Эта методика требует большого труда как от врача или инструктора, так и от пациента, но зато дает хорошие и долговременные результаты.
Суть этой терапии заключается в том, что врач оказывает воздействие на структуру скелета больного, чтобы восстановить нормальную функцию нервов.
Какие конкретные механизмы лежат в основе мануальной терапии и почему они оказывают воздействие на человеческий организм, неясно и сегодня. Мануальные терапевты практикуют самые разные методы воздействия, применяя и массаж, и ультразвук, и прогревания, и лечебную физкультуру, но основными приемами мануальной терапии являются мобилизация и манипуляция.
При мобилизации врач сгибает сустав до предела его амплитуды, а при манипуляции продолжает это движение немного сверх естественного лимита, преодолевая сопротивление самого сустава, мышц и связок. Единичный акт манипуляции называется коррекцией и состоит в воздействии на какую-либо одну часть тела пациента.
По мнению многих мануальных терапевтов, в основе их подхода к лечению лежит концепция неполного вывиха или неправильного взаиморасположения частей скелета. Согласно этой теории, боли, мускульные спазмы и онемение могут быть вызваны частичным смещением этих поверхностей, и в результате пациент будет вынужден ограничить свою активность. С помощью манипуляции, полагают мануальные терапевты, можно восстановить правильное взаиморасположение частей (выражаясь проще — поставить их на место) и тем самым уменьшить боль.
Чтобы яснее понять суть этого воззрения, представьте, что вы начали вращать собственный палец вокруг его продольной оси. В какой-то момент вращающее усилие начнет изгибать суставы за пределы их естественной амплитуды, возникнет боль, и чем сильнее вы станете крутить палец, тем сильнее будет боль.
Трудно не согласиться с тем, что неумеренная активность некоторых известных мануальных терапевтов изрядно вредила и вредит престижу данной дисциплины как метода лечения. Кое-кто из них гарантирует немедленно исцелить воспаление среднего уха, сужение артерий и различные заболевания сердца, в итоге же больные, убаюканные подобными обещаниями, отказываются от экстренно необходимого им медицинского вмешательства. По радио и телевидению постоянно транслируются рекламные ролики, в которых якобы излеченные пациенты благодарят своих «спасителей», а недобросовестные мануальные терапевты стопроцентно гарантируют излечение ото всех болезней.
Противники мануальной терапии из стана официальной медицины используют их неблаговидную деятельность для того, чтобы с негодованием отвергнуть эту практику как таковую (по той же самой логике люди называют всех врачей «коновалами», столкнувшись с одним-двумя невежественными и грубыми лекарями). Порядочного человека такой подход, естественно, не красит: о науках никогда нельзя судить по поведению их худших представителей. Несмотря на все это, количество больных, получающих мануальную терапию, растет с каждым годом. Кроме того, на протяжении последнего десятилетия взаимопонимание представителей традиционной медицины и мануальных терапевтов растет.
Что я могу посоветовать своим читателям? Обращаясь к мануальным терапевтам, не пренебрегайте услугами традиционной медицины. Лечащий врач сможет проследить за изменениями, происходящими в вашем здоровье, и предупредить вас о возможных неквалифицированных действиях.
Этот древний китайский метод лечения основан на том, что врач вводит иглы в определенные точки на теле пациента, чтобы уменьшить боль или вылечить какое-либо заболевание. Благодаря иглоукалыванию в мозге человека происходит выделение особых веществ — эндорфинов и энкефалинов, которые обладают обезболивающим действием. Эти биохимические соединения являются нашими естественными опиатами. Тело автоматически выделяет их, когда появляется боль, а также после физических упражнений (появляющуюся при этом эйфорию называют «восторгом бегуна»).
В восточной медицине акупунктура издавна используется для облегчения и предотвращения болевых ощущений. Иногда ее применяют даже для обезболивания при хирургических операциях. Сейчас в нашей стране много квалифицированных специалистов, с успехом использующих этот метод, в частности для решения проблем со спиной.
