11. Об эвтаназии
Скорка:
– Несомненно, нужно развивать медицину, чтобы она улучшала условия человеческой жизни. Но будьте начеку! Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы усилия в этом направлении оборачивались жестокостью медиков. Продлевать жизнь человека искусственно, причинять душевную боль его семье, которая видит своего любимого родственника в безнадежном состоянии, оплетенного трубками только потому, что сердце и легкие у него пока работают… – нет, это совершенно бесмысленно. Да, надо продлевать жизнь, но только полноценную.
Бергольо:
– Наша мораль тоже рекомендует в случаях, когда конец уже предрешен, ограничиться лишь необходимыми, ординарными мерами. Нужно обеспечить человеку определенное качество жизни. В безнадежных случаях могущество медицины состоит не столько в том, чтобы человек прожил еще три дня или, допустим, два месяца, сколько в том, чтобы его тело по возможности не страдало. Человек не обязан продлевать свою жизнь экстраординарными методами. Иногда они унизительны для его достоинства. Но активная эвтаназия – совсем другое дело, это убийство. Полагаю, в наше время практикуется скрытая эвтаназия: социальные дома престарелых оплачивают определенный курс лечения, но потом заявляют: «Пусть тебе поможет Бог». За стариками не ухаживают как положено, считают их «отработанным материалом». Иногда пациенту отказывают в лекарствах и элементарном уходе, и это постепенно сводит его в могилу.
Скорка:
– Очевидно, в том, что нельзя унижать человеческое достоинство, мы с вами сходимся. Тема эвтаназии – труднейшая, потому что некоторые люди действительно живут в ужасающем состоянии и умоляют каким-то способом приблизить их кончину. Но из идеи активной эвтаназии следует, что человек имеет полное право собственности на свое тело и свое существование; именно поэтому мы не приемлем активную эвтаназию. Мы верим, что Бог, хоть и дал нам свободу воли, остается хозяином нашего существования. Если же какой-то человек покончит с собой, он тем самым утверждает, что полноправно владеет своей жизнью, сам решая, жить дальше или умереть. То есть здесь налицо категоричное отрицание Бога.
Бергольо:
– Бывали времена, когда самоубийц не хоронили по церковному обряду. Дело в том, что самоубийца перестает двигаться к цели, заканчивает свой земной путь, когда ему вздумается. Но я отношусь к самоубийцам уважительно: они просто не смогли преодолеть разлад в своих душах. Я не отвергаю самоубийцу. Я оставляю его в руках милосердия Божьего.
Скорка:
– В иудаизме есть две разных позиции относительно самоубийц. Первая предписывает хоронить их в особом месте и воздерживаться от чтения некоторых молитв в их память. Но вторая такова: возможно, в последнюю секунду, уже спрыгнув с моста, самоубийцы сожалеют о своем поступке. Их следует судить точно так же, как тех, кто совершил проступок непроизвольно. За такие проступки не наказывают. Но подобные деяния заразны, вот дополнительный повод их осуждать. Сталкиваясь в своей практике с самоубийствами, я всякий раз разъяснял родственникам, что человек был нездоров, помрачился в рассудке, вообще не сознавал, что творит. Самоубийство – самое тяжелое последствие депрессии, вызванной определенным молекулярным дисбалансом головного мозга. Человеку кажется, что уйти из жизни – единственный выход, что он просто не может жить дальше. А я пытаюсь реабилитировать образ этого самоубийцы и воспоминания о нем в сердцах тех, которые изводят себя мысленными вопросами: «Неужели мы ничего не значили в его жизни? Отчего он решил покинуть нас навек?»
Бергольо:
– Мне нравится объяснение самоубийства как следствия болезни. Бывают моменты, когда человек не вполне способен контролировать свои решения. Я предпочитаю такую интерпретацию, а не мнение, что самоубийство – плод гордыни. Но я бы хотел вернуться к теме эвтаназии: я уверен, что в наше время существует скрытая эвтаназия. Повторю: больному нужно оказывать всю необходимую ординарную помощь, чтобы он жил, пока остается надежда на выживание. Но в случаях смертельных болезней экстраординарные средства необязательны. Более того, они необязательны, даже если есть надежда на продление жизни: например, не стоит подключать человека к аппарату искусственного дыхания только ради того, чтобы он прожил несколько лишних дней.
Скорка:
– Исходя из Талмуда, я сказал бы, что использование экстраординарных средств – это когда человеку не позволяют умереть. Если у человека есть шанс выжить – пожалуйста, действуйте. Но если мы знаем, что у пациента прекратилась деятельность мозга, если по жесткому медицинскому протоколу установлено, что мозг не подает ключевых признаков жизни, нужно постепенно отключать аппаратуру, но действовать крайне осмотрительно. Я категорически против врачебной жестокости. Кодексы иудейского права, Галахи, гласят: когда человек угасает, позволительно убрать все элементы, которые могут поддержать в нем жизнь. Например, если подушка не дает человеку умереть, уберите ее; если под языком у него соль, уберите ее[56]. Одно дело – активная эвтаназия, совсем другое – врачебная жестокость, когда человеку не дают умереть. Когда уже ничего нельзя сделать, следует прекратить прием лекарств, которые поддерживают жизнь искусственно. Я глубоко уважаю тех, кто говорит мне, что можно что-то предпринять для сохранения полноценной жизни. Ради этого надо делать все. Но если точно знаешь, что нет надежды на выживание, позвольте пациенту прожить отпущенный ему срок спокойно. Я имею в виду болезнь на поздней стадии, когда все врачи говорят, что она смертельна. Бессмысленно делать переливание крови, чтобы продлить на сутки жизнь угасающего человека, не следует подключать его к аппарату искусственного дыхания, когда процесс стал необратимым. Если человек мучается, нужно дать ему успокоительное, препараты, которые позволят ему расслабиться, но больше ничего предпринимать не надо. Держать пациента в состоянии агонии – это неуважение к жизни.
