Противопоказания: повышение температуры тела, острые воспалительные явления, кожные заболевания, повреждения кожи и ее большая раздражительность, сильное переутомление и возбуждение, склонность к кровотечениям, варикозное расширение вен и флебиты, менструации, беременность, наличие камней в желчном пузыре, грыжа. При некоторых заболеваниях массаж проводить можно, но с разрешения лечащего врача.
Последовательность применения массажных приемов. Массаж следует начинать с поглаживания, затем применять растирание, выжимание, далее разминание, потряхивание и, если необходимо — ударные приемы вибрации. Между всеми приемами проводят поглаживание, потряхивание, ими же завершают массаж. Примерное распределение времени на выполнение отдельных приемов при общем массаже длительностью 60 мин: на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, активные и пассивные движения — 10% времени (6 мин); на растирание, выжимание — 40% (24 мин), на разминание (основной прием) — 50% (30 мин).
Методика. Массаж начинают со спины и шеи (дальних участков), затем массируют ближнюю руку (внутреннюю ее часть), плечо, далее локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. После этого спортсмен переносит руку вверх и кладет ее перед лицом (кисть на расстоянии 15—20 см от головы). Производят массаж верхней конечности — плеча, локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава, кисти.
Все то же самое массажист повторяет с противоположной стороны. После этого массируют тазовую область (поперечно, ягодичные мышцы и крестец), затем заднюю поверхность бедра и коленный сустав (вначале на одной, затем на другой стороне). Далее массируют икроножную мышцу и пяточное сухожилие.
Пятки, подошву, пальцы рекомендуется массировать в последнюю очередь из гигиенических соображений. Затем массируют другую голень.
После этого спортсмен ложится на спину: массируют вначале дальнюю сторону груди, затем ближнюю руку, если она не промассирована в положении лежа на животе; в ряде случаев просто повторяют массаж (боксеры, борцы). Выполнив приемы на одной стороне груди, переходят на другую сторону и массируют опять дальнюю сторону груди и ближнюю руку. После этого поочередно массируют оба бедра, коленные суставы, голени, голеностопные суставы, пальцы ног, заканчивают всегда массажем живота.
Следует знать, что методика общего спортивного и гигиенического массажа одинакова. Различаются они только по глубине воздействия и времени.
Гигиенический массаж проводится для повышения или поддержания жизненного уровня, тонуса организма, укрепления здоровья, профилактики заболеваний. Он применяется в форме общего массажа, частного массажа и самомассажа. Наиболее полезен гигиенический самомассаж утром, хотя его можно проводить в любое время дня. Задача утреннего гигиенического массажа — помочь организму перейти от состояния сна к состоянию бодрствования.
Под влиянием гигиенического массажа увеличивается поток импульсов от различных рецепторов кожи, мышц, связок в ЦНС, что способствует быстрому повышению ее возбудимости, глубже становится дыхание, усиливается мобилизация крови из депо, значительно ускоряется отток лимфы, повышается эластичность мышц, улучшаются другие функции.
На общий гигиенический массаж отводится примерно 40 мин, которые распределяются следующим образом: массаж спины и шеи — 7 мин, рук — 10—12 мин, области таза — 3 мин, ног — 14 мин, груди и живота — 4 мин.
Время между отдельными приемами массажа распределяется примерно следующим образом: глубокое поглаживание, выжимание — 20%, растирание — 15%, разминание — 60%, остальные приемы (ударные движения) — 5%.
Из приемов поглаживания применяют глубокое, локтевым краем ладони; из приемов растирания — прямолинейное, круговое, спиралевидное; из приемов разминания — поперечное, продольное, щипцеобразное.
Начинают массировать со спины, шеи, затем массируют руки, ноги, грудь, живот, но в гигиеническом массаже все приемы проводятся с меньшей силой воздействия. С гигиенической целью можно применять и аппаратный массаж. Чаще всего используются аппараты, в частности малогабаритные приборы: «Вибромассаж», ВМ-1, ЭМА-1; при этом продолжительность процедуры общего массажа составляет 20 мин (спина — 4 мин, руки — 5 мин, область таза — 3 мин, ноги — 7 мин, грудь — 1 мин).
Продолжительность гигиенического аппаратного самомассажа составляет 12 мин (спина — 1½ мин, грудь — 1 мин, руки — 3 мин, область таза — 2 мин, ноги — 4½ мин).
При проведении вибрационного гигиенического массажа следует следить за тем, чтобы массируемые части тела (мышцы, суставы) были максимально расслаблены. Нельзя делать аппаратный массаж перед сном! Гигиенический массаж, как правило, завершают водной процедурой.