Эта процедура совершенно безболезненна. Вибрация, вызываемая звуком высокой частоты, стимулирует кровообращение и снижает воспаление. Ультразвук свободно проникает в тело на 5 см, и потому он оказывает гораздо более глубокое воздействие, чем любой другой вид лечения. Энергия, сообщаемая телу ультразвуком, может приводить к результатам, сопоставимым с эффектом прогревания.
Ультразвуком пользуются еще и для того, чтобы перенести местную стероидную мазь (например, преднизолон) в область инфекции.
Криотерапия и прогревание
Слово «криотерапия» происходит от греческих слов kryos — холод и therapya — лечение, то есть это не что иное, как лечение холодом.
Обычно криотерапию назначают при острых состояниях с интенсивным воспалением. Пронизывающий холод сужает кровяные сосуды, уменьшая опухание и мускульные спазмы. Низкая температура, кроме того, снижает способность нервов переносить болевые импульсы.
Существует много разновидностей криотерапии. Можно положить на больное место пузырь со льдом. Можно применить «ледяной массаж», мягко поглаживая кожу куском льда. Можно использовать наружный анестетик. Обычно по прошествии нескольких минут ощущение холода уступает место жжению и онемению.
Прогревания издавна считались лучшим средством для лечения болей в спине. Полагали, что тепло расширяет сосуды в пораженной области, тем самым способствуя избавлению тканей от продуктов метаболизма и притоку питательных веществ. Тепловое воздействие делает ткани более эластичными, что также уменьшает боль.
Влажное тепло (смоченная горячей водой ткань, горячий душ или ванна), как правило, эффективнее сухого (например, сухой грелки). Прогревание обычно длится не дольше 20–40 минут.
Эту процедуру лучше использовать в случае хронических болей, чем при травмах, сопровождающихся острой болью. К сожалению, тепло не проникает глубже слоя подкожного жира.
Существует альтернатива поверхностному прогреванию. Она носит название «диатермия» и основана на действии электромагнитных микроволн, которые способны проникать в глубинные ткани организма. Во многих случаях диатермия оказывается более эффективным средством лечения, чем растирания, грелки или бальзамы для массажа.
Многие люди, жалующиеся на боль в нижней части спины, считают, что им помогает лед, другие благодарят прогревания, а самочувствие третьих улучшается от контрастных процедур. Возможно, облегчение во всех этих случаях наступает по причинам чисто психологического характера и связано с сильным желанием выздороветь.
Для того чтобы выбрать подходящий для вас метод, лучше всего начать с небольшого эксперимента. Попробуйте приложить лед к спине и, если его прикосновение не причиняет вам боли, оставить лед на 20 минут. Спустя некоторое время попробуйте согревать свою спину и сравните ощущения в обоих случаях. Если же вы хотите чередовать жар и холод, то я рекомендую вам следующую схему: вначале лед на 20 минут, затем отдых в течение часа. После этого — прогревание в течение 20–40 минут и вновь часовая передышка. Через некоторое время весь цикл можно повторить вновь.
Различные терапевтические воздействия часто соединяют с массажем, и именно такая стратегия доказала свою эффективность в плане обезболивания — особенно в случаях обострения хронических болей в спине.
Вспомните, что вы делаете, если ушибетесь. Конечно же, трете ушибленное место. Это не что иное, как инстинктивная попытка самомассажа. С древних времен люди применяли массаж и самомассаж для улучшения самочувствия и при различных недугах. О пользе этого воздействия писали и Гиппократ, и Авиценна.
Цель массажа — поднять общий тонус организма, а также улучшить кровообращение, уменьшить мускульный спазм и боль.
Однако необходимо помнить, что даже для проведения массажа и самомассажа есть ряд противопоказаний. Эти процедуры противопоказаны при болях невыясненного характера, при доброкачественных и злокачественных опухолях, при острых воспалительных процессах. Игнорирование этих факторов может привести к печальным последствиям. Поэтому, прежде чем обратиться к массажисту или приступить к курсу самомассажа, проконсультируйтесь с врачом.
Услуги квалифицированного массажиста недешевы. Но вы и сами можете помочь себе. Для этой цели используются различные механические и электрические массажеры, самодельные и покупные иппликаторы. И, конечно же, собственные руки.
