знали, что наш единственный вариант – вызвать пожарных, потому что у нас не было необходимого оборудования.
Несмотря на все сложности, мы сделали все, чтобы пациентка не чувствовала себя неловко. Каждый раз, когда медицинский работник видит нового пациента, он обязан представиться. Кажется, что это и так очевидно, однако в рабочей суматохе люди просто забывают это сделать. Наша пациентка, несомненно, чувствовала себя некомфортно, лежа в кровати под простыней, прикрывавшей интимные части ее тела. Однако, когда я сказал ей: «Здравствуйте! Меня зовут Дэн, а это мой коллега Пол», ситуация стала для нее чуть менее пугающей. Когда приехали пожарные, мы представили их женщине одного за другим. Когда все называют друг друга просто по имени, барьеры пропадают, и все чувствуют себя комфортнее.
Когда лед был растоплен, я объяснил женщине, что нам нужно доставить ее в больницу и что будет непросто вынести ее из дома и поместить в автомобиль скорой помощи. Думаю, я сказал что-то вроде: «Нам всем придется приложить усилия, и я попрошу вас немного потерпеть. Но я уверен, что мы доставим вас до места целой и невредимой». Нужно быть честным, но можно подсластить пилюлю.
Мы постарались все продумать заранее, потому что очень не хотелось стоять рядом с ней, почесывая головы и пыхтя от напряжения. Все не должно было выглядеть слишком сложно, чтобы пациентка не подумала, как напрягает нас.
Мы, как всегда, вовлекли женщину в обсуждение. «Что, если мы сделаем так? Вы не против, если мы поступим следующим образом?» – спрашивали мы. В противном случае она почувствовала бы себя мебелью, которую мы передвигаем. В таких ситуациях нельзя забывать, что мы работаем с живым человеком, а не с пианино и он не должен чувствовать себя обузой.
Пожарным пришлось использовать что-то вроде лассо, поднимая ее с постели, потому что у них тоже не было необходимого оборудования. Понадобилось около десяти пожарных, чтобы вынести пациентку из комнаты и спустить по лестнице. Мы убрали каталку из задней части автомобиля скорой помощи и положили на пол матрас, чтобы женщина на чем-то лежала. Пожарные следовали до больницы за нами и помогли вытащить ее из автомобиля с помощью лассо. Честно говоря, я не помню, как они внесли ее в здание. Некоторые вещи лучше забыть.
Для перемещения очень тяжелых пациентов существуют специальные кресла с мотором, которые мы в шутку называем электрическими стульями.
Каким бы ни было ваше отношение к тучным людям (подозреваю, не все им сочувствуют), так обращаться нельзя ни с одним человеком. В этом не были виноваты ни мы, ни пожарные. У нас просто не имелось нужных инструментов. Тем не менее к каждому пациенту нужно относиться уважительно, а использование лассо – это вовсе не уважительное обращение, которого они заслуживают.
К счастью, ситуация значительно изменилась. Сегодня существуют специальные автомобили скорой помощи для транспортировки полных людей и кресла на тракторных гусеницах, которые позволяют перемещать таких пациентов по лестницам. Мы называем такие кресла электрическими стульями, но, разумеется, не при пациентах. Если бы они это услышали, у них легко мог бы случиться сердечный приступ. Сегодня в большинстве случаев мы обходимся без помощи пожарных, однако кресла на гусеницах работают только на широких лестницах без большого числа поворотов. Если такое кресло использовать не получается, пожарные помогают переместить пациента с помощью специальной горки.
Однако мы до сих пор слышим истории о том, как пожарные ломают дверные и оконные проемы, чтобы вынести из дома пациента с ожирением. Такие процедуры являются настоящим логистическим кошмаром и могут занимать больше суток, так как иногда в доме приходится устанавливать специальные опорные структуры, чтобы конструкция оставалась целостной и не обвалилась. Разумеется, когда пациент вернется из больницы, пожарные не отремонтируют дом. Ему придется нанимать строителей, а это стоит немалых денег.
Очевидно, что главными причинами ожирения являются переедание и недостаток физических нагрузок. Но почему некоторые люди переедают и ленятся до такой степени? Часто ожирение оказывается результатом проблем с физическим или психическим здоровьем, а не простой жадности. Чем крупнее становится человек, тем более неуверенно он себя чувствует, поэтому он перестает выходить из дома. Благодаря Интернету у него больше нет необходимости ходить в магазины или покидать жилище ради общения с другими людьми, поэтому он оказывается в замкнутом круге. Очень жаль, что причины ожирения не обнаруживают на раннем этапе. Как общество позволяет людям полнеть до такой степени, что они уже не могут подняться с постели?
В идеале людям должны рассказывать о превентивных мерах, о вреде неправильного питания, злоупотребления алкоголем и недостаточных физических нагрузках. Это облегчило бы работу нам (в отличие от пауэрлифтеров, у нас нет времени на разминку, и нам нужно сразу приступать к делу) и сэкономило бы Национальной службе здравоохранения огромные деньги.
Любой работник скорой наизусть знает все стадии алкоголизма, ведь у него перед глазами обычно целое море живых примеров.
В то время как некоторые люди объедаются до смерти, другие люди пьют. Работники скорой помощи видят все стадии алкоголизма: от ранних дней, когда человек теряет сознание и нуждается в том, чтобы его привели в чувство, до пожелтения кожи из-за отказывающей печени и кровавой рвоты, которая объясняется разрывом вен пищевода. Последнее – это одно из самых страшных зрелищ, какие только может увидеть работник скорой помощи. Однажды мы с Полом приехали к пациенту, чья гостиная напоминала съемочную площадку фильма «Экзорцист». Кровь была повсюду, и я видел страх в глазах пациента, в чем не было ничего удивительного, ведь кровотечения пищевода могут начаться неожиданно. Однако мы ничем не могли ему помочь, кроме как поместить его в автомобиль скорой помощи и отвезти в больницу.
Я вижу, как живут представители всех слоев общества. Кто-то в роскоши. Подавляющее большинство – в комфортабельных чистых домах. Люди, находящиеся в самом низу, живут в ужасных условиях. Бывает, я захожу в дом и вижу плесень на потолке, дыры в полу, разбитые окна и двери, висящие на одной петле. Обычно как минимум в одной двери есть дыра размером с кулак.
Некоторые люди живут в поистине кошмарных условиях. Однажды мы подъехали к дому и увидели, что полицейский, открывший нам дверь, стоит на коленях наверху огромной кучи мусора, больше метра в высоту. Мы забрались на эту кучу и ползли за полицейским, словно внутри пещеры. Мы не знали, по чему ползем. Там были иглы, экскременты животных и живые крысы. Вскоре в комнате, похожей на спальню, мы увидели пожилую женщину. Она уже была мертва. Больше всего в том вызове запомнилось то, что мы слышали работающий телевизор, но не могли найти его. Вероятно, он был включен
