В ряде исследований было отмечено, что гормональные изменения, сопровождающие жизнь женщины, влияют на изменения в симптомах СДВГ. Рост гормона эстрогена, влияющего на менструальный цикл, воздействует на выработку дофамина (участвует в активации исполнительных функций) и серотонина (участвует в регуляции настроения).
Гендерные предубеждения могут формировать компенсаторные стратегии и маскировать сопутствующие СДВГ расстройства, усиливая стресс и, как следствие, симптомы СДВГ. Частота тревожных и депрессивных расстройств, дополняющих СДВГ у женщин вызывает опасения и требуют поддержки и внимания со стороны близкого окружения[15].
Женщины с СДВГ с импульсивно-гиперактивным или смешанным типом так же, как мужчины с СДВГ, попадают в группу риска употребления алкоголя или ПАВ, а непосильная бытовая нагрузка, провоцирующая тревогу и депрессию, увеличивает уязвимость. Равно как и для отцов-одиночек.
Разделение домашних обязанностей, ухода за детьми и/или требующими ухода пожилыми родственниками – необходимость, чтобы оказать поддержку ментального здоровья человека с психологическими или неврологическими трудностями.
Импульсивность, усиливающая риски для жизни у людей с СДВГ, может оказывать разное влияние на поведение в зависимости от гендерных ролей.
В европейской культуре образ опасного и рискованного мужчины романтизируют, что может сыграть злую шутку с молодыми людьми с СДВГ. Например, мужчины с импульсивно-гиперактивным типом на 25 % чаще имеют судимость из-за природной склонности к импульсивному – а значит необдуманному – поведению. Мальчики с СДВГ легко ведутся на провокации и ввязываются в драки.
Частая влюбчивость, причиной которой также выступает импульсивность в паре с гиперфокусом (об этом подробнее поговорим в главе про СДВГ и отношения на стр. 164) также может приводить к рискам для здоровья: мужчины с СДВГ находятся в зоне риска ЗППП и ИППП (заболевания или инфекции, передаваемые половым путем). Из-за импульсивности и гормонального всплеска в интимных отношениях бывает сложно остановиться и отказаться от секса, когда под рукой отсутствует средство контрацепции. Для женщин импульсивное поведение в сексе, помимо ИПП, может приводить к незапланированной беременности. Согласно исследованиям, к 25–29 годам около 43 % женщин с СДВГ имели одну или несколько незапланированных беременностей по сравнению с женщинами без СДВГ в той же возрастной группе.
Информирование о склонности к рисковому сексуальному поведению уже может положительно влиять на снижение рисков: если я знаю, что могу попасть в ситуацию, когда мне сложно остановиться, я могу обезопасить себя заранее, положив, например, презервативы во все свои сумки и рюкзаки.
Упражнение
Подумай и распиши, какое влияние оказывает на тебя твоя гендерная роль, как она сказывается на симптомах СДВГ и в каком типе нагрузки это проявляется. Подумай, как можно себе помочь. Например, попросить кого-то о помощи/ делегировать/ структурировать.
Посмотри на пример на следующей странице.
Как СДВГ влияет на романтические отношения
«Если в ваших отношениях не хватает внимания – возможно, у кого-то в паре СДВГ».
Отношения с человеком, у которого есть СДВГ, можно сравнить с любовью на высокой скорости. Шутки шутками, а невнимательность действительно создает проблемы с эмоциональным контактом и вниманием внутри пары. Паттерны нашего мозга отражаются во всех сферах жизни.
– Хронически опаздываю на встречи с друзьями = опаздываю на свидания.
– Забываю поздравить сестру с днем рождения = забываю купить подарок ко дню рождения партнера.
– Быстро увлекаюсь чем-то новым, кажется, что это навсегда, а через короткий период интерес спадает = быстро увлекаюсь новыми отношениями, кажется, что это навсегда, а через короткий период интерес спадает.
«Я вышел на свидание заранее, но все равно опоздал», – обычная история из жизни человека, мозг которого отказывается понимать время. Когда поставил будильник, заранее повесил вещи на спинку стула и подумал: «Пять минут до выхода! Успею помыть голову». А потом время как-то сжалось, и ты опаздываешь на свидание, что ужасно обидно, потому что действительно старался прийти вовремя. И человек нравится, и обидеть совсем не хотелось. Но случилось СДВГ.
Люди с СДВГ сталкиваются с критикой и обвинениями в свой адрес, основанными на интерпретации поведения. Опоздание может быть воспринято как неуважительное отношение и красный флаг, лишающий шанса на второе свидание. Нужно ли сразу бежать от человека, который опаздывает? Важную роль играет то, что следует за таким поведением. Красный флаг – когда вместо извинений и попыток исправить ситуацию следует перекладывание ответственности либо на свой СДВГ, либо на партнершу по свиданию («Вообще-то у меня СДВГ, прояви терпимость и понимание к моим особенностям!») В уважительных отношениях человек извинится и сгладит ситуацию («Мне очень жаль, что я заставляю тебя ждать. Как я могу сделать это ожидание не таким обидным для тебя? Я могу заказать тебе кофе?»)
СДВГ не может и не должно являться оправданием грубого обращения или пренебрежения.
Влюбчивость и смена партнеров
Внезапное, сильное и навязчивое увлечение другим человеком, когда объект романтического интереса поглощает все внимание, может быть проявлением гиперфокуса, схожим с влюбленностью в новое хобби.
Практически все люди испытывают схожие симптомы на первых этапах влюбленности: мысли и фантазии поглощают, мы хотим много времени проводить вместе с объектом нашего воздыхание и так далее. Проблему создают не сами фантазии о другом, а их интенсивность. Симптомы влюбленности человеком с СДВГ переживаются ослепительно ярко по нескольким причинам:
• Гиперфокусировка на объекте влюбленности может быть настолько сильной, что другие сферы жизни, такие как учеба, работа и домашние дела, которые и так требуют значительных усилий для активации, отходят на дальний план.
• Рутина, без которой мозгу сложно понимать порядок выполнения действий и дел, разваливается, тем самым усиливается хаос, создавая дополнительную нагрузку на все сферы жизни.
• Человек с СДВГ может терять интерес к объекту воздыхания не из-за жестокости, абьюзивных или нарциссических компонентов поведения (хотя это тоже возможно, но причина тут шире, чем просто СДВГ), а из-за особенностей распределения внимания. Гиперфокус, который был направлен на объект влюбленности, проходит, и интерес естественным образом угасает.
Если за угасание интереса к хобби мы расплачиваемся разве что финансовой ответственностью, то при гиперфокусе на другом человеке могут быть задеты чувства.
Если для тебя характерна подобная динамика в отношениях – ты не виноват или не виновата в том, какую интенсивность и скорость эмоциональных переживаний выдает психика. Но зная, как это работает, ты можешь предостеречь себя и другого человека от болезненного эмоционального опыта.
Сравнительный анализ группы молодых людей без СДВГ и с СДВГ показал более низкую удовлетворенность качеством романтических отношений у людей с высоким уровнем проявление симптомов СДВГ. Некоторые исследования показывают, что при наличии СДВГ у одного из партнеров внутри пары высокая частота риска ссор и расставаний. Эти показатели больше выражены у людей с плохо компенсированным СДВГ: импульсивные эмоции могут разрушать отношения. Сейчас самое время прочитать главу про импульсивные эмоции на стр. 69, если она была пролистана.
