывания процедите и выпейте дозу в течение дня, разделив ее на 3–4 приема.
При уретритах в качестве противовоспалительных средств применяют внутрь препараты, обладающие как диуретическим, так и антимикробным действием: можжевельник, черный тополь, ромашка лекарственная, брусника, очный цвет, бузина черная.
Для промываний и спринцеваний используют марганцовокислый калий, препараты чистотела, шалфей, цветы василька синего и др. – из них готовят настои и отвары по обычной методике.
Звездчатка, мокрица. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Применяют для лечения артритов, подагры, воспалительных заболеваний мочевых путей (циститы, уретриты, нефриты и т. д.).
Дождевик (гриб). При заболеваниях мочевого пузыря и мочевых путей используется в виде настоев как противовоспалительное средство (в грибах содержится поликореновая кислота, которая обладает противовоспалительной активностью, подобно Кортизону). Средний рыхлый слой гриба после выбивания, мацерации и высушивания накладывают на кровоточащую поверхность раны для остановки кровотечений.
Так как лечение уретритов, циститов и пиелонефритов во многом совпадает, то основные лекарственные сборы и травы, применяющиеся при лечении уретритов, будут даны в главе «циститы».
Средства официальной медицины
• Лечение больных инфекционными уретритами должно быть направлено на устранение основной причины заболевания.
• Назначают антибиотики (Тетрациклин, Биомицин, Террамицин по 0,3 г пять раз в сутки первые три-четыре дня и по 0,2 г пять раз в сутки в последующие 3–4 дня).
• При негонорейных уретритах назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Азотнокислого серебра (1:8000), этакридина (1:5000) или Протаргола (1–2%).
• При микотическом уретрите также промывают мочеиспускательный канал вышеуказанными растворами и назначают внутрь 1 %-ный раствор Метиленовой сини (по 1 столовой ложке 3 раза в день) или Генцианвиолета (по 0,1 г три раза в день 7 дней). Также рекомендован Нистатин по 500000 ЕД три раза в день.
• Лечение хронического инфекционного уретрита требует более длительного применения антибиотиков.
• Первое, что необходимо сделать, – перевернуть утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Ребенка можно положить животом на свое бедро. Главное на данный момент – очистить ротовую полость пострадавшего. Для этого нужно ввести пострадавшему два пальца в рот и круговым движением удалить содержимое ротовой полости.
При спасении утопающего надо быть осторожным – хватаясь за все, утопающий может помешать вам действовать. Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или под мышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу.
Экстренная помощь при истинном утоплении
• После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого рефлекса определит ваши дальнейшие действия.