Бергольо:
– Католическая мораль никого не обязывает лечиться экстраординарными средствами. Мы говорим, что не надо поддерживать в человеке жизнь, когда знаешь, что жизни в нем уже нет. Пока есть шанс обратить болезнь вспять, предпринимается все, что в наших силах; но экстраординарные методы следует применять, только если есть надежда на выздоровление.
Скорка:
– Старость во все времена не была легкой. Я опираюсь на библейский рассказ, когда, представ перед фараоном, Иаков говорит, что ему сто тридцать лет и что «малы и несчастны дни жизни»[57] его. Старость – трудное время: уже не заглядываешь вперед, а начинаешь оглядываться назад. Правда, старость может быть прекрасным временем, если ты прожил по-настоящему яркую, глубокую жизнь и на закате дней, вероятно, постиг ее смысл. Но сегодня старость – это тревожная тема, так как в понимании современной культуры старики – отработанный материал. Современная жизнь не дает человеку насладиться покоем, а, наоборот, требует от него все больше и больше. Я говорю не только о погоне за материальными благами: современная жизнь внушает тебе, что ты обязан заниматься фитнесом, путешествовать и успевать много чего другого, предписывает тебе определенный образ жизни. А на заботу о стариках времени не остается. Это важная проблема встает, когда мы видим, что старики одиноки; им ни с кем не удается поговорить то ли потому, что их друзей нет в живых, то ли потому, что между ними и их детьми – пропасть, они принадлежат к разным культурам. Но старики – не неодушевленные предметы, а живые люди, нуждающиеся в защите. Как много в Буэнос-Айресе домов престарелых! Приходя туда, задаешься вопросом: «Неужели это достойные условия жизни?» Сегодня стариков бросают на обочине жизни. Библия учит: «Пред лицем седого вставай и почитай лице старца»[58]. Жизнь – это борьба, и очень грустно, когда те, кто достойно боролся за жизнь, на склоне лет оказываются в ужасающем одиночестве. Иногда в домах престарелых, где они живут, медицина поставлена на твердые десять баллов, но духовная жизнь оставляет желать лучшего… Старики нуждаются в любви, привязанности, диалоге с другими людьми.
Бергольо:
– Мне хотелось бы кое-что добавить к вашим словам про «отработанный материал». Раньше мы говорили, что в нашем обществе есть угнетатели и угнетенные. Со временем мы осознали, что этой классификации недостаточно, нужна еще одна – на тех, кто включен в общество, и тех, кто из него исключен. Сегодня жизнь стала намного более жестокой, и придется ввести еще одну антитезу: на вхожих в общество и лишних. Наша цивилизация – потребительская, гедонистическая, нарциссическая, и мы свыкаемся с тезисом, что некоторые люди предназначены «на выброс». В этой категории заметное место занимают старики. Отцы и матери семейств заняты на работе, и заботу о дедушках и бабушках приходится возлагать на дома престарелых. Но во многих случаях причина – не занятость детей, а просто эгоизм: старики путаются под ногами, от них нехорошо пахнет. И в итоге их прячут в дом престарелых, совсем как пальто – в кладовку, когда наступает лето. Правда, есть семьи, у которых просто нет другого выхода. Такие семьи каждую неделю по выходным навещают стариков или берут их к себе домой, чтобы они побыли среди близких. Это вовсе не «выбрасывание на помойку», наоборот, ради стариков эти семьи входят в большие расходы. Но во многих случаях, когда я прихожу в дома престарелых и спрашиваю стариков про их детей, то слышу: «Они меня не навещают, потому что должны работать». Старики стараются обелить своих детей. Многие бросили тех, кто их кормил, дал им образование, подтирал им попку. Мне очень больно это видеть, просто сердце кровью обливается. Что уж говорить о том, что я называю «скрытой эвтаназией»: о плохом уходе за стариками в больницах и социальных домах престарелых, когда старикам не дают необходимых лекарств и не уделяют внимания. Старый человек – носитель истории, он передает нам воспоминания, память нашего народа, нашей родины, нашего рода, культуры, религии… Старик прожил долгую жизнь, и даже если он прожил ее неразумно, его следует принимать всерьез. Я всегда обращал внимание на то, что четвертая заповедь[59] – единственная, в которой содержится обещание Бога человеку: «Почитай отца твоего и мать твою, чтобы продлились дни твои на земле». Господь дарует тебе старость, глядя на то, насколько истово ты соблюдаешь эту заповедь. Это проясняет, как Бог относится к старости. Видимо, Он ее очень любит, так как щедро благословляет тех, кто почтительно относится к своим родителям. Мне семьдесят четыре года, я начинаю вступать в пору старости и не сопротивляюсь ей. Я готовлюсь, мне хотелось бы быть выдержанным вином, а не скисшим. Горечь старика – хуже, чем любая другая горечь, ибо она необратима. Стариков призывают к умиротворенности, к успокоению. Вот милость, о которой я прошу Бога для себя.
