На этапе углубленного разучивания цель обучения – довести первоначальное, «грубое» владение техникой действия до относительного совершенства. Если на предыдущем этапе осваивалась главным образом базовая техника, то на этом осуществляется детализированное ее разучивание. Основные задачи обучения на этом этапе:
• дать четкое представление о структуре движения;
• сформировать общий ритм двигательного акта и добиться свободного слитного выполнения его отдельных элементов;
• уточнить технику выполнения движения по ее пространственным, временным и динамическим характеристикам в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов.
В это время можно заняться не только совершенствованием и оттачиванием всех многообразных элементов техники массажа, с которым ученик познакомился ранее, но и начинать приобщаться к другим формам, которые соответствуют его возможностям и способствуют росту его мастерства.
Целью завершающего этапа обучения является закрепление и дальнейшее совершенствование приобретенного двигательного навыка, для чего решаются следующие частные задачи:
• закрепить освоенный двигательный навык;
• расширить диапазон вариативности его использования;
• завершить индивидуализацию техники в соответствии с достигнутой степенью развития индивидуальных возможностей;
• автоматизация разученной техники двигательного акта.
Только постоянное и неустанное повторение всех видов технических приемов массажа, разученных ранее, гарантирует неуклонный рост мастерства.
...
Практическое обучение основным массажным приемам (поглаживание, растирание, разминание, вибрация) в начальном периоде должно быть тщательным, так как необходимо идеальное овладение этой элементарной техникой. С поглаживания начинают обучение массажу. В этой перспективе время, посвящаемое поглаживаниям, должно быть продолжительным, до достижения «ловкости» рук в буквальном смысле этого слова.
Надавливания применяются в массаже только после подготовки восприимчивости, осуществляемой посредством других приемов массажа. Следовательно, мануальный подход нельзя начинать с обучения этому приему, хотя он наиболее прост для понимания. Тренироваться в приеме «надавливание» можно на плече или на ягодицах, которые лучше переносят надавливания, чем на грудной клетке. Но единственным залогом правильности обучения является начало с упражнений на «манекене», образованном, к примеру, твердыми подушками, имеющими прочную консистенцию и толщину, приблизительно соответствующую толщине тела.
Упражнения на продольные касательные усилия можно сравнить с движениями столяра, толкающего свой рубанок, а затем возвращающего его на себя. Тренировка на манекене, сведенном к нескольким тюфякам, при этом может быть исключительно полезной – этот предмет перемещают как рубанок, здесь нет массажа, остается только телесное упражнение.
Вибрация – один из самых утомительных приемов в массаже и требует предварительной тщательной тренировки. Учиться делать вибрацию проще на самом себе, например положив руку на бедро. Чтобы убедиться, хорошо ли выходит дрожание, можно сделать следующий опыт: поставить на стол стакан с водой, обхватить его рукой и делать вибрацию. При правильно произведенном приеме в движение придет поверхность воды только в центре стакана; при неправильной вибрации будет плескаться из стороны в сторону весь столб воды в стакане. Достичь того же эффекта можно при положенных кончиках пальцев на стол средней величины, а затем пальцами производить на столе дрожательные движения.
Нельзя не указать на то, что для начинающего наибольшие трудности при обучении мануальной технике массажа представляет добиться ритмичности движений при массировании обеими руками, а именно чтобы левая рука так же научилась соразмерять силу, скорость и амплитуду массажных движений, как и правая, чтобы при массировании обеими руками левая и правая руки работали в одном темпе, с одинаковой силой, особенно при выполнении таких массажных приемов, как обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, полукружное и зигзагообразное растирание, продольное и поперечное разминание, прерывистая вибрация в форме поколачивания, рубления, похлопывания, потряхивания и т. д. Подобно пианисту, массажист должен развить большую подвижность в суставах пальцев, а также в лучезапястном суставе, который принимает наибольшее участие во время массирования.
Было бы ошибочно предполагать, что действенность массажа может нарастать вместе с числом применяемых приемов. Опытные массажисты знают об этом и поэтому ограничиваются интенсивным изучением лишь небольшого количества приемов, которые благодаря их простоте и действенности могут ими долго и разносторонне использоваться. При поверхностном рассмотрении практического содержания массажа у неискушенного наблюдателя может легко возникнуть впечатление, что отдельные технические приемы сами по себе являются лишь малозначащими составными частями чего-то большего. Однако опытные массажисты никогда не сомневаются в том, что действенные силы и созидательные ценности массажа могут быть применены на практике даже и при отличном знании всего лишь одного приема. Большое практическое значение имеет также тот факт, что любой технический прием с точки зрения рассмотренной ранее биомеханики движений универсален.
Статичное исходное положение вначале (по методическим соображениям), по мере достижения массажистом необходимого опыта, становится неприемлемым, так как оно противоречит основным биомеханическим принципам массажного воздействия, а затянувшееся надолго упрощение тренировочного процесса мешает росту мастерства. Такая искусственно созданная ситуация исключена при перемещениях.
Практика различных упражнений мануальной техники массажа с пространственным перемещением является превосходным способом обучения телесной игре в простых условиях, благодаря медленным и повторяющимся движениям массажа. Приемы массажа следует повторять при каждом удобном случае, и особенно в ходе повседневной клинической практики. Сам по себе массаж является превосходным упражнением для освоения мануальной техники массажа, которая может выполняться на «пациентах-натурщиках», извлекая из них максимальную пользу. Из своего рабочего дня, даже наиболее напряженного, ежедневно можно выкроить 10 минут, достаточных для осуществления корректного массажа. Такой сеанс, безопасный для пациента, зачастую представляет собой не только тренировочный, но и настоящий терапевтический акт.
...
Тренировка руки так же необходима для практики массажа, как тренировка слуха необходима для корректного использования данных аускультации. Конечно, некоторые обладают более выраженными способностями к массажу. Речь идет не о таинственном «даре», а об осознанном или неосознанном обучении, развивающем ловкость рук благодаря образованию нервно-мышечных связей. Опыт преподавания техники массажа убеждает, что такая тренировка возможна даже для наименее одаренных, ценой хорошо руководимого обучения и бесспорных личных усилий.
Тогда возникает вопрос: выгодно ли для медика, обладающего неловкими руками и неуклюжим телом, посвящать значительную часть своего времени, столь ценного для пациентов, трудному овладению приемами массажа, корректно практикуемыми его коллегами по профессии? К несчастью, распространение такого отношения привело бы к отказу от лечения и к оставлению его в руках заместителей, нелегально занимающихся медицинской практикой, со всеми опасностями, которыми такая ситуация чревата для больного. К тому же несомненно, что массаж порой представляет незаменимое терапевтическое решение – эффективное, экономное и специфическое – для ряда заболеваний. Поэтому обучение руки элементарным массажным манипуляциям должно быть достигнуто в процессе получения базового медицинского образования.
Что касается особого дара, которым якобы обладают слепые или плохо видящие массажисты, то весь секрет заключается просто в тренировке. Слепые вынуждены совершенствовать свои тактильные способности, таким образом, они обладают дополнительными побуждающими мотивами к обучению. Благодаря своей слепоте они создают ощущение, будто стоят вне оценки форм человеческого тела, прекрасных или уродливых. Это миф. Следует признать честно, что визуальное наблюдение при осмотре дает дополнительные сведения, которыми не следует пренебрегать, если у начинающего массажиста есть желание превысить уровень простого помощника, выполняющего массаж, предписанный врачом. А нас здесь интересует именно такой уровень – уровень квалифицированного специалиста, несущего полную ответственность за своего пациента.
