Задачи массажа: улучшить кровообращение и лимфоток в грудиноключично-сосцевидной мышце, способствовать ее расслаблению и стимулировать, тонизировать мышцу с противоположной стороны.
Вначале производят общее поглаживание и растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на большие грудные мышцы, массаж живота (поглаживание, растирание). Затем массируют здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание) и пораженную сторону шеи. Здесь все приемы следует проводить нежно. Применяют поглаживание, лабильную вибрацию. Массируют щеку на стороне кривошеи (поглаживание, щипцеобразное растирание, нежная вибрация). После этого производят массаж спины. Ребенок лежит на животе. Все приемы следует проводить более энергично (растирание, разминание, вибрация с пальцевым душем). Осуществляют воздействия по паравертебральным линиям для рефлекторного разгибания позвоночника.
Завершают массаж поглаживанием рук, ног, живота.
Методические указания. Продолжительность процедуры — 10—15 мин. Курс лечения — 15—20 процедур. Если при хирургическом лечении (пересекают или проводят резекции мышечной ткани, затем 6—8 дней выполняют коррекцию положением), то массаж назначают вместе с физиопроцедурами. Желательно массаж проводить ежедневно.
С первых дней обнаружения кривошеи ребенка следует укладывать здоровым боком к стенке, использовать приемы коррекции, необходимо сшить и надеть ошейничек, который удерживал бы головку прямо (на стороне кривошеи ошейничек выше, завязка на здоровой части шеи). Родителей следует обучить приемам массажа.
Задачи массажа: способствовать укреплению мышц свода стопы, снять имеющееся утомление в отдельных мышечных группах, стремиться уменьшить болевой синдром. Восстановить функцию стопы, ее рессорные свойства.
Методика. Положение больного — лежа на животе, затем на спине. Начинают массаж с области бедра, затем массируют голень и голеностопный сустав. Применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Особое внимание следует уделять передней и задней поверхностям мышц голени, затем непосредственно сводам стопы. Используют приемы: растирание, надавливание, сдвигание. Массаж необходимо сочетать с корригирующей гимнастикой, специальными упражнениями на развитие — такими, как езда на велосипеде, педали которого имеют конусообразный валик, предназначенный для формирования свода стопы. Полезны также плавание, ходьба по песку, гальке, лазание по канату, специальные упражнения — сжимание пальцев стопы в «кулак», хлопки подошвами, перекладывание стопой мелких предметов, сжимание стопой резиновой груши, поднимание мяча, медицинбола, различные виды ходьбы с акцентом на установку стоп. В конце массажа следует проводить пассивные и активные движения. Продолжительность процедуры — 10—15 мин.
Курс лечения — 12—15 сеансов, желательно их проводить через день.
Необходимо помнить, что плоскостопие будет прогрессировать, если не принимать никаких мер, но этого можно избежать и даже в запущенных случаях полностью излечить. У детей обычно плоскостопие развивается медленно, и они не особенно жалуются на боли в стопах, поэтому с целью предупреждения развития более тяжелой деформации необходимо периодически осматривать стопы детей и при обнаружении признаков плоскостопия обращаться к врачу.
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Задачи массажа: способствовать расслаблению гипертонуса мышц, седативное действие на гиперкинезы отдельных групп мышц; стимулирование, тонизирование функции паретичных мышц; снижение вегетативных и трофических расстройств; улучшение общего состояния ребенка и улучшение работоспособности его мышц.
Методика. В настоящее время применяют разновидности лечебного массажа (классический, точечный, проводимый по стимулирующей и седативной методике, сегментарный, линейный массаж и др. (рис. 176, 177). В зависимости от формы заболевания специалист по лечебному массажу выбирает наиболее эффективный вид массажа, так, для расслабления мышц применяют такие приемы, как поглаживание, сотрясение, валяние, легкая вибрация лабильная. С целью стимуляции отдельных мышечных групп используют глубокое непрерывистое и прерывистое поглаживание пальцами, гребнями, растирание с отягощением, гребнеобразное, поколачивание, щипцеобразное разминание, штрихование, строгание.
Рис. 176. Точки, используемые при детском церебральном параличе. а — на груди и на спине.
Рис. 176, (продолжение). Точки, используемые при детском церебральном параличе. б — на верхних конечностях.
Рис. 177. Точки на нижних конечностях, используемые при детском церебральном параличе. а — задняя и внутренняя поверхность ноги.
Рис. 177, (продолжение). Точки на нижних конечностях, используемые при детском церебральном параличе. б — передняя и наружная.
При проведении сегментарного массажа применяют все приемы паравертебрального воздействия. План массажа строится по общему варианту воздействия: спина, воротниковая зона, окололопаточная область, верхние конечности, нижние конечности. Массаж рук и ног всегда начинают с вышележащих областей, т. е. плечо, предплечье, кисть и бедро, голень, стопа.
Основное в проведении массажа — использовать все приемы избирательно с учетом клинических особенностей состояния больного. Следует применять все специальные медикаментозные средства и проводить тепловые процедуры до массажа, при всех разновидностях массажа — учитывать возможную позу больного. Курс классического массажа — 25—30 процедур, сегментарного массажа — 10—15 процедур, линейного — 10—15, а точечного — 20—25. Все виды массажа необходимо сочетать со специальными упражнениями в процессе индивидуальных занятий с ребенком.
Предисловие (3)
Основные принципы массажа (4)
Виды массажа (5)
Гигиенические основы проведения массажа (9)
Методика (14)
Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа (14)
Показания (16)
Противопоказания (16)
Действие массажа на организм (17)
Приемы массажа (32)
Поглаживание (33)
Растирание (35)
Разминание (38)
Вибрация (40)
Массаж отдельных областей тела (43)
Массаж головы, лица, шеи (43)
Массаж верхних конечностей (45)
Массаж нижних конечностей (46)
Массаж спины, поясничной области и таза (48)
Массаж груди (48)
Массаж живота (49)
Аппаратный массаж (50)
Методика и техника массажа (51)
Вибрационно-вакуумный массаж (пневмовибромассаж) (53)
Подводный душ-массаж (55)
Вихревой подводный массаж (55)
Методика массажа при различных заболеваниях и травмах (56)
Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (56)
Ушибы (56)
Миозиты (56)
Ожоги и отморожения (56)
Подготовка ампутационной культи к протезированию (57)
Заболевания и повреждения сухожилий (57)
Заболевания и повреждения надкостницы (58)
Эпикондилиты (59)
Переломы костей конечностей (59)
Переломы позвоночника (60)
Периостальный массаж (60)
Методика и техника массажа (60)
Соединительнотканный массаж (62)
Дозировка процедур (63)
Сочетание соединительнотканного массажа с другими физиотерапевтическими процедурами (63)
Основные показания (63)
Методические указания (64)
Длительность массажа (64)
Рефлекторные зоны (65)
Техника массажа (67)
Массаж при заболеваниях сердца (70)
Массаж при заболеваниях периферических сосудов (70)
Массаж при заболеваниях мочеполовой системы (72)
Массаж при заболеваниях женских половых органов (73)
Массаж при заболеваниях желудка (73)
Точечный массаж (74)
Основы точечного массажа (75)
Способы нахождения точек (76)
Техника точечного массажа (76)
Методика точечного массажа (77)