Гигиенический самомассаж с помощью механического массажера-дорожки. Дома, в походе, во время перерыва на работе и в других условиях можно пользоваться ручным механическим массажером-дорожкой. Можно применять общий самомассаж, продолжительность его — 15—25 мин, и частный (часть тела), продолжительность его от 3 до 10 мин.
Самомассаж массажером-дорожкой начинают со спины, для чего берут массажер за ручки и заводят за спину, находящейся вверху рукой тянут вверх, надавливая шариками на массируемую часть спины, а находящейся внизу — вниз без надавливания. Делают 5—7 движений, после чего меняют положение рук и массируют другую область спины.
Массажер устанавливают далее поперек туловища в области поясницы и, передвигая его то влево, то вправо, массируют область от таза до нижних отделов грудной клетки и подмышечных ямок (7—8 движений).
Далее массируют боковые поверхности туловища, устанавливая массажер так, чтобы движения выполнялись выше подвздошного гребня. Выполняют по 5—7 движений поочередно то на одной боковой стороне туловища, то на другой.
Шейный отдел массируют поперек. Движения в основном от волосистой части головы к лопаткам. Проводят 5—7 движений, их можно повторить 3—4 раза. Во время массажа делать наклоны головы (вперед, назад, в стороны).
Грудь можно массировать в различных направлениях, но лучше по диагонали, в каждом направлении по 4—6 движений по 2—3 раза.
При массаже области таза начинать снизу от подъягодичных складок и до подвздошных гребней (по 7—8 движений).
Массаж передней и задней поверхностей бедра проводится в положении сидя или стоя, стопа стоит на возвышении. Движения выполняют от коленного сустава до паховой или подъягодичной складки, также массируя боковые поверхности бедра (по 5—7 движений, массажер наматывают на кисти).
Массаж голени лучше начинать с икроножной мышцы, задней поверхности голени. Нога находится на возвышении, движения выполняют от стопы до подколенной области (подколенную ямку не массировать). Затем массируют переднюю поверхность голени (лучше сидя), движения поперек, а также вдоль мышечных волокон (по 5—7 движений).
Завершают процедуру массажем живота в положении сидя, стоя, выполняя по 6—7 движений по 3—4 раза, постепенно поднимаясь вверх к области груди. Массажные движения производят поперек мышц живота.
Массаж с помощью массажера-дорожки можно проводить через тренировочный костюм, но лучше по обнаженному телу. Если данный массажер используется в комплексе с другими видами лечения, то необходима консультация у лечащего врача о возможности их сочетания и методике.
Массажер-дорожка выпускается промышленностью нескольких видов — с деревянными, пластмассовыми шариками или с двойными пластинками. Дорожку с пластмассовыми шариками наиболее эффективно использовать под душем и во время морских купаний. Менее гигиеничен массажер с деревянными шариками, воздействующими непосредственно на тело.
Лица, занимающиеся оздоровительным бегом, лыжами, велосипедом с оздоровительными целями и др., могут применять данный вид массажа для подготовки мышц к предстоящей нагрузке (по 8—10 мин, особое внимание уделять мышцам, несущим наибольшую нагрузку). На производстве, во время перерыва, воздействовать по 5—8 мин на области спины, ног, груди. Наиболее эффективно массажер-дорожку использовать после похода, прогулки, бега, физических упражнений, воздействуя легко, щадяще по 7—8 мин; на курс — 15—20 процедур. После перерыва на 10—12 дней курс можно повторить.
МАССАЖ В СОЧЕТАНИИ С ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ
Лечебный массаж во многих случаях целесообразно сочетать с различными физиотерапевтическими процедурами.
Массаж и теплолечение. К лечебным факторам, в основе действия которых лежит тепло, относятся вода, озокерит, парафин, лечебные грязи и другие средства, которые влияют на организм путем температурного, механического и химического раздражения. Температурные раздражители в основном действуют на кожу. Раздражение рецепторов кожи оказывает воздействие по типу кожно-висцерального рефлекса на ткани и органы, способствуя уменьшению и даже прекращению болей. Следует отметить, что высокая температура вызывает ощущение боли, тогда как охлаждение отдельных участков кожи (лед, хлорэтил) понижает болевую чувствительность. Тепловые процедуры в значительной степени усиливают физиологическое действие массажа, вызывая расширение сосудов, что способствует ускорению всасывания лечебных растирок, мазей, кремов, снимают спазм мускулатуры и сосудов.
